心理护理与精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用效果

心理护理与精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用效果

李瑛，安妮

西安医学院附属宝鸡医院，（陕西，宝鸡）721006

摘要：目的 探讨对老年髋关节置换患者实施心理护理与精准护理的临床效果。方法 整群抽样2019年6月-2022年6月间在我院接受髋关节置换术治疗的老年患者100例，按照不同护理方式将患者分为两组，即实施常规护理的一般组（50例）和实施心理护理与精准护理的研究组（50例）。比较两组患者心理状态指标和康复指标，分析两种护理模式的应用价值。结果 与一般组比较，研究组护理后心理状态评分均更低（P<0.05）；与一般组比较，研究组住院时间、下床活动时间均更短（P<0.05）。结论 心理护理与精准护理在老年髋关节置换患者中具备较高的应用价值，能够有效促进患者早期康复，保持良好的心态面对治疗和护理。

关键词：心理护理；精准护理；老年患者；髋关节置换术

受年龄、骨密度等因素影响，老年患者易发生骨骼退行性病变，需接受髋关节置换术治疗，从而改善关节疼痛，重建关节功能[1]。据一项研究表明，老年患者机体免疫力较弱，术后所需康复时间较长，且易存在较为明显的不良情绪，影响康复进程[2]。因此，对于老年患者，术后早期康复配合有效的护理干预具有重要意义。基于此，本研究对其实施心理护理与精准护理联合干预，探讨该护理模式的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

整群抽样2019年6月-2022年6月间在我院接受髋关节置换术治疗的老年患者100例，按照不同护理方式将患者分为两组，即实施常规护理的一般组（50例）和实施心理护理与精准护理的研究组（50例）。先对两组患者各项基础资料进行比较，结果发现两组基本资料符合研究要求，即差异无统计学意义（P>0.05）。一般组男：女=26:24，年龄60-99岁，平均年龄（82.38±3.10）岁；研究组男：女=27：23，年龄61-99岁，平均年龄（82.02±3.78）岁。

1.2方法 

一般组实施常规髋关节置换术后并发症监护、饮食指导等干预措施，研究组实施心理护理联合精准护理，具体为：（1）心理护理，护理人员充分了解患者心里状态，结合量表评分结果和老年患者特点给予针对性心理疏导。分析患者不良情绪出现的原因并给予纠正，通过图书、电视、视频等方式帮助患者转移注意力。（2）精准护理，根据患者病情给予预康复护理，评估老年患者机体耐受度，与患者家属共同建立康复目标，便于实施精准管理。术后2d起，按计划在髋关节多侧进行局部间断性红外线理疗，红外线理疗过程中密切观察患者局部皮肤变化情况，避免出现皮肤干裂、灼伤等不良反应。了解患者髋关节周围肌力水平、术中血管损伤情况，术后早期帮助患者进行床上被动肌肉收缩训练，待患者身体允许后，指导患者进行离床功能训练，促进早期康复。

1.3 观察指标

（1）通过量表调查护理前后两组患者心理状态变化情况。（2）统计两组患者首次下床活动和出院所用时间并比较。

1.4 统计学方法 

使用SPSS25.0软件分析数据，用（%）、均属标准差表示计数、计量资料，采用卡方、t检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1 一般组、研究组心理状态评分比较

相较于一般组患者，研究组在负性情绪评分方面，干预后评分均更低（P<0.05），见表1。

表1  一般组、研究组心理状态评分比较（分，）

2.2  一般组、研究组术后康复指标比较

相较于一般组患者，研究组在术后康复指标方面，各项康复所需时间均更短（P<0.05），见表2。

表2 一般组、研究组术后康复指标比较（）

3  讨论

髋关节置换术属于一种创伤较大的手术，对于老年患者而言，其手术创伤造成的应激更为明显，可能造成患者不同程度焦虑、抑郁等不良情绪，不仅影响手术效果，还可能影响其术后康复进程。因此，对于老年髋关节置换术患者而言，应充分重视心理状态对其康复效果的影响并给予针对性干预[3]。

常规髋关节置换术难以满足老年患者年龄特殊阶段的需求，忽视了给予老年患者精准的针对性干预，导致应用效果有限。基于此，本研究结合本组患者特点，实施心理护理与精准护理，从患者心理状态入手，通过排解不良情绪改善其应激反应

[4]。同时，精准护理能够根据患者机体康复情况、病情状况给予精准化康复训练和红外线理疗干预，能够有效控制患者术后并发症发生，促进机体康复。本研究对研究组患者实施心理护理联合精准护理，分析结果可见相较于一般组，研究组在心理状态、术后康复临床指标方面均具备较为明显的优势（P<0.05），与等研究结果类似。

综上所述，心理护理与精准护理在老年髋关节置换患者中具备较高的应用价值，能够有效促进患者早期康复，保持良好的心态面对治疗和护理。

参考文献：

[1] 段虹,黄丽莎,熊斌. 精准化护理指导在髋关节置换术后老年患者居家康复中的应用[J]. 中国民康医学,2019,31(23):129-131.

[2] 赵福静. 精准护理干预模式预防老年髋膝关节置换术后静脉血栓形成的效果分析[J]. 健康管理,2020(31):258.

[3] 陈晓艺. 心理护理在老年人髋关节置换术围术期中的价值和护理质量评价[J]. 养生保健指南,2020(29):200.

[4] 高晓微. 优质护理对髋关节置换老年患者心理状况及 认知功能的影响[J]. 中国伤残医学,2019,27(5):91-92.