研究早期周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征

 研究早期周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征

1杨健 ,2程杨忠

1镇江市第一人民医院新区分院   江苏省  镇江市212000  2丹阳云阳人民医院   江苏省  丹阳市212300

【摘要】目的：针对早期周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征展开分析。方法：选择我院2021年1月-2022年2月期间收治的86例疑似早期周围型肺癌患者作为研究对象，采用CT诊断技术进行诊断，以病理学诊断为金标准进行对比。结果：CT诊断确诊为早期周围型肺癌一共49例准确率，准确率为96.51%，与病理学诊断对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：使用CT诊断早期周围型肺癌具有较高的准确率，值得临床应用与推广。

【关键字】早期周围型肺癌；CT；诊断价值；影像学特征

周期型肺癌在发展早期临床症状并不明显，所以在确诊时已经是晚期了，不仅加大了治疗难度，还对患者生活质量造成严重影响[1]。肺癌种类较多，不同的肺癌类型需要采取不同的治疗措施，所以诊断的准确性对患者生命健康来说非常重要。近年来，医疗技术蓬勃发展使CT技术被广泛应用于临床工作，本次就针对早期周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征进行探讨，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选择我院2021年1月-2022年2月期间收治的86例疑似早期周围型肺癌患者作为研究对象，其中男45例，女41例，平均年龄55.43±3.26岁，疑似癌症类型：腺癌18例，鳞癌20例。未分化癌19例，小细胞癌15例，中低分化癌14例，所有患者年龄、体重等基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）精神状态正常，可以沟通交流。（2）均了解本次研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重器官疾病。（2）已发生肿瘤转移情况。（3）合并其他呼吸系统疾病。（4）存在手术禁忌。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

所有患者均使用CT进行检查，帮助患者调整为仰卧体位，进行常规容积扫描，从胸廓位置扫描至肺底部为止，仪器设置参数为层厚5mm，管电压120kV，层间隔为5mm，矩阵为512×512，管电流为120mA。设置结束后实施1.25mm薄层重建，检查时指导患者深吸一口气再屏气则完成一次扫描。部分患者进行增强扫描，使用高压注射器在患者肘静脉注射75ml碘海醇，注射时速度保持在2.5ml/s，注射完成后观察患者主动脉弓内造影剂浓度，达到标准后进行扫描，35s后进行二次扫描。影片出来后选择资历较深、经验较为丰富的医师共同阅片。

1.3观察指标

（1）以病理诊断为金标准，比较CT检查的准确率、特异率以及灵敏率。（2）根据生成影片分析患者CT影像学特征，主要包括病灶周围特征、病灶形态等。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 CT诊断周围型肺癌结果分析

CT检查阳性82例，阴性4例，其准确率为96.51%，灵敏率95.92%，特异率为94.74%，如表1：

表1 CT诊断周围型肺癌结果分析[n,(%)]

2.2 CT诊断影像学特征分析

49例肺癌患者中，病灶位置在左肺的共有24例，病灶位置在右肺的有25例，（1）在病灶周围特征方面：26例存在胸膜凹陷征，肿瘤和胸膜外缘线状影相连，胸膜处有指向肺野的软组织密度影，形状呈小三角形。23例存在血管集束征，病灶周围有多条或者单条增粗血管，主要分布于肿瘤附近，并且伴随病灶体积增大而逐渐增大。（2）病灶形态方面：45例呈现出孤立结节影，直径1.3cm，其中12例为结节边缘模糊，病灶边缘密度低于中间密度，另有14例结节边缘处比较清晰，边缘处密度与中心处密度一致。有19例为不规格片状影，密度分布并不均匀，部分存在毛玻璃影。

3讨论

肺癌是临床较为常见的恶性肿瘤，具有高死亡率的特点，随着人们生活习惯的改变以及环境的变化导致了肺癌的发病率逐渐呈上升趋势[2]。肺癌患者的预后与疾病诊断、治疗的时间是有密切联系的，但是在早期时并没有明显的临床症状，主要是通过医学手段来进行判断。传统检查主要使用X线检查、细胞学检查、ECT等检查方式帮助医护人员了解患者病情，近年来肺癌的发病率逐渐呈上升趋势，受到各种因素的影响患者症状吧变化较多，使得这些技术不能在早期及时准确的诊断出患者病情，出现误诊、漏诊的情况较多，对患者后期治疗产生不利影响[3]。

随着医疗技术的不断进步，CT扫描技术、三维重建技术以及增强扫描被广泛应用于临床诊断中，使肺癌的检出率大大提高。CT检查技术让医护人员更加清楚地看到患者病灶形态、病灶边缘状况、病灶内部结构等特征，在分辨率方面具有良好优势。在本次研究中，CT检查的准确率与病理检查准确率基本一致，准确率较高。目前，CT检查不仅可以厚层扫描，还具有一定的薄层扫描功能，可以在小范围内发现微小病灶，并且可以有效判断病灶内部的密度情况，为患者诊断提供有力参考。增强扫描可以对重点区域进行薄层扫描，不仅可以更加清楚地了解病灶情况，还可以看到病灶内部及周围的血管变化情况，为临床诊断提供更加详细的信息。在使用CT为患者进行检查时需要充分掌握早期周围型肺癌的影像学特征，根据这些特征来判断患者是否为周围型肺癌患者，减少误诊与漏诊的情况。

综上所述，CT检查技术可以清晰地显示出病灶情况，为临床诊断提供有力参考，且准确率较高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王欢欢.周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征探讨[J].影像研究与医学应用,2022,6(10):63-65.

[2]李玉华.早期周围型肺癌CT诊断价值及影像学特征分析[J].中国社区医师,2022,38(01):96-98.

[3]徐进.双源CT诊断早期周围型肺癌的价值研究[J].实用医学影像杂志,2022,23(03):302-304.