系统康复护理在关节镜下前交叉韧带重建围术期的应用

系统康复护理在关节镜下前交叉韧带重建围术期的应用

王亚婷

郑州大学第一附属医院 骨科 河南郑州 450000

【摘要】目的：分析关节镜下前交叉韧带重建术临床护理方法。方法：以70例关节镜下前交叉韧带重建术治疗患者为对象，分成对照、研究组，分别采取常规护理和系统康复护理，比较效果。结果：研究组膝关节功能评分高于对照组，P<0.05。结论：系统康复护理优势显著，可帮助患者膝关节康复。

【关键词】系统康复护理；关节镜下前交叉韧带重建术；护理效果

膝关节前交叉韧带损伤主要是由于受到强大的外力撞击所致，是一种比较常见的运动损伤，它可以引起膝关节的创伤性关节炎，使膝关节的功能逐步下降，严重的影响了日常的生活。目前临床上最常用的是前交叉韧带重建术，在手术后要注意的是康复护理，以促进患者的恢复[1]。系统康复护理作为一种常用护理手段，该方法可以为患者制定系统化康复训练方案，当患者术后身体条件满足康复指征时，给予患者相应指导，以帮助患者功能快速恢复，以提高生活质量。

1 资料与方法

1.1基础资料

将在我院2021年1月-2022年1月进行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的70例患者为对象，并进行分组，分组资料见表1。

表1患者资料

1.2方法

对照组行常规护理，护理人员主要做好术前各项护理准备工作，并加强围手术期干预，严格落实日常护理内容，保证患者基本护理需求。研究组在此基础上，加以系统康复护理，具体有：（1）心理护理，术前护士要向病人详细解释手术的相关知识和目的，向病人讲述医院的成功经验，增强病人的自信心；同时，要注意患者在术前出现的焦虑、紧张等消极情绪，并采取相应的护理措施，以改善病人的心理状况，以最好的状态迎接手术，提高手术进度。②临床护理，在此过程中，护士必须对病人的肢体进行持续72小时有效冰敷，以缓解因关节肿胀引起的疼痛；同时要注意病人的肢体和手术的位置，检查有没有肿胀，有没有血供，还要注意病人的皮肤的颜色和温度，注意引流管的畅通，如果有任何不对劲的地方，一定要马上进行治疗。（3）系统化康复训练，在病人的麻醉作用完全消失后，要进行相应的康复训练，分别为下列五个阶段：①术后1-2天进行，在床上进行股四头肌的收缩训练，采用仰卧姿势，让膝盖伸直，脚尖朝上，大腿的肌肉绷紧，坚持10秒，然后放松，一天3-4次，每次15分钟。②在手术后3-6天内进行，在此期间要适当的使用被动关节器，莞节气可以有效的缓解患者的肿胀和疼痛，预防静脉血栓的发生，促进关节软骨的快速恢复，促进骨骼的新陈代谢，避免关节粘连的发生。③术后7-14天开始，在此期间要对病人进行正确的引导，可以使用拐杖对患肢进行适当的负重锻炼，在训练的时候，要有护士的帮助，防止跌倒，然后在手术后的两个星期里进行屈膝锻炼。④一般在术后3-6周开始，首先要对患膝进行持续的屈膝锻炼，首先要对患肢进行组抗训练，然后将患膝在伤口边缘外侧自然下垂，然后将一定的重量沙袋合理悬挂在踝关节位置，适当进行主动伸膝运动，然后随着时间的推移，逐步进行患肢前足蹬地扶拐训练和步行下蹲训练。⑤这个阶段是对病人进行出院指导，要求病人按照以上所说的膝关节功能锻炼方法，进行膝关节功能和活动度的锻炼，同时还要根据病人的恢复情况，进行适当的功能训练，并督促病人严格坚持，在半年内禁止任何剧烈的运动，直到1年后得到有效康复才可运动。

1.3统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1关节功能恢复情况

    术前术后膝关节功能评分见表2。

表2比较膝关节功能评分（±s）

2.2术后生活质量

    术后经护理干预患者生活质量评估见表3。

表3比较两组生活质量评分（±s，分）

3 讨论

    前交叉韧带为比较容易发生损伤的部位，一旦受到较大强度撞击而发生剧烈损坏后，需要及时进行修复治疗。而关节镜下前交叉韧带重建术是首选治疗手段，通过手术干预，可帮助患者前交叉韧带进行有效修复，尽可能恢复原有功能

[2]。但是经过临床实践发现，术后患者有较大的几率发生关节积液与积血，导致下肢血栓形成，这些都会给患者膝关节恢复造成严重影响。

为了能够改善术后不良情况，促进患者快速康复，则需要及时采取有效护理手段干预。系统康复护理为当前临床中一种系统化护理方法，在具体护理过程中，通过观察患者术前术后情况，在掌握患者身体指征后，进行有效心理干预与基础护理，当患者身体适当恢复后，采取系统化康复训练，循序渐进，确保患者可以得到有效康复指导，以促进各项功能恢复，提高生活质量[3]。

综上，系统康复护理在关节镜下前交叉韧带重建围术期干预中效果确切，可提高膝关节功能。

参考文献：

[1]彭东艳,柳亚木,陈生英.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):102-103.

[2]刘荣.早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):235-236.

[3]李雪民,滕会如,武文娟.系统性康复护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者中的临床效果分析[J].现代医用影像学,2018,27(07):2513-2514+2520.