早期肺癌患者中胸部X线，多层螺旋CT的诊断价值分析

早期肺癌患者中胸部X线，多层螺旋CT的诊断价值分析

田秀秀

南京明基医院放射科     江苏 南京210019

摘要：目的：分析早期肺癌病情诊断中，胸部X线、多层螺旋CT影像学诊断方式的应用价值。方法：本次调研中，医疗样本收录时间为2020年2月到2022年7月，共计收录64例高度疑似早期肺癌患者，经病理诊断确诊60例，基于病期诊断的胸部X线诊断与多层螺旋CT诊断结果进行评价，对比两种影像学方式的应用价值。结果：影像学诊断中，胸部X线检出阳性57例，多层螺旋CT扫描诊断检出阳性59例，相较于病理确诊的60例患者，多层螺旋CT扫描诊断结果更接近；在检查耗时与经济花费分析中， X线组的耗时与经济花费较之CT组明显较低，数据分析有明显的差异（P＜0.05）；在影像学征象分析中，多层螺旋CT检出毛刺征、分液征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征、胸腔积液及淋巴结肿大的数据占比均明显较高，存在显著的数据差异（P＜0.05）。结论：在影像学诊断方式中，多层螺旋CT对于早期肺癌病情的诊断价值更高，影像学诊断结果可清晰显现超声征象，阳性检出率与病理诊断结果高度一致，但临床检验时间与经济花费较高，可用作病情诊断与鉴别诊断。

关键词：早期肺癌患者；胸部X线；多层螺旋CT；诊断

肺癌发病率极高，与环境恶化、空气质量降低、吸烟习惯有极大的联系，在吸烟群体中，肺癌发病率极高，同时与烟龄有着极为密切的关系。早期肺癌症状不明显，所以病情进展至中晚期阶段，以局部或全身症状为主，对患者身心状态影响极大；针对早期肺癌病情的预防预诊，落实有效的影像学诊断措施，能更好地促进后续的病情改善效果提升，有极其重要的价值体现。本次研究中基于早期肺癌患者进行肺部X线、多层螺旋CT诊断结果进行评价，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次调研中，医疗样本收录时间为2020年2月到2022年7月，共计收录64例高度疑似早期肺癌患者，经病理诊断确诊60例，其中中央型肺癌38例、周围性肺癌22例、其他肺部疾病4例。男性患者31例，女性患者33例，平均年龄51.69±2.55岁；基于病期诊断的胸部X线诊断与多层螺旋CT诊断结果进行评价，胸部X线诊断结果录入X线组多层螺旋CT诊断结果录入CT组，分析数据差异。

1.2方法

胸部X线检验：选择数字化摄影X光机，患者取站立体位，完成胸部正面侧面的拍摄，注意根据实际情况调整曝光条件。

多层螺旋CT：选择128排螺旋CT扫描仪，行多切面CT扫描，患者取仰卧体位，深吸气后屏息行扫描干预，扫描范围于胸锁关节为基线，扫描至肺底；设备条件：管电压120Kv、管电流80mA、准直64×0.625mm、螺距0.9mm、层距5mm、矩阵512×512，层厚5mm重建层厚1.0mm，扫描于肘静脉注射碘克沙醇80-100ml，完成扫描后将数据上传至图像处理工作站，行曲面重建，多平面重建及容积在线技术完成图像重建。

1.3评判标准

以病理诊断结果为金标准，评估胸部X线、多层螺旋CT诊断结果数据，明确不同影像学方式诊断结果。

统计两种检测方式耗时与经济花费。

对比影像学征象检查结果，明确数据差异。

1.4统计学意义

软件：SPSS 27.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1诊断结果评价分析

影像学诊断中，胸部X线检出阳性57例，多层螺旋CT扫描诊断检出阳性59例，相较于病理确诊的60例患者，多层螺旋CT扫描诊断结果更接近，详见表1。

表1  诊断结果评价分析（n，%）

续表2  诊断结果分析（n，%）

2.2检查耗时与经济花费对比

在检查耗时与经济花费分析中， X线组的耗时与经济花费较之CT组明显较低，数据分析有明显的差异（P＜0.05），详见表2。

表2  检查耗时与经济花费对比（，min，元）

2.3影像学征象检查结果

在影像学征象分析中，多层螺旋CT检出毛刺征、分液征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征、胸腔积液及淋巴结肿大的数据占比均明显较高，存在显著的数据差异（P＜0.05），详见表3。

表3  影像学征象检查结果（n，%）

3. 讨论

进行下来肺癌病情发病率增高的原因与吸烟习惯、环境质量下降有较大的联系，同时随着吸烟人群年轻化趋势的进展，肺癌疾病发病率逐渐出现低龄化趋势。肺癌起源于支气管上皮及腺体位置，恶性程度高、清晰性强，但早期无显著的症状表现，大部分患者病情确诊后一进展是中晚期，癌细胞转移与扩散使得患者收取最佳的手术根治时机，即使强行开展手术干预，术后生存率极低。

在肺癌病情诊断中，胸部X检查具有操作简便，检查时间短，经济花费低等临床优势，可用于肺癌病情的大范围筛查。同时X线检查能够明确肺癌病灶部位及直径情况，可根据检查结果判断患者是否存在局部肺不张、肺气肿情况。但实际情况下X线检查结果的重叠会影响到判断结果，降低病情诊断准确率。多层螺旋CT扫描技术，影响成像分辨率高、通过不间断采集投影数据，对组织器官图像数据完成数据重建，能够更加直观地观察病变组织。同时扫描范围较大，能够有效减少运动违纪及病情漏扫情况对于肺癌病情的诊断结果较高。

综上所述，在早期肺癌病情诊断的影像学分析中，多层螺旋CT检查可更好地明确肺癌病情诊断， X线检查适用于大范围筛查，可根据临床诊断情况选择更加符合的检查情况。

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