早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的作用评价

早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的作用评价

郭丹  ,郭晓双,   ,徐静

通用环球中铁邳州医院       江苏 徐州 221300

【摘要】：目的：分析老年股骨颈骨折行髋关节置换患者予以早期康复护理对髋关节功能恢复的影响。方法：分析样本抽选2021年1月至2022年3月间，我院接诊股骨颈骨折并进行髋关节置换的60例老年患者，以数字表随机分组为参照组与试验组，各有样本30例，参照组予常规护理，试验组予早期康复护理。分析组间患者的髋关节功能、疼痛评分及满意度等指标。结果：护理后组间患者Harris评分存在显著差异，且试验组评分偏高（P<0.05）；护理后组间患者生活质量评分存在显著差异，且试验组评分偏高（P<0.05）；护理后试验组患者满意度计算值偏高（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折行髋关节置换患者予以早期康复护理可促进髋关节功能的尽快恢复，缓解机体的疼痛感。

【关键词】：老年股骨颈骨折；髋关节置换术；早期康复护理

Evaluation of the effect of early rehabilitation nursing on the recovery of hip joint function in elderly patients with femoral neck fracture undergoing hip replacement

Abstract: Objective: To analyze the effect of early rehabilitation nursing on hip function recovery in elderly patients with femoral neck fracture who underwent hip replacement. Methods: From January 2021 to March 2022, 60 elderly patients with femoral neck fracture and hip replacement in our hospital were selected from the analysis sample. They were randomly pided into the reference group and the experimental group according to the digital table, each with a sample 30 cases, the control group received routine nursing, and the experimental group received early rehabilitation nursing. The indexes of hip joint function, pain score and satisfaction of the patients between the groups were analyzed. Results: There was a significant difference in Harris score between the groups after nursing, and the score in the experimental group was high (P<0.05); there was a significant difference in the quality of life scores between the groups after nursing, and the score in the experimental group was high (P<0.05); nursing The calculated value of patient satisfaction in the post-test group was higher (P<0.05). Conclusion: Early rehabilitation nursing for elderly patients with femoral neck fractures undergoing hip replacement can promote the recovery of hip joint function as soon as possible and relieve the body's pain.

Keywords: elderly femoral neck fracture; hip replacement; early rehabilitation nursing

老年股骨颈骨折发生后，不仅对肢体功能产生较大影响，还影响患者的日常生活质量，临床治疗多以手术进行，髋关节置换术由于其疗效显著，在临床中应用范围较广，临床治疗开展中结合相应的护理方式可提升治疗效果[1]。基于此，以我院接诊股骨颈骨折并进行髋关节置换的60例老年患者，分析早期康复护理对髋关节功能恢复的影响。

1、资料与方法

1.1资料：分析样本抽选2021年1月至2022年3月间，我院接诊股骨颈骨折并进行髋关节置换的60例老年患者，以数字表随机分组为参照组与试验组，各有样本30例。参照组男女样本各计8例与22例，样本年龄介于61-89岁，均值（75.45±5.62）岁；试验组男女样本各计9例与21例，样本年龄介于62-90岁，均值（76.05±5.34）岁。以统计学分析组间患者信息无差异性（P>0.05），可开展临床分析。

1.2方法：

参照组：予常规护理，评估患者病情状况，予以健康宣讲，康复指导等。

试验组：予早期康复护理，内容：①心理疏导。与患者积极开展交流，评估其心理状态，鼓励患者抒发内心情感，并结合患者的心理状况予以针对性的疏导干预，帮助患者树立治疗信心，调整其心理状态。②术前康复指导。术前为患者及家属讲解术后进行康复练习的重点内容以及相关注意事项，使患者掌握伸屈关节、旋转等活动的技巧，并指导其练习股四头肌以及臂肌。③疼痛护理。评估患者机体疼痛状况并予以干预措施，为患者讲解疼痛正确表述方式，疼痛较轻者可通过注意力转移减轻机体疼痛感；若疼痛较剧烈，可遵医嘱使用镇痛药物。④术后康复指导。结合患者的年龄、恢复状况、病情特点等制定科学的康复计划。术后1周以床上练习为主，护理人员帮助患者进行肢体关节练习，练习开展强度以患者有痛感为止，并指导患者进行肢体肌肉的收缩练习；术后2周可指导患者进行屈髋屈膝的主动练习，依据患者的恢复状况以及耐受能力增加练习时间及强度，与此同时指导患者开展主动抬腿的练习，结合患者状况安排其下床活动。早期康复练习开展需依据患者的耐受能力以及机体恢复状况，合理调整运动量以及时间，逐渐增加练习时间及次数，促进患者肢体功能恢复。

1.3评价指标

1.3.1Harris评分：护理开展前后以Harris髋关节功能评分标准[2]评估患者的髋关节功能状况，总分设定为100分，取其平均值开展组间分析，分值越高就显示患者的髋关节功能越佳。

1.3.2VAS评分：护理开展前后以视觉模拟评分表（VAS）[3]评估患者的机体疼痛情况，评分范围是0-10分，分值越高就显示患者的机体疼痛感越强。

1.3.3满意度评定值：护理开展后予以院内自制满意度评估量表，从护理服务态度、全面性等开展满意度评估，划分指标为满意、尚满意、不满意，计算满意度评定值方法为(满意总例数+尚满意总例数)/n*100%。

1.4结果统计

研究涉及数据计算以SPSS26.0展开，护理前后Harris评分、VAS评分行t检验，表述以()形式；满意度行卡方检验，表述以n（%）形式，若检验结果P>0.05就显示无性质差异，若P<0.05显示性质差异显著。

2、结果

2.1对比患者Harris评分

护理前组间患者Harris评分分析无差异（P>0.05）；护理后均出现改善，且试验组评分更高（P<0.05），如表1。

表1：护理前后患者Harris评分比较（，分）

2.2对比患者VAS评分

护理前组间患者VAS评分分析无差异（P>0.05）；护理后均出现改善，且试验组评分偏低（P<0.05），如表2。

表2：护理前后患者VAS评分比较（，分）

2.3对比患者满意度

分析组间患者满意度计算值以试验组偏高于参照组（P<0.05），如表2。

表3：患者满意度比较[n（%）]

3、讨论

股骨颈骨折作为老年群体较常见骨折类型，发病率与患者的年龄具有密切关系。分析其原因是与老年群体骨质疏松以及骨强度有所下降、髋周肌群出现退变等具有密切关系[4]。此类疾病发生后，患者的髋部出现剧烈疼痛、站立及行走较为困难，严重者可能发生终身残疾。此疾病临床治疗多以髋关节置换术开展虽有显著的治疗效果，但术后缺乏康复练习，可能导致相关并发症出现，对患者髋关节功能尽快恢复具有较大影响。

早期康复护理作为康复医学中重要的组成内容是将患者作为工作开展中心，开展目的在于促进患者肢体健康恢复，缩短住院治疗时间，有效改善其髋关节功能。此次研究显示：试验组患者Harris评分、VAS评分及满意度均比参照组优势显著（P<0.05），证明早期康复护理用于老年股骨颈骨折行髋关节置换患者价值显著，可促进其髋关节功能恢复。据相关的研究资料显示

[5]术后开展关节制动，对关节功能进一步恢复具有较大影响，术前为患者讲解术后康复练习相关动作技巧，使患者做好心理准备；并对患者的心理状态开展评估，采取相应的疏导措施，消除其内心不良情绪，提高患者在临床中的配合度；结合患者的病症状况、机体恢复情况以及年龄制定相应的康复训练计划，遵循循序渐进的原则开展康复练习，不仅可以促进患者机体尽快吸收血肿，还可以改善其肌肉及肌腱的活动状况，避免关节腔狭窄、肌肉萎缩等并发症的出现，有效促进患者机体功能恢复。

总之，早期康复护理应用在老年股骨颈骨折行髋关节置换患者中，对其髋关节功能恢复有明显的促进作用，临床应用价值显著。

参考文献

[1]吴宁.早期康复护理在老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(11):72-73.

[2]王晓娜.早期康复干预应用于老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者的疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(02):249-250.

[3]杨玉兰.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的对策探讨[J].中国医药指南,2020,18(09):258-259.

[4]李兴芹.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].山西医药杂志,2020,49(04):479-480.

[5]陈子丽.早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果探讨[J].按摩与康复医学,2019,10(19):97-98.