吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果观察

吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果观察

钟瑜

重庆两江新区第二人民医院（中医院）  重庆  400000

【摘要】目的：对比痔疮治疗时吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术的运用效果。方法：研究时间在2017.5月至2022.5月，研究对象为上述期间我院收治的80例痔疮患者，根据治疗方法的不同分组，接受吻合器痔上粘膜环切术的为研究组，纳入40例患者，接受传统痔疮切除术的为对照组，纳入40例患者，对两组治疗结果进行对比。结果：研究组患者的术后恢复情况明显优于对照组，而并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：治疗痔疮时采用吻合器痔上粘膜环切术的方式，对比于传统痔疮切除术来说效果更加，且术后发生并发症的概率较低，值得运用。

关键词：吻合器痔上粘膜环切术；传统痔疮切除术；治疗痔疮；临床效果

    在临床之中痔疮的发病率较高，属于常见的肛肠疾病，患病后通常会出现肛门疼痛、便血、脱肛等症状表现，若患者未能及时接受到治疗，很容易出现出血、疼痛、感染的情况，这也直接降低了患者的生活质量[1]。治疗痔疮的首要方式为手术治疗，手术完成后很容易出现并发症，这也提高了治疗难度。而近些年常见的方法为吻合器痔上粘膜环切术，会让患者的症状表现获得改善，起到理想的治疗效果[2]。故本次研究比较传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的效果，现将得到的数据报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究时间在2017.5月至2022.5月，研究对象为上述期间我院收治的80例痔疮患者，按照手术方法的不同分组，即研究组、对照组，各组有40例患者。研究组中男女患者例数分别为21、19例，年龄在29-64岁之间，平均为（42.52±3.39）岁，而对照组中男女患者例数分别为20、20例，年龄在30-65岁之间，平均为（42.96±3.31）岁，经比较得知无显著差异，P＞0.05，可对比。纳入患者意识清晰；满足手术适应证；知情同意本次研究。排除存在语言沟通障碍的患者；排除中途退出研究的患者；排除存在传染性疾病的患者。

1.2方法

   传统痔疮切除术用于对照组，把痔疮作为核心，使用钳夹住外痔和内痔，把内痔的根部完成显现出来，之后顶部和根部贯穿，对动脉进行扎缝，在外痔的表现作V型口，把肛门括约肌分离，使内痔核痔完全暴露，最后将病灶切除，把多余的皮赘进行处理，予以常规的止血处理。

    吻合器痔上粘膜环切术用于研究组中，做好腰麻醉、肠道准备等基础工作，然后用三把无创钳夹把周围皮肤暴露肛管，然后使用肛管扩张器进行扩肛，然后把内芯取出，固定肛镜，在半碗肛镜下齿线上3厘米做荷包缝合，并放入吻合器，收紧荷并打结固定，牵拉荷包线并旋紧吻合器至安全刻度，切除吻合并取出吻合器，见吻合口吻合良好，在可疑渗血处用2-0可吸收线8字缝扎止血，最终完成止血处理。

1.3观察指标及效果评价标准

记录两组患者的术中出血量、手术时间以及创口愈合时间。

记录患者术后出现并发症的情况，包含疼痛、水肿、出血。

1.4统计和分析

把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1手术指标

    研究组的创口愈合时间、术中出血量、手术时间均短于对照组，P＜0.05，具体见表1。

表1 手术指标两组比较（±s）

2.2术后并发症

    研究组中的40例患者，其中有1例患者术后出现了疼痛、1例水肿，总并发症发生率为5％，而对照组中的40例患者，其中3例患者出现了术后疼痛、3例患者出现了水肿以及3例出血，并发症发生率为22.5％，经比较得知x2值为5.1647，P值为0.0230。

3 讨论

痔创多发于各个年龄段的群体，且发病率也和年龄存在一定的联系，最为有效的治疗方式便是手术切除。而常见的方法为传统痔疮切除术，但是此种方法创口较高，术后患者的恢复也需要漫长的时间。而吻合器痔上粘膜环切术，在手术治疗安全性上比较高，术后患者恢复的时间也比较快，会降低各种并发症的出现。此种方式不仅可将痔疮去除，同时也会将患者的粘膜下组织有效保护，有助于患者的术后恢复[3]。在本次研究中，研究组采用了吻合器痔上粘膜环切钉合术，而对照组采用传统痔疮切除术，分别治疗后研究组的手术恢复情况显著优于对照组，而术后并发症发生率研究组较低，对照组较高，P＜0.05。

综上所述，建议痔疮患者接受吻合器痔上粘膜环切钉合术，不仅手术安全性较高，同时治疗效果也比较良好。

参考文献：

[1]孙勉勤. 比较吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果[J]. 糖尿病天地,2021,18(1):172.

[2]吴明吉. 痔疮患者应用传统痔疮切除术与吻合器痔上粘膜环切术治疗的价值分析[J]. 健康之友,2020(18):139.

[3]李利. 吻合器痔上粘膜环形切除术和传统的外剥内扎术治疗痔疮的临床对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(83):104-105.