哈尔滨市儿童医院 皮肤科, 150001
【摘要】目的:分析准分子激光皮肤治疗仪治疗白癜风的临床效果。方法:随机从本院2020年1月——2021年12月间收治的60例白癜风患者,随机数字表法进行分组,即对照组30例,实行常规药物治疗,观察组30例,采用准分子激光皮肤治疗仪进行治疗,比较两组实施效果。结果:较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05;较对照组,观察组IL-6低,TGF-β高,P<0.05;较对照组,观察组生活质量评分高,P<0.05。结论:在白癜风治疗中,采用准分子激光皮肤治疗仪,能有效提高治疗效果,改善患者生活质量,还能改善血清指标,缓解症状,从而有助于提高患者预后。
【关键词】准分子激光皮肤治疗仪;白癜风;临床效果
白癜风是临床常见皮肤病,其发病原因和机制尚不清楚,但有研究指出,该病多和遗传、自身免疫、微量元素缺乏等因素相关[1]。患者常表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失,常为乳白色,表面光滑无皮疹。虽然该病对患者五生命威胁,但会影响患者生活质量,使患者恐惧社交,所以要及时治疗[2]。目前,其治疗主要为药物治疗,但药物不良反应多,不利于患者用药安全,且治疗效果一般。而随着临床医学的发展,使得准分子激光皮肤治疗仪得以应用,且治疗效果显著。对此,本文将分析准分子激光皮肤治疗仪治疗白癜风的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机从本院2020年1月——2021年12月间收治的60例白癜风患者,随机数字表法进行分组,即对照组30例,观察组30例,其中对照组:男性16例,女性14例,年龄15-62岁,平均年龄(38.52±2.76)岁;患病时间2-8年,平均患病时间(5.47±1.43)年;观察组:男性17例,女性13例,年龄16-62岁,平均年龄(38.78±2.81)岁;患病时间1-8年,平均患病时间(5.15±1.63),两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:采用常规药物治疗,常用药物为白癜风胶囊(国药准字Z31020447;规格:0.45g),使用方法:口服,每次3-4粒,一天两次;糠酸莫米松乳膏(国药准字H20113466;规格:5mg),使用方法:外涂,每天1次。
观察组:采用准分子激光皮肤治疗仪进行治疗,药物治疗同对照组,准分子激光皮肤治疗仪:①仪器:先检查电源,若无异常,即可开机;预热3分钟;操作者根据患者病情,选择合适的起始剂量,一般成人最小剂量为100mj/cm2,8岁以下儿童为承认的一半;设置操作模式;②患者:操作前,协助患者取舒适体位,戴防护眼镜;测试患者皮肤最小红斑量(MED),测试后24h,根据患者受试部位的红斑反应,进行MED值调整;患者术前1周开始照射,每天2次;用医用修护敷料涂抹皮损位置,保证皮损部位完全覆盖,直至结痂脱落,共20次。
1.3 观察指标
(1)比较两组治疗效果,即显效、有效、无效。
(2)比较两组血清指标,即白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)。
(3)比较两组生活质量,即生活质量,量表:健康调查简表(SF-36),总分100分,分值越高,生活质量越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1治疗效果
较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05,见表1。
表1治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率[n(%)] |
对照组 | 30 | 12(40.00) | 10(33.33) | 8(26.67) | 22(73.33) |
观察组 | 30 | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
Χ2 | - | - | - | - | 4.706 |
P值 | - | - | - | - | 0.030 |
2.2血清指标
较对照组,观察组IL-6低,TGF-β高,P<0.05,见表2。
表2血清指标(±s,pg/ml)
组别 | IL-6 | TGF-β | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=30) | 65.63±9.63 | 57.63±8.65 | 286.57±60.63 | 350.73±72.63 |
观察组(n=30) | 65.17±9.47 | 50.72±8.21 | 285.73±60.72 | 470.52±70.68 |
t值 | 0.187 | 3.174 | 0.054 | 6.474 |
P值 | 0.853 | 0.002 | 0.957 | 0.000 |
2.3生活质量
较对照组,观察组生活质量评分高,P<0.05,见表3。
表3生活质量(±s)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 30 | 76.53±3.67 | 80.62±4.51 |
观察组 | 30 | 76.21±3.56 | 84.65±4.55 |
t值 | - | 0.343 | 3.445 |
P值 | - | 0.733 | 0.001 |
3 讨论
白癜风是一种皮肤病,在临床较多见,其具体病因不明,且肤色深的人患病率高。患者常表现为皮肤色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,皮肤表面光滑无皮疹,且白斑边界清晰,一般患者无自觉症状,也不会危及生命,但随着疾病的进展,会增加皮肤癌的患病率,且严重影响患者社交,所以要及时治疗
[3]。目前,该病的治疗常为药物治疗,常用药物为白癜风胶囊,该药属于一种中成药,具有活血、解毒、祛风之效,其主要成为即当归、补骨脂、黄芪、白蒺藜、红花、乌梢蛇等。其中,当归为君药,可祛风、活血,红花为臣药,可活血行滞,补骨脂、黄芪均可益气补血、健脾补肾,白蒺藜、乌梢蛇为佐药,可活络、祛风,诸药合用,可增加治疗效果。但治疗时间长,效果缓慢,患者用药风险性高[4]。
而准分子激光皮肤治疗仪是一种光疗设备,其在治疗中,能通过高能量的激光来诱导T细胞死亡,刺激黑素细胞增生,从而达到改善症状,促进康复的效果。另外,该治疗仪还有以下优势:①患者康复快、经济负担低;②能有效拔除病根,具有抗复发的效果;③不需要手术,患者痛苦小,且安全性高;④适用范围广,各年龄段均可使用;⑤治疗时间短,一般2-3min即可,患者随治随走,不影响患者生活,因此该治疗在临床应用效果显著[5]。
本文研究得知,较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05,表明准分子激光皮肤治疗仪治疗效果显著;较对照组,观察组IL-6低,TGF-β高,P<0.05,表明准分子激光皮肤治疗仪能改善患者血清指标,减轻患者症状;较对照组,观察组生活质量评分高,P<0.05,表明准分子激光皮肤治疗仪能促进患者生活质量的提高。
综上所述,准分子激光皮肤治疗仪在白癜风治疗中应用效果显著,能有效提高治疗效果,改善患者生活质量,还能改善血清指标,缓解症状,从而有助于提高患者预后。
参考文献:
[1]孙璐璐,刘华绪,王真真等.毫火针联合308nm准分子激光治疗白癜风的自身对照临床研究[J].时珍国医国药,2019,30(11):2667-2670.
[2]李情.308nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗白癜风40例临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):51-52.
[3]陈晓荣.蒺藜消白丸联合308准分子激光治疗白癜风临床观察[J].中国药物与临床,2018,18(05):783-784.
[4]付尚尚. 皮肤镜动态监测308nm准分子激光联合药物治疗白癜风的复色情况[D].宁夏医科大学,2018.
[5]陈婧弘,陈日新,毕晓东.308准分子激光联合外搽白灵酊治疗白癜风的临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(01):89-91.