直升机海上应急救援的作用和潜力探讨

直升机海上应急救援的作用和潜力探讨

吕兆良

交通运输部东海第二救助飞行队，福建 厦门，361006

20世纪50年代起，直升机被应用于转运战场伤员，此后空中伤病员后送进入了快速发展阶段，并逐步由军用向民用扩展。因其便捷、高效、灵活的特点，欧美发达国家建立了完善的航空医学救援体系，成为应急医学救援的重要组成部分，发挥了重要的作用，不仅用于重大突发公共卫生事件的医疗救助，也用于紧急情况下危重伤病员的搜救，在日常急救运送中也应用广泛。

一、海上应急医学救援的搜救力量现状：

（一）现阶段我国海上的主要搜救力量

中国海上搜救力量主要由专业海上救助力量、军队、国家和地方应急部门、以及各港口、企事业单位和航行于中国水域的大量商船和渔船组成。专业海上救助力量主要为交通运输部救捞局下设的北海、东海、南海三个救助局，海上直升机救援力量为各救助局所属的救助飞行队，主要包括北海第一救助飞行队、东海第一救助飞行队、东海第二救助飞行队、南海第一救助飞行队。重点担负我国海上遇险船舶、航空器、固定设施等的人员搜救、人命救生、伤病员医疗转运等工作。

（二）交通运输部直升机专业救援力量部署

目前，中国救捞力量部署已有效覆盖我国全部沿海水域、国际搜救责任区。在中国沿海共设置了24个船舶救助基地、88个救助船舶值班待命点、8个救助飞行基地、20架救助直升机、115个临时起降点，并建立了19支应急救助队，实现了365天、24小时不间断地为人民生命财产安全保驾护航。

截止2022年6月底，救助飞行队共累积救助飞行时间17386小时，执行救助任务5250起，救助5510人。救援类型主要有海上船舶伤病员转运、遇险船舶人员搜救、岛礁伤病员及被困人员转移、转运医疗人员和救援人员等，每年与船舶相关的救助任务约占总任务的70%-80%。

二、海上应急医学救援的特点：

（一）直升机海上航空医学救援的概念和特点

航空医学救援（Air Ambulance）是指使用民用航空器，为紧急施救患者而进行的飞行活动（MH/T1039通用航空术语），包括对伤病员的生命支持、监护、救治和转运，以及捐献器官、救援人员、医疗装备和药品的快速运输。

海上航空医学救援以直升机航空医学救援（Helicopter Emergency Medical Service，HEMS）为主。

直升机海上航空医学救援因其自身特殊性有以下特点：

①救援效率高：运输速度快，能有效提高救援成功率，降低病死率；

②专业化程度高：对医护人员及飞行人员的身心素质、操作技能要求高，专业性强；

③受地面交通限制少：可以直接医院停机坪起降，有效解决院前急救受地面交通、距离、地形等因素限制，在地面交通拥堵时也能够快速到达；

④使用成本高，起降场、航空器、航空燃油、人力成本等均远远高于传统地面急救运输；

⑤受空中条件影响：易受到气象条件、区域间航空管制、起降场、地面保障等方面因素的影响。

（二）、直升机海上救援作业类型及特点

1.直升机海上救援作业类型按照作业方式可分为：

水中作业：待救者被困水中，机组采用单、双套或者吊篮等方式将其吊至机舱，救援时效性要求高，机组操作难度往往受海浪和风等的影响较大。

岛礁作业：直升机接地或采用吊运的方式进行救援、与陆地救援差别不大。如地面条件适宜，直升机可直接落地接救人员，相对海上和船舶作业简单、安全。

船甲板作业：将被困人员从船甲板上转移至直升机舱内，或者将舱内机组、救援人员或装备转移至船甲板。有停机坪的船甲板可以直接降落船甲板作业，在不能降落时，使用专用绞车将救生员吊运至船甲板实施救助作业。

2.直升机海上救援作业类型按照作业时间可分为：

昼间作业：昼间作业是指在日出后至日落前的时间段内完成的海上搜救作业。特点是：

①救援机组能够建立良好的目视参考，不需要使用过多精力参考仪表飞行；

②可以在海面上直接使用目视搜索遇险目标，能够快速发现和确定目标；

③在实施救援作业时，也能够更好的保持稳定的悬停，有利于快速完成人员转运。

夜间作业：夜间作业是指在日落后至日出前的时间段内完成的海上搜救作业。特点是：

①在夜间飞行难度明显增大，机组主要依靠机舱内仪表显示设备和灯光照明，对机组的精力分配要求更高；

②在夜间搜救难度明显增大，机组只能依靠机载照明设备和红外线设备进行水面目标搜索，设备的使用具有明显的局限性，在同样的时间内只能搜索更小的范围，更难以发现遇险目标。

三、海上应急医学救援面临的机遇挑战

（一）、开展海上直升机医疗救援的必要性

根据《2021-2027年中国沿海运输船行业发展模式分析及投资前景预测报告》显示，至2020年，中国沿海运输船舶数量1.03万艘；《中国渔业统计年鉴》显示，2019年，我国海洋捕捞机动渔船数量为14.70万艘。海上各类从业人员众多，开展海上直升机医疗救援服务意义重大。

（二）直升机进行海上医学救援局限和潜力

直升机有其独特的优势，基本上可以实现水面大部分工作，但是，直升机也有一些劣势，如震动大、噪音大、作业空间有限、飞行速度较固定翼飞机慢、操纵难度高、负荷大等特点，再加上海上高盐环境对机体腐蚀老化明显，使得直升机功率、商载和空间受限。因此，对海上救援而言，大功率和大商载的新一代直升机成为必要，未来的方向注定要向海空立体救援、相互支持的模式发展。

（三）夜间救援的必要性和风险

据统计，2014至2016年三年中，直升机夜间救援的比例分别为10.9%、10.7%、10.7%，虽然直升机夜间人员救生需求不大，但作为应急救援，能做到全时段保障意义重大。执行夜间救助或支援时，难度较大，风险高，存在较多困难和不确定性，需要训练有素、经验丰富的飞行机组人员以及充足的地面保障。相关的运行及保障人员还需经过相应培训和考核、心理素质锻炼，并建立科学严谨的复训机制；同时，直升机本身还需要配备特殊的辅助设备和装备，例如红外热像仪、搜索灯、雷达、近地警告系统、夜视仪等。

四、结语

直升机虽受制于其本身特点，在商载、续航、抵抗恶劣天气等方面相对于船舶有很多劣势，但是只要结合其自身特点和优势，机组人员经过专业化培训，配置适合的装备和设备，通过与相关救助单位的有效沟通、认真培训和精心演练，便能最大化的发挥直升机的优势，实现船舶舰载、医疗救援、各类应急任务的空中支援和保障、夜间海上救援等各类任务，发挥其在海上医疗救援中的潜力和作用，为我国海上医疗救援做出更多贡献。