青春里的那一抹忧愁-“青春痘”

青春里的那一抹忧愁-“青春痘”

张亚丽

漯河医学高等专科学校第二附属医院皮肤科 河南漯河 462300

青春总是美好的，但是“青春痘”却成了众多青春期男生女生的烦恼。青春痘在医学上称为痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，研究表明，80%-90%的青少年患过青春痘。

揭秘篇（病因、临床表现）

一、为什么会长痤疮？

痤疮的病因和发病机制较为复杂，至今尚未完全阐明，目前认为主要与皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化、免疫反应等因素相关。毛囊皮脂腺是一种可以分泌皮脂的腺体，皮脂通过毛孔到达皮肤表面起到润滑皮肤和毛发的作用。皮脂腺的发育和皮脂的分泌主要受雄激素的调控，在青春期，雄激素分泌增加，使得皮脂腺增大及皮脂分泌增加，如果不能及时排除，会造成毛孔堵塞，使得寄生在皮肤上的一种叫 “痤疮丙酸杆菌”的细菌大量滋生，刺激毛囊引起炎症反应，造成并可加重痤疮。除此之外，化妆品使用不当造成毛囊口堵塞、内分泌紊乱、烟酒及辛辣刺激食物的刺激及食入过多的糖、脂肪等均可成为痤疮的诱发或加重因素，而遗传、情绪等因素也可能参与了痤疮的发病。

二、痤疮的表现有哪些？

痤疮多发于15~30岁的青年男女，好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位。皮损初期为与毛囊一致的丘疹，是皮脂和脱落的上皮细胞淤积在毛囊内形成的粉刺，粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺又称为开放性粉刺，表面因皮脂氧化而呈黑色，容易挤出白色脂栓。病情加重可形成炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节及囊肿。有部分患者处理不当还会留下青春的印记，主要表现为痘印和瘢痕。患病后一般无明显的自我感觉，但在炎症明显的时候会有疼痛感。

战痘篇（治疗）

不同的人对待“青春痘”的态度各不相同，有的人觉得“青春痘”是青春的象征而不是一种病，即使脸上“伤痕累累”也毫不在意。有的人则对痘痘“零容忍”，一冒痘痘就用手挤，还有不少人四处寻求方法，用各种去痘产品，用各种偏方，结果不是无效就是痘痘反反复复。那么长了“青春痘”到底该如何治疗？

  目前痤疮的治疗原则主要为减少皮脂分泌、去脂、溶解角质、杀菌及消炎。痤疮的具体的治疗方法很多，主要包括局部治疗（外用抗生素、维A酸类、过氧苯甲酰）、系统治疗（口服抗生素、维A酸类、中医药治疗、抗雄激素类药物）、物理治疗（挑治、激光、光动力、红蓝光）。但每个人的致病因素、皮肤状况不同，对药物及治疗的敏感度和反应也不尽相同，所以患者应该到正规医院接受皮肤科医生的指导和治疗，皮肤科医生会根据痤疮严重程度及患者的个体情况制定个体化的治疗方案，这样才能达到最佳治疗效果。因此，长了痘痘无需望“痘”兴叹，及早就医是关键。

日常护理篇

如果长了“青春痘”，平时生活该注意些什么？

1.注意皮肤卫生，避免过度清洁。建议选用温和无刺激的洁面产品，每日洗脸2-3次，洁面之后可选用具有控油保湿作用的护肤品，不用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂，尽量不敷或少敷面膜。平时注意做好防晒。

2.清淡饮食。有研究表明高糖饮食、高脂油腻饮食及牛奶与痤疮的发病相关，平时饮食应少吃辛辣刺激性食物、油炸烧烤等油腻食品及甜食，少食奶制品，尤其是脱脂牛奶。但是无需过度忌嘴，日常还是要饮食均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果及含优质蛋白的食物，这对治疗及预防痤疮复发可以起到很大的作用。

3.养成良好的生活作息习惯，少熬夜，因为熬夜会增加油脂分泌，破坏皮肤屏障，影响内分泌系统，从而加重痤疮。

4.保持心情舒畅，如果因为长痘痘有心理负担，建议及早就医，切忌自行乱挤痘痘，以免加重病情。

辟谣篇

1.青春痘是成长的必经过程，不用治，长大就会好？

门诊上总会听到有家长讲，他们年轻的时候也会长“痘痘”，长大了自然就没有了，那么青春痘不用治，长大了就会好，真的是这样吗？有关数据显示，仅约10%左右的痤疮患者可以自愈。临床上痤疮造成的皮肤损伤，轻则粉刺、红丘疹，重则脓疱、结节、囊肿，患者每天顶着形态各异的“痘痘”，不但严重的影响颜值，打击自信心，还会承受很大的心理负担，影响平时工作、生活及社交。此外，痤疮愈后，还容易出现色素沉着、红色痘印、毛孔粗大、增生及凹陷性瘢痕等破坏形象的“后遗症”。如果不治疗或延误治疗，只会加重病情，增加以后治疗的难度。所以，及时规范地治疗痤疮，加强对痤疮发病的控制及管理才能加快痤疮好转，减少复发，最大限度地预防并发症。

2.青春痘只有青春期才有？

很多人认为青春痘属于青春期的专利，实际上在皮肤科问诊的痤疮队伍里，不乏青春已过的患者。研究显示16岁时痤疮发病率最高，接近70%，18岁以后进行性下降。大约一半的20多岁女性、1/4的30岁女性和超过10%的40多岁女性仍然有临床意义上的痤疮。绝经后女性较少发生痤疮，51岁以上女性发病率小于5%。可见结束青春期并不意味着告别青春痘，即便步入中年，只要我们皮肤的“微环境”满足“痘痘”生长的条件，“痘痘”依然可以展示出它满满的存在感。

因此，无论你是刚好进入青春期的翩翩少年，还是执着的美妆达人，亦或者你是一个步入更年期的女性，都存在邂逅痤疮的风险。

3.市面上的祛痘产品可以治疗“痘痘”吗？

在商场超市或一些美容机构经常能看到标有控油祛痘功能的产品，包括洗面奶、爽肤水等，这些实际上都属于化妆品，对“痘痘”来讲收效甚微，并不能代替正规治疗。控油对于减少“痘痘”发病有一定作用，但并不能起到根本治疗作用。有些不合格的祛痘产品甚至会添加违规禁用物质如激素、抗生素等，“痘痘”有没有好转暂且不谈，使用后却有可能会让皮肤变得脆弱敏感，反而加重病情。当然平时的清洁护理也是重要环节，但记得一定要选择正规的祛痘产品。