精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果探讨

精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果探讨

熊明兰

湖北省荆门市第二人民医院  邮编：448000

【摘要】目的：探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。结果：在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

【关键词】精细化病案管理；病案管理；应用效果

病案室，作为医院内储存和管理患者病历资料的科室，其对于医院的发展尤为重要，是医院重要的组成部分之一[1]。病案室的主要工作职责就是对患者的基本信息、出院情况、治疗方案、病历资料等就诊信息进行保存，是提供医院内治疗信息、疾病交流、学术研究的重要科室，同时，也是医疗技术研究、司法鉴定的重要资料来源[2]。随着信息化建设的推广、医疗体系的完善以及管理制度的完善，对医院的病案管理工作提出了更高的标准和要求，同时，提升病案管理质量水平，也有利于促进医院进一步发展，提高患者的满意度[3]。本文通过探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果，分析其价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。

1.2 方法

对照采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理，具体内容如下：1、管理制度完善：基于精细化管理原则，结合医院的发展方向、发展情况，对院内的病案管理制度进行精细化完善，以国家的病案规章制度作为指导，规范管理制度，其包含考核、质量监督、质量管理、病案使用规定、病案书写规范等等[4]。2、加强培训：在精细化病案管理中，需要进一步加强有关人员的培训，引导其树立正确的精细化理念，同时，定期组织医生、护士以及病案管理人员，参考病案管理培训，进一步增强其病案的各项能力；聘请专家，对精细化病案管理的相关规章制度进行讲解，深化医护人员和病案管理人员对精细化管理的认识；在培训过后，对所有参训人员进行统一考核。3、细节管理：在细节管理方面，落实责任制，将责任落实到个人，对病案室内的所有工作人员，落实其具体的工作，如病案入库、病案归档、病案备份、信息录入、初步病案检查等等，每个环节都需要责任进行签字确认，同时制定奖惩制度[5]。4、安全管理：做好每一份病案，对每一份病案均实施精细化安全管理，同时，指派专人对病案进行定期检查，做好相关保护工作，如防尘、防火、防潮等。5、病案管理考核：不定期进行病案管理工作的抽查考核，随机抽选病案，针对病案的管理质量进行综合打分，一旦发现病案中出现遗漏、失误等情况，需及时指正、修改，并要求相关责任人进行二次培训考核。

1.3 观察指标

比较两组病案的管理情况、质量管理评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组病案的管理情况

两组对比，在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组病案的管理情况（n，%）

2.2 比较两组病案的质量管理评分

两组对比，在质量管理评分方面，实验组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组病案的质量管理评分（x±s）

3.讨论

精细化管理，在现代管理学中，具有个性化、精细化、规范化三大特点。该管理模式，通过量化的方式和标准化的方式，将病案的存档环节、回收环节、记录环节等，进行精细化管理，对每一个环节的内容进行细节把控，极大的减少了细节性的问题，能显著提升病案室的管理质量。

本文结果显示，在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 王薇. 浅议精细化病案管理在医院病案管理质量提升中的作用[J]. 中国卫生产业,2020,17(28):67-69.

[2] 徐梦,刘思宁,张瑞,等. 精细化管理和常规管理在病案室管理中的应用对比观察[J]. 中国卫生产业,2020,17(15):44-45,48.

[3] 柳菲菲,殷春梅,安婧婧,等. 精细化管理在病案室病案管理中的融合应用效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(17):387.

[4] 杨金双. 精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果分析[J]. 健康之友,2020(23):293.

[5] 谢春苗. 精细化质量控制模式在医院病案管理工作中的应用价值分析[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(2):139-140.