鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ治疗血吸虫病晚期肝硬化腹水的临床研究

鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ治疗血吸虫病晚期肝硬化腹水的临床研究

贺宏州,孙岚通讯作者

荆州市第三人民医院 中医科（国医治未病科） 434000

  荆州市第三人民医院  科室：血吸虫病诊疗办公室  434000

【摘要】目的：探究鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ治疗血吸虫病晚期肝硬化腹水疗效。方法：将2021年9月-2022年8月收治的80例患者分成A、B两组，分别以常规西药和鳖甲芪归汤+DSG-Ⅲ治疗，对比疗效。结果：治疗后B组24h尿量显著更多，腹围水平显著更短，ALT、PT、TBIL水平显著更低，ALB水平显著更高，以及不良反应发生率显著更低（P＜0.05）。结论：鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ可显著改善患者肝功能，并提升患者24h尿量和降低患者腹围水平与不良反应发生率，助力患者获得理想疗效，值得推广。

【关键词】鳖甲芪归汤；DSG-Ⅲ；肝硬化腹水

血吸虫病是一种慢性寄生虫病，即血吸虫入侵并寄宿于人体而导致。由于血吸虫生长于我国的长江以南地区，所以该疾病多发生于该地区[1]。而血吸虫病发展至晚期会导致患者出现有肝硬化现象，被称之为血吸虫性肝硬化，与此同时也会随着病况的发展而形成肝硬化腹水，从而严重危害患者身心健康[2]。目前，临床对于血吸虫病晚期肝硬化腹水的治疗以西药为主，可获得一定疗效。而为更进一步的探究更为行之有效的治疗方案，临床将目光聚焦于中医药上。而本文针对鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ在该疾病中的疗效展开了探究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

A组：男22例，女18例，年龄25-58岁，平均（41.5±0.5）岁；B组：男21例，女19例，年龄26-59岁，平均（42.5±0.5）岁，资料差异不大（P＞0.05），可比。

1.2方法

A组常规西药治疗：呋噻米注射液，静脉滴注，20mg/次，3次/d；螺内酯，口服，20mg/次，3次/d。治疗8周。

B组鳖甲芪归汤+DSG-Ⅲ治疗。鳖甲芪归汤组方：醋鳖甲24g，炒黄芪30g，丹参15g，炒白芍18g，全当归、炒白术各12g，生姜、大枣各9g，炙甘草各6g。每日一剂，熬制药液400mL，分早晚两次温服。DSG-Ⅲ治疗仪器来自杭州大力神公司，选择半调制+全功率模式，指导患者平卧，照射肝区，距离为15-25cm，30min/次，1次/d。治疗8周。

1.3观察指标

观察两组患者24h尿量与腹围水平；肝功能指标，包括ALT、PT、TBIL、ALB四项；不良反应，包括肾功能紊乱、水电解质紊乱与皮疹。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，计量数据以（x±s）表达，t检验，计数数据以％表达，X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组24h尿量与腹围水平比较

治疗前，A组24h尿量与腹围水平分别为（857.25±20.15）mL和（87.11±5.62）cm，B组则分别为（856.45±20.24）mL和（87.95±5.24）cm，均无显著差异（P＞0.05）；治疗后A组24h尿量与腹围水平分别为（1042.52±20.63）mL和（84.65±2.05）cm，B组则分别为（1225.25±25.16）mL和（78.12±1.26）cm，均差异显著（P＜0.05）。

2.2肝功能指标水平比较

两组ALT、PT、TBIL与ALB等肝功能指标水平比较，治疗前均无显著差异（P＞0.05），治疗后B组ALT、PT与TBIL水平更低，及ALB水平更高（P＜0.05），见表1。

表1肝功能指标水平比较（x±s）

2.3不良反应情况比较

两组不良反应发生率分别为17.50％和5.00％，B组更低（P＜0.05），见表2。

表2不良反应情况比较[n（％）]

3.讨论

血吸虫晚期肝硬化腹水是临床上较为严重的一类肝脏疾病，对患者生命健康危害巨大。利尿剂治疗是当前临床治疗该疾病的主流方式所在，包括常见的治疗用药有呋塞米与螺内酯等

[3]。但尽管如此，该治疗方案还是有着一些不足之处，如肝功能改善效果并不特别理想，以及用药副作用多。针对此，临床众多学者进行了更为深入的研究，并提出了鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ的治疗方案。DSG-Ⅲ采用BILT技术，应用脉动生物信息技术提取治疗者的心率信号，并发出与患者心率节律相同的脉动红外波照射肝区，可有效增加组织对能量的渗透吸收，有效改善肝脏微循环，及增加肝脏的抗病能力与修复能力，从而显著改善患者肝功能[4]。与此同时，在中医学中将肝硬化腹水归纳为“臌胀”的范畴，是基于肝脏与脾脏功能失调而导致的疾病，因而中医主张以补脾益气和化湿行水为治疗原则，以实现标本兼治。鳖甲芪归汤方剂组成中，以醋鳖甲为君药，具有滋阴清热、潜阳息风、软坚散结的功效；炒黄芪为臣药，具有提高肺功能、补气、健脾和胃的功效，将其二者与其余诸药共俸则可起到非常良好的活血化瘀、行气利水与除湿健脾作用，助力患者改善病症与肝功能[5]。本研究显示，B组24h尿量显著更多，腹围水平显著更短，各肝功能指标更优以及不良反应更少，充分说明鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ疗效显著且安全性高。

综上所述，鳖甲芪归汤联合DSG-Ⅲ对于患者肝功能的改善效果显著，可助力患者获得理想疗效，并具有很高的用药安全性，值得推广。

【参考文献】

[1]贺宏州.鳖甲芪归汤结合中药敷脐治疗晚期血吸虫肝硬化腹水疗效及安全性[J].中国现代医生,2021,59(2):129-132.

[2]张春红.补充氯化钠对晚期血吸虫性肝硬化腹水合并低钠血症者的疗效分析[J].中外女性健康研究,2020，12(8):61-62.

[3]贺宏州,范杰,冯幸.自拟慈甲软肝饮配合针灸疗法治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床研究[J].中外医学研究,2020,18(3):6-8.

[4]包海蓉,徐玉萍,张晓天.中西医结合疗法联合肝病治疗仪治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水的临床研究[J].中西医结合肝病杂志,2020,30(5):411-413.

[5]李晓燕,牛雪花.中药穴位敷贴联合肝病治疗仪治疗肝硬化腹水的临床疗效观察[J].中国现代医药杂志,2021,23(10):64-66.