微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中的价值评价

微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中的价值评价

渣丽丹

四川省达州市大竹县人民医院  635100

【摘要】目的：探究分析微型种植体支抗应用于正畸治疗中的效果。方法：选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，抽取期间到本院牙科进行正畸治疗的患者共计100例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组（n=50，传统正畸治疗）和观察组（n=50，微型种植体支抗正畸治疗），对比两组患者的整体治疗效果、治疗三个月后的炎症因子水平。结果：观察组患者整体治疗有效率显著高于对照组患者，治疗前的炎症因子水平相比无显著性差异，治疗后有所提高但显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：微型种植体支抗应用于正畸治疗中的效果突出，安全性高，能够显著提高患者的预后，值得推广。

【关键词】牙科；正畸治疗；错颌畸形；微型种植体支抗

牙齿错颌畸形会严重影响患者的颌根部发育、颌关节功能、牙周健康和面部和谐美观，需要尽早配合临床医师的诊断开展不同的治疗方案，临床主要的治疗方案包括了拔牙矫治、功能矫治器、上颌牙弓扩展、正畸正颌联合治疗、种植体支抗等方式，其中种植体支抗是最为常见的治疗方式之一[1]，该治疗方式能够通过支抗对牙齿或者颌骨施力、纠正矫治颌面与牙齿形态。支抗的力度和反作用力决定了正畸治疗的效果，选择更加安全、有效的正畸治疗手段十分重要。微型种植体支抗是近年来出现的新型口腔正畸加力装置，相对于传统正畸加力装置而言，具有控制效果好、植入灵活、体积小、不依赖患者的依从性等优势，近年来应用逐渐广泛，本次研究分析了微型种植体支抗应用于正畸治疗中的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般性资料

在2019年1月到2021年1月期间本院牙科收治的错颌畸形患者中抽取合计100例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各50例。对照组中男性23例、女性27例，年龄范围16-32岁，平均年龄为（21.35±0.78）岁；观察组中男性24例、女性26例，年龄范围17-31岁，平均年龄为（21.36±0.77）岁。两组患者的一般性资料对比差异不明显，可以开展进一步研究（p＞0.05）。

纳入标准：经过X线检查符合错颌畸形的诊断标准；牙齿齐全；患者签署知情同意书并积极配合治疗；本次研究经过了院内领导的批准和院委会的审核。排除标准：妊娠期女性；口腔手术史或正畸史患者；严重牙周炎患者；合并严重感染性疾病患者。

1.2 治疗方法

对照组开展传统正畸治疗：常规拍摄牙片后根据患者的检查结果在患者的口内固定横腭杆和nance弓支抗，设置200-300g的牵引力，佩戴时间每日不低于10h。正畸治疗期间适当给予抗生素治疗，并保持口腔清洁。

观察组开展微型种植体正畸治疗：患者常规拍摄牙片后利用替硝唑口液漱口，给予利多卡因进行口腔局部麻醉，利用黄铜丝将微型种植体（宁波慈北医疗器械公司生产）与牙齿进行对应标记并分隔开，观察患者的牙根健康情况和形态，确定好植入位置后完成微型种植体植入，偏向牙根2-3mm最佳，若患者牙槽部位黏膜过厚，可切开后植入，确定患者无不适后再次拍照确认，并利用拉簧在种植体和牵引钩间进行牵引，定期更换拉簧、每个月复诊一次。正畸期间地用药和生活注意事项与对照组保持一致。

1.3 观察指标及检测方法

本次研究通过对比两组患者的整体治疗效果、治疗三个月后的炎症因子水平分得出结果。

1.4 统计学方法
    本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的整体治疗效果对比

表1可见，观察组患者整体治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的整体治疗效果对比

2.2两组患者治疗前后的炎症因子水平对比

表2可见，观察组患者治疗前的炎症因子水平和对照组相比无显著性差异，治疗后有所提高但显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者治疗前后的炎症因子水平对比

3 讨论

错颌畸形在全世界的发病率均比较高，主要表现为上下颌骨关系不协调、错位、下颌及下牙弓处于远中位置等，错颌畸形可能会引发牙周疾患、影响患者的咀嚼或者发音功能、出现咬合创伤、面凸畸形、颞下颌关节功能紊乱等，对患者的面部和谐美观与身心健康的影响较大，需要尽早接受诊断治疗纠正错颌畸形，达到保障功能和口腔健康、保证美观的根本目的，这一直以来都是牙科正畸医生关注的热点问题。正畸治疗是牙科首选治疗错颌畸形的方法，尤其是对于面部较为突凸或者牙列较为拥挤的患者而言效果最佳。正畸治疗能够通过拔牙、矫治等方案解除拥挤的牙列状态、改善侧面突出度、调整咬合关系、减少上下颌不协调和代偿骨骼异常。微型种植体支抗这一加力装置在其中发挥了重要的作用，具有十分良好的稳定性、可控性和生物相容性，能够在矫治的同时尽可能保护患者的牙周健康、减少位移发生

[2]。具有灵活使用、无需患者紧密配合、植入取出均较为方便、微型种植体体积小等优点。本次研究通过对本院牙科收治的进行正畸治疗的100例错颌畸形患者的矫治情况进行分析，最终结果显示：观察组患者整体治疗有效率显著高于对照组，这表明该治疗方案患者的接受程度高，不需要患者严密配合，对患者的依从性要求并不高，且效果突出。两组患者治疗前的炎症因子水平和对照组相比无显著性差异，治疗后观察组患者有所提高但显著低于对照组，表明微型种植体正畸治疗对患者的口腔环境影响比较小，能够降低细菌感染的严重程度，组间数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，微型种植体支抗应用于正畸治疗中的效果确切，能够缓解患者的牙周炎性环境、促使牙周组织修复，患者应当根据磨牙远移量、经济情况、年龄等因素有限选择该正畸治疗方案作为错颌畸形的主要矫治方式。

参考文献：

[1] 袁瑛，王伦昌. 正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错颌畸形患者MMP-2 MMP-9及Bcl-2/Bax水平的影响[J]. 河北医学，2020,26(12):2053-2056.

[2] 马里欧，白雪芹，邵菊萍. 对青少年错颌畸形患者采用微型种植体支抗技术进行口腔正畸治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛，2020,18(20):91-93.