自拟益气养血汤对骨折术后气血亏虚证患者营养指标的影响

自拟益气养血汤对骨折术后气血亏虚证患者营养指标的影响

姚景瑞

黑龙江省绥化市望奎县中医院  152100

【摘要】目的在骨折手术后，针对气血亏虚证患者开展治疗的过程中，使用自拟益气养血汤，分析这种药物为营养指标产生的影响。 方法随机选择80例患者，所有患者全部为骨折患者，需要接受手术治疗，收治开始时间为2021年4月15日，结束时间为2022年1月，随机均分，A组使用左旋糖酐铁片，B组额外使用自拟益气养血汤，分析两种不同治疗方法为营养指标产生的影响。  结果

B组营养状态指标均高于A组（P＜0.05）。 结论在针对骨折手术后气血亏虚证开展治疗的过程中，使用自拟益气养血汤可以产生良好的治疗效果，有利于优化患者各种临床症状，改善营养指标。

【关键词】自拟益气养血汤；骨折；手术；气血亏虚证；营养指标

[Abstract] Objective To analyze the effect of Yiqi Yangxue Decoction on nutritional index during the treatment of patients with Qi and blood deficiency syndrome after fracture surgery. Methods 80 patients were randomly selected. All patients were fracture patients and needed surgical treatment. The start time of treatment was April 15, 2021 and the end time was January 2022. They were randomly pided equally. Group a used iron levulinate tablets and group B used self-made Yiqi Yangxue decoction. The effects of two different treatment methods on nutritional indexes were analyzed. result

The nutritional status indexes in group B were higher than those in group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of Qi and blood deficiency syndrome after fracture surgery, the use of self-made Yiqi Yangxue decoction can produce good therapeutic effect, optimize various clinical symptoms and improve nutritional indicators.

[Key words] self made Yiqi Yangxue Decoction; Fracture; operation; Deficiency of Qi and blood; nutritional indicator

在骨折手术后，通常会存在气血亏虚证，这种症状的发生和手术创伤等一些因素存在联系，并且手术后患者自身能量代谢提高，血浆蛋白丢失增多，严重影响身体的康复【1】。过去西医在开展治疗的过程中，一般使用左旋糖酐铁片开展治疗，单独使用这种药物进行治疗产生的效果存在一定的限制。中医学中指出骨折和手术创伤导致血脉受到损伤，血溢脉外，造成气血亏虚，需要按照养血等原则开展治疗【2】。所以，此次研究分析在针对骨折手术后气血亏虚证开展治疗的过程中，使用自拟益气养血汤为营养指标产生的影响，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择80例患者，所有患者全部为骨折患者，需要接受手术治疗，收治开始时间为2021年4月15日，结束时间为2022年1月，随机均分，各40例，A组中女性、男性比例为18:22，年龄为16至70岁之间，均值为（36.58±3.59）岁。B组中女性、男性比例为19:21，年龄为17至71岁之间，均值为（37.25±3.99）岁。患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部使用手术治疗方法，在手术后七到十天使用抗生素，避免出现感染情况，且对切口位置进行清理以及定时进行换药。

A组在使用手术后使用左旋糖酐铁片（生产厂家：江西华太药业有限公司；批准文号：国药准字H20051946）开展治疗，采取口服的治疗方法，每次75毫克，每日两次。

B组额外使用自拟益气养血汤开展治疗。药方中包括十克黄芪、丹参、党参、麦冬、熟地黄、茯苓以及红枣，六克白术、桂圆肉以及当归，五克、甘草以及陈皮。将中药加入合适的水，用水进行煎煮，后续取汁液300毫升，分两次进行服用，早晚各一次，每日一剂。坚持治疗两个疗程，一个疗程为一个月时间

1.3观察指标

分析两组患者营养状态，主要观察指标分别为血清白蛋白、Hb和转铁蛋白。在测量的过程中，抽取患者空腹血5毫升进行离心处理，转速控制为每分钟2000转，离心时间控制为5分钟，使用全自动血液分析仪为江苏美诚生物科技有限公司，型号为MCX-4800。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组营养状态指标均高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组患者营养状态[n（±s），g/L]

3、讨论

因为原发暴力损伤以及手术治疗，会造成骨折患者失血量过多。所以，临床在针对骨折患者开展治疗的过程中，通常会运用输血的方法，纠正其血容量缺少的问题【3】。骨折在手术后会存在显著的隐性失血，如果患者失血量较多会提高输血的几率，以致于出现各种输血风险，为患者的骨折愈合带来不利影响。利用左旋糖酐铁片开展治疗可以对铁元素进行补充，纠正缺铁性贫血症状。然而，单独使用药物进行治疗需要花费较长的时间，所以及时对其开展有效治疗，改善其自身气血亏虚症状，推动骨折位置的和愈合，具有非常重要的作用【4】。

骨折创伤严重的情况下，可能导致肢体局部经脉受到损伤，血溢脉外，失血量较多，或者淤血堆积，无法促进血液循环，以致于出现四肢厥冷等一些症状，气随血脱等，导致出现气血亏虚，影响脏腑功能的协调，且影响肌肉以及筋腱，肾虚则会出现骨髓不冲情况，以致于筋骨愈合较慢，乃至不愈合【5】。在治疗的过程中，需要坚持补气益血的原则，益气养血汤中包括黄芪及党参两种药物，其为君药，可以产生益气养血的效果。茯苓、当归等一些药物为臣药，茯苓以及白术两种药物可以产生健脾祛湿、当归、白灼等药物可以产生养血等效果；丹参等药物可以产生活血化瘀的效果，麦冬这种药物有利于实现养阴生津的效果。红枣为一种调和药，可以对脾胃之气进行调和，甘草可以产生益气等效果，把各种药材联合进行运用，可以气血双补，改善各种临床症状【6】。在针对骨折手术后，气血亏虚证患者开展治疗的过程中，使用自拟养益气养血汤，可以改善营养状态。当归药材中包括阿魏酸等一些成分能够对血小板凝聚产生抑制效果，降低血液粘稠度，使血液运行的阻力得到有效降低。黄芪中包括黄芪总皂苷等成分，可以使血小板黏附得到有效下降，避免形成血栓。丹参中包括丹参素等成分，这类成分能够对血小板酯酶活性产生一定的抑制效果，促进血液流动，优化微循环，使身体免疫力得到有效提高。优化营养状态。党参中包括的党参多糖，这种成分可以使身体造血功能提高，将各种药物联合进行应用，可以产生良好的协同效果，使其自身贫血症状可以得到有效改善效果。确保其身体营养状态得到快速恢复。

总之，治疗骨折手术后气血亏虚证时，将自拟益气养血汤用于其中，可以改善患者营养状态。

参考文献：
[1]李亚利,桂萍.老年股骨转子间骨折内固定术后营养状况评估及其围术期隐性失血状况分析[J].海南医学.2019,(24).3194-3196.

[2]甘锋平,谢兆林,林鑫欣,等.八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证血液指标的影响[J].广西中医药.2019,(3).49-51.

[3]苏小强.自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2016,(28).3128-3130.

[4]程永印.骨折术后血虚发热应用当归补血汤的临床研究[J].深圳中西医结合杂志.2020,(12).54-55.

[5]刘磊,俞益火,兰彩虹,等.《伤寒论》经方新加汤加减内服治疗骨折术后虚证身痛35例[J].中国中医骨伤科杂志.2019,(7).60-61.

[6]李康贵,齐隆辉.加味四物汤与VitB12合用治疗骨折术后气血两虚型贫血40例临床观察[J].湖南中医杂志.2015,(11).88-89.