急诊产科患者分娩前后大出血的原因以及针对性护理的措施研究

急诊产科患者分娩前后大出血的原因以及针对性护理的措施研究

张文艳 ,廖杨

乐山市妇幼保健院 四川乐山  614000

摘要：目的：分析急诊产科患者分娩前后大出血的诱因以及采用针对性护理干预的效果。方法：在2021年6月~2022年6月期间选取70例分娩前后大出血患者分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用针对性护理，对比患者护理效果。结果：通过分析后发现，导致患者出现分娩前后大出血的原因主要包括胎盘边缘血窦破裂、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘残留、软产道损伤以及宫缩乏力，两组患者出血诱因之间的差异无统计意义（P>0.05）。研究组护理依从性高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，上述差异具有统计意义（P<0.05）。结论：急诊产科分娩前后大出血患者护理期间，针对性护理可以帮助患者有效实现止血目标，其对于患者预后健康的保障具有积极价值，值得推广。

关键词：急诊产科分娩；大出血；针对性护理；临床效果

对于广大女性而言，在妊娠期间，分娩前后大出血问题往往会对患者健康造成极大的影响与威胁，若不能及时进行合理干预，则有可能导致患者出现失血性休克，严重者甚至可危及患者生命安全[1]。本文针对急诊产科患者分娩前后大出血的诱因以及采用针对性护理干预的效果进行了探索，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年6月~2022年6月期间选取70例分娩前后大出血患者分为两组，对照组年龄26~35岁，平均（30.52±0.38）岁；研究组年龄27~35岁，平均（30.48±0.41）岁；患者差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

在临床过程中，医疗人员应根据患者资料对其分娩前后大出血的相关诱因进行总结与梳理。

1.2.1 对照组  采用常规护理，主要内容包括：（1）做好患者病情观察与记录。（2）遵医嘱发放相关药物并进行急救护理。（3）及时做好对于患者情绪的安抚。

1.2.2 研究组  采用针对性护理，主要内容包括：（1）为产妇建立急诊绿色通道：医护人员应及时为产妇建立就医绿色通道，从而确保产妇可以在最短时间内得到妥善的治疗，从而降低其出现大量失血的发生几率。在此期间，医护人员应与其他就医的患者进行合理沟通与说明，从而引导患者理解产妇的特殊性并有效配合，确保产妇转运与就医期间的通畅性。（2）产妇病情评估：在急诊期间，亿医护人员应及时对产妇的出血情况进行评估，同时对产妇进行提问，从而充分了解产妇的自我感觉，以便为护理工作的合理开展与落实提供指导。（3）急诊止血护理；在急诊护理工作期间，医护人员应根据患者出现情况选用相应的止血药物与方法对患者进行止血处理，以便有效促进患者出血量的合理减少并降低其阴道损伤程度[2]。在此期间，医护人员应确保相关操作内容符合无菌手术操作原则，从而促进产妇护理工作综合质量的持续改进。（4）不良心理护理：医护人员应对患者不良心态进行充分疏导，引导其建立康复信心，从而促进患者护理配合中的提升。

（5）感染预防护理：医护人员在护理期间应及时对患者创口进行消毒，以便有效预防感染问题的发生。

1.3 观察标准

1.3.1 患者分娩前后大出血诱因  分为分娩前大出血与分娩后大出血两种，依据患者实际情况进行记录与对比。

1.3.2 患者护理依从性  依据患者表现分为依从、基本依从以及不依从。

1.3.3 患者护理满意度  采用满意度量表调查，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0分析患者数据，以P<0.05，表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者分娩前后大出血诱因对比

通过分析后发现，导致患者出现分娩前后大出血的原因主要包括胎盘边缘血窦破裂、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘残留、软产道损伤以及宫缩乏力，两组患者出血诱因之间的差异无统计意义（P>0.05）。见表1。

表1 患者分娩前后大出血诱因

2.2 患者护理依从性对比

研究组护理依从性高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者护理依从性

2.3 患者护理满意度对比

研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表3。

表3 患者护理满意度

3 讨论

在产科临床期间，作为常见问题分娩前后大出血的诱因相对较为复杂[3]。针对这一问题，近年来，大批研究人员结合大出血患者的相关资料进行了分析与审视，从而依据分娩前后的相关因素进行了归纳与总结[4]。在此期间，医护工作者结合护理经验对于患者护理方法进行了探索，从而促进了针对性护理干预在临床期间的应用与普及。在此期间，通过结合患者实际情况进行针对性干预，有助于促进患者护理工作综合水平的持续优化[5]。在此过程中，大量研究资料表明，良好的护理服务可以帮助患者进一步实现对于产后伤口愈合速度的提升，有助于实现患者健康的恢复。与此同时，通过及时对患者进行心理疏导，有利于促进其紧张情绪的合理缓解，对于患者护理依从性的提升至关重要。

本次研究结果表明，导致患者出现分娩前后大出血的原因主要包括胎盘边缘血窦破裂、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘残留、软产道损伤以及宫缩乏力。在护理工作开展期间，通过结合针对性护理干预模式，有利于促进患者护理依从性与满意度的提升。

综上，在分娩前后大出血患者护理期间，通过针对性护理干预的合理开展，有利于促进患者预后健康的充分保障，对于护理服务综合质量的优化具有积极作用。

参考文献

[1] 卢爱华,郑操. 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效及对产妇凝血功能和生育功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(6):1437-1439.

[2] 杜紫雷. 产后大出血急诊介入治疗临床疗效观察[J]. 现代医用影像学,2019,28(2):278-279.

[3] 叶书玲,周萍,李怡巍,等. 医疗失效模式与效应分析在妇科异位妊娠大出血患者急诊急救中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(11):15-18.

[4] 陈平,肖祥,张杰,等. 限制性液体复苏在产科大出血急诊救治中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(2):95-98,102.

[5] 黄金霞,张仁敏,王静静. 瘢痕妊娠合并完全性葡萄胎清宫术后大出血保留子宫1例[J]. 国际医药卫生导报,2022,28(1):117-119.