神经根型颈椎病患者应用中医护理的效果观察

神经根型颈椎病患者应用中医护理的效果观察

李福兰

大理州中医医院  云南大理  671000

摘要：目的：探讨神经根型颈椎病患者应用中医护理的效果。方法：选择80例神经根型颈椎病患者随机数字法分组各40例，对照组采用西医护理，观察组采用中医护理。结果：治疗后3天、7天和14天，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05），治疗后观察组背肩臂痛和眩晕评分低于对照组（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病患者应用中医护理的效果十分理想，可改善患者生理疼痛，改善其颈椎功能。

关键词：中医护理；神经根型颈椎病；护理效果

颈椎病是一类临床常见疾病，患者临床表现为颈椎疼痛，并伴有视力下降、记忆力减退、食欲降低等症状，具有较高的发病率，是目前影响患者生活质量的主要疾病之一[1-2]，治疗和护理相辅相成，缺一不可，西医和中医均根据自身医学理论提出不同的护理方案，有学者深入研究，认为中医护理方案优于西医护理方案，为验证此结论，本研究采用分组试验方式，以80例神经根型颈椎病患者为试验对象进行分析，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例神经根型颈椎病患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为20例、20例，年龄38-56（48.11±5.52）岁。观察组男20例，女20例，年龄35-56（48.16±5.55）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合神经根型颈椎病诊断标准；②知情同意并签字确认。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病；②精神障碍。

1.3方法

对照组行西医护理：进行心理护理和健康答疑，协助完成常规检查，指导患者锻炼颈椎肌肉和关节。

观察组行中医护理：（1）情志护理：进行心理安慰并给予患者积极的心理暗示，指导其学习健康护理知识，提高自我认知度，保持情志畅达，心情平和，气机畅顺；（2）饮食护理：对症施膳，痰阻者建议多食用薏苡仁、苦瓜和山药，可化痰利湿，风寒阻痹者多食用赤小豆、薏苡仁、荷叶粥，可祛风散寒，气血亏虚者多食用香菇、蛋类和瘦肉，可益气养血，肝肾不足者多食用豆制品、黑芝麻，可益补肝肾，遵循少食多餐原则，指导患者规律饮食；（3）康复锻炼：指导患者遵医嘱进行颈椎运动，睡眠时也保持正确姿势以保护颈椎，同时采用中医针灸方法，选曲池、天宗、风池、肩井各穴，每次留针半小时，揉捏颈肩部肌肉，用掌揉法、拇指揉法、滚法等交替进行，指导患者活动颈部肌肉，针对颈椎疼痛者采用牵引疗法活动颈椎，促进血液循环，缓解痛感。

1.4观察指标

①不同时段VAS评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[3]，满分10分，分治疗前、治疗后3天、7天和14天四个时段进行评分，分值和生理痛感正相关；②治疗前后颈椎功能评分：根据《中药新药临床研究指导原则》[4]评价背肩臂痛和眩晕证候积分情况，分值0分-5分，分值越高则患者中医证候表现越严重，颈椎功能越差。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组不同时段VAS评分比较

组间治疗前VAS评分无差异（P>0.05）,治疗后3天、7天和14天VAS评分逐渐下降，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组不同时段VAS评分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较，P<0.05

2.2两组治疗前后颈椎功能评分比较

治疗前组间背肩臂痛和眩晕评分无差异（P>0.05），治疗后观察组两项评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后颈椎功能评分比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，P<0.05

3讨论

神经根型颈椎病具有病程长、治疗难度大等特点，临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性。西医护理和中医护理均包括心理、康复锻炼等内容，但西医护理缺少辨证施治，不能满足患者的个性化护理需求，效果一般。

中医护理以祖国中医学理论为基础，联合情志护理、饮食护理、康复锻炼三项护理措施，其中情志护理为基础，中医认为人的情绪会影响自身的疼痛感知，若情绪放松、心情舒畅，则疼痛感受会明显减轻，而通过中医情志护理便可有效改善患者的心理情绪，饮食护理为保障，按照辩证施膳的原则，帮助患者调理气机，畅顺气血，更有利于疾病康复，康复锻炼为核心，主要通过按摩方式舒经活络，消除病灶，配合牵引缓解疼痛，进一步提高护理效果

[5]。

本研究结果现实，治疗后3天、7天和14天，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05），治疗后观察组背肩臂痛和眩晕评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，中医护理对改善患者疼痛，恢复颈椎功能效果理想，可在神经根型颈椎病患者护理中推广应用。

参考文献

[1]范欣,郭永菊,苗文. 中医特色护理联合健康教育对神经根型颈椎病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):100-102.

[2]韩浩静. 中医特色护理技术在神经根型颈椎病中的应用[J]. 光明中医,2022,37(5):888-891.

[3]叶欣欣,邵静,任子扬,等. 基于GRADE系统的中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者效果的系统评价[J]. 护士进修杂志,2021,36(14):1307-1314.

[4]齐玉莲,张清丽. 中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的作用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(3):80-81. 

[5]李才英. 对神经根型颈椎病患者实施中医护理临床路径的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(13):141-144.