综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用价值分析

综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用价值分析

胡慈贞,张弛,顾琳玲

上海市第一康复医院(200090)

摘要：目的：展开对综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用价值分析。方法：从本院近两年病例中随机抽取60例老年性膝关节骨关节炎患者，对其进行随机分组，分别为常规护理干预（对照组30例），综合康复护理（观察组30例），比较两种护理模式对患者的治疗效果。整个护理期间，将由专业人员对观察的各项指标进行详细记录，以确保最后结果的准确性。结果：通过本次研究数据发现，观察组采用的护理方式有效性更高，差异较大，P<0.05。结论：研究发现综合康复护理能够对患者进行心理和生理的双重治愈，可推进患者的康复治疗进程，值得推广。

关键词：综合康复护理；老年性膝关节骨关节炎；应用价值

老年性膝关节骨关节炎是一种在老年群体中常见的疾病，患者一般为55岁以上人群，随着年龄的增大，发生关节炎的概率也会更高。这类疾病通常与过度肥胖和创伤未能及时治愈密切相关，一旦患有膝关节骨关节炎，又得不到重视，很容易引起老年人的患肢疼痛加重，甚至导致残疾，致使患者的生活质量持续降低[1]。如今，国家对老年群体的身体健康加大了重视程度，且更是对膝关节骨关节炎患者的治疗与护理干预工作的开展做出了大量研究，指出了在对此类患者实施治疗与护理工作时要配以积极的护理干预方式，如可采取综合康复护理，本院则展开了此方面的研究，内容如下。

1.资料与方法

1.1资料

从我院近两年收治的社区老年性膝关节骨关节炎患者中随机抽取60例，并且确保60例患者的详细资料符合本次研究的标准，将其随机分为两组。对照组一共30例，其中男性16例，女性14例，年龄在61-78岁之间，平均年龄（70.5±5.6）岁，观察组患者共30例，男性、女性各15例，年龄在63-79岁之间，平均年龄（71.3±4.9）岁。两组患者在其他资料比对无明显差异，P>0.05。

纳入标准：①患者符合我国对于膝关节骨关节炎判定的标准。②患者有正常的逻辑思维能力和语言表达能力，能配合完成研究工作。③患者有不同程度的膝关节骨关节疼痛和肿胀。④在开展本次研究前，医护人员对于本次研究的目的与具体内容向患者进行说明，患者在自愿的前提下签署知情同意书，在研究过程中不能无故退出[2]。

1.2方法

为了本次研究的顺利进行，我院研究人员选择分组对比的方式来开展本次的研究工作。分别对两组患者采用不同的护理方法来比对不同护理方法的应用价值，并做好对相关指标的记录工作，以确保最终研究结果准确性。

对照组30例患者采用常规护理干预：在患者的关节腔内注射透明质酸钠注射液并服用氨基葡萄糖片，再借助超声或微波红光等疗法进行辅助，从而缓解患者的疼痛，并要确保患者有一个良好的、舒适的护理环境。

观察组30例患者采用综合康复护理：具体内容如下

①活动关节：患者在医护人员的指导下进行一些例如股骨关节滑动、屈伸膝摆动等训练，从而对膝关节进行慢性期的松动，每个动作重复三次，每次间隔十秒[3]。采用康复训练设备对患者进行适当的下肢关节被动训练，要根据患者的身体状况和体能耐受情况进行针对性训练，切记刚开始训练关节活动度不能超过40°，随着训练过程逐渐增大，每天训练三十分钟即可。

②肌力训练：让患者在专业人员指导下进行屈膝屈髋半蹲训练来锻炼膝关节周围的肌肉，刚开始屈伸角度不宜过大，要随着训练过程逐渐增大，每天完成二十分钟十组的训练量，每组期间休息半分钟。若患者处于急性期则要进行股四头肌收缩训练和直腿抬升训练，每天训练二十分钟，动作持续十秒间隔五秒。

③有氧运动：急性期的患者应比慢性期的患者活动量少些，防止过大的运动量导致关节受到负担，从而引起疼痛和肿胀，要定期卧床休息，慢性期患者每天可以进行一个小时的散步、打太极等有氧运动训练。

④理疗：对于关节炎患者，通常还采用理疗进行康复护理。可以选用针灸或红外线理疗等，来减轻患者关节的疼痛、促进骨骼的吸收，可以做一些热敷或者按摩，从而促进血液循环，减轻局部的僵硬，也能达到止痛的效果，促进关节愈合。

⑤心理疏导：膝关节骨关节炎患者由于长期遭受疼痛的折磨，而造成心情烦躁、精神压力大，因此，要对患者进行及时的心理疏导来改善患者心理状况，可以通过患者家属陪伴患者、听舒心的音乐等方式来进行疏导，若患者负面情绪严重，可让心理师来进行心理治疗[4]。

1.3统计学方法

以SPSS25.00统计学软件做处理，计量资料n，%表示，X²检验，以P<0.05，说明数据差异存在统计学意义。

2.结果

观察组的老年性膝关节骨关节炎患者的护理有效性高于对照组，差异较大，P<0.05。具体数据见下表：

表1  两组的护理有效性对比［n, n(%)］

3.讨论

老年人群更易患上膝关节骨关节炎，但有先天发育不良、膝关节受外力作用导致半月板磨损和过度肥胖等人群也会增加患病率，关节软骨中没有血管输送营养，故此其营养主要由关节液来代替，但关节液中没有再生细胞，因此，受伤后很难再生。虽然近些年医学界一直在研究关节软骨修复和再生，并取得了一定的成果，但现阶段要实行老年关节软骨的再生却很困难。所以说老年性膝关节骨关节炎想要完全治愈是不可能的，但对于不同程度的老年性膝关节骨关节炎采用适合的护理，是可以缓解甚至消除疼痛的。对于那些不愿意进行手术或承受不了手术强度的患者，可采用最新的综合康复护理理念进行干预[5]。

综合康复护理是对患者进行一定适合患者体质的康复训练，从而提高患者肢体的活动能力、保证患者关节长期处于正常稳定的状态、帮助受损关节组织的恢复和减轻患者因关节炎所导致的疼痛等。本次研究以综合康复训练来对患者采用了多种运动训练和心理疏导相结合的方式进行护理，不仅提高了患者的治疗效果，更减轻了治疗所带来的折磨。

综上所述，综合康复护理应用效果更好、应用价值更高，是缓解患者疼痛、提高生活质量的可行护理方式，值得广泛应用。

参考文献

[1]闫丽欣,张平,刘晓磊,张鸿悦,章耀华,李强,杨华清.加速康复外科理念在膝骨关节炎患者全膝关节置换术后康复护理中的应用[J].中国医刊,2022,57(05):575-577.

[2]惠洁琼,黄婷婷,才礼杨.加速康复外科护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2021,27(14):1914-1917.

[3]陈娟,李若愚.综合护理措施在人工关节假体置换术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(11):1381-1384.DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2020.11.27.

[4]王精明,王爱平.膝关节骨性关节炎患者运动治疗护理方案的研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(03):458-462.

[5]陈宇,罗春梅,汪涓,蒋小丽,杨红利.老年综合评估在髋关节骨折老年患者中应用的系统评价[J].中华现代护理杂志,2019(03):302-308.