药师对居家慢病患者开展药学服务的效果分析

药师对居家慢病患者开展药学服务的效果分析

陈晓艳

上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心  上海201615

摘要：慢病患者是我国人口结构中非常庞大的一个群体，近年来社会发展速度加快，慢病患病人数规模随之扩大，患者占比很高，如高血压、糖尿病、冠心病等都十分常见，需要长期服用药物并接受治疗。但是当前慢性病治疗中存在患者依从性低的显著问题，因大部分患者都是在家中进行自我疗养的，未受到医护人员的严格监督而出现用药违规、不合理等现象，严重影响患者疾病的有效治疗与康复，甚至还会引起更加严重的疾病后果。药师开展居家药学服务是近几年医院所做出的外延发展探索，很大程度上能够改善慢病患者的现状，本文分析药师对居家慢病患者开展药学服务的效果。

关键词：药师；居家慢病患者；药学服务

引言

慢病一直都是我国所面临的严峻疾病形势，不仅患病人口数量多，还具有较高的死亡率，随着社会老年化现象日益突出，慢病给居民带来的困扰与难题也在持续扩大，很多家庭都陷入了长期治疗的负担中，既要接受住院治疗，又要进行长时间的持续居家治疗，大大影响了人们的生活质量。在居家治疗过程中主要是谨遵医护人员的指导做好用药、护理、饮食等方面的工作，但是从实际情况来看，我国居民的疾病自我管理意识较为薄弱，居家自我管理能力欠缺，且在用药方面存在很大的问题，导致疾病治疗效果不佳甚至加重的后果。医院与社区联合开展居家药学服务，由药师提供针对性的居家药物治疗管理服务、家庭药箱管理等，能够有效改善慢病患者的居家治疗现状，优化患者居家治疗效果。

一、药师开展居家药学服务的实践措施

（一）组织进行社区宣传

药师开展居家药学服务医院和社区都应该做好面向社区居民的宣传工作，集中对慢病患者进行一些疾病知识宣教，拓展其对疾病的综合认识，也增进其对疾病以及并发症预防的了解，利于提高患者的治疗依从性。社区定期组织开展社区内讲座，针对常见慢病进行相关知识的讲解，包括疾病致病因素、疾病治疗方法、常用药及其注意事项等，强化患者对疾病和药物的了解与认识。另外，在讲座的同时也为患者发放宣传手册，其中记录着关于慢病治疗的相关知识内容，方便患者随时翻看查阅，通过这样的宣传方式增加患者对慢病治疗过程的理解，更加自觉的遵循医护人员的叮嘱在家合理规范的用药，并按照相应的原则进行科学的自我管理，防止随意停用药物、更改服药量等现象的出现。

（二）梳理整合治疗过程

针对居家慢病患者药师在开展个性化药物服务之前，对患者的前期治疗过程进行梳理整合，明确患者之前的药物使用史和治疗史，为后续居家药物服务工作的开展做好铺垫。由于慢病患者的治疗过程是比较长的，在这一过程中患者可能会经常性的住院，并可能在多个医院之间轮换治疗，为确保居家药物服务有序落实，完整获悉患者前期治疗中所用到的各种药物方案和医生诊断结果，结合当前对患者病情情况的评估，告知患者严格按照规范用药，一旦出现自行购药的情况需为患者明确用药禁忌与可能引发的其他症状，保证患者得到正确的用药指导。[1]

（三）制定合理治疗计划

在对居家慢病患者的当下用药情况和病情情况进行评估了解后，根据所反馈的结果信息制定合理居家药物治疗服务计划，加强与患者的交流沟通，明确药物服务的可行方案，并详细规划用药过程中应对不良反应、并发症等情况的具体措施，以此保证患者切实得到药师的专业服务。与社区服务系统想对接搭建信息化智能居家药物服务平台，药师与患者的信息均保持动态化更新，药师从中了解患者的具体情况，患者也随时与药师进行交流沟通，对于一些用药问题可以获得及时性的解决与指导，确保慢病患者正确用药。另外，药师指导患者进行规范的自我管理，如在高血压患者治疗中要求其每日定时监测并详细记录血压、血脂、血糖以及静息心率等，并按照药物服用时间、用量、药后反应等详细记录服药情况，药师根据这些信息评估患者病情、分析问题并采取相应干预措施。[2]

（四）规范家庭药箱管理

慢病患者居家治疗过程中所需药物比较多，但是在对药物的管理方面却存在很大的问题，一些常用药物被随意堆放在一起，已经拆开的药物没有封口，还有些应该冷藏的药物被放在常温环境中，这些现象的存在不仅严重影响药物的治疗疗效，而且在很大程度也容易出现药物使用错误的现象，因此亟需开展家庭药箱管理指导。药师在进行居家药物服务时需认真指导患者阅读药物的说明书，明确不同药物的储放标准条件和使用期限，根据常用药、急用药等不同用途进行分类放置，摆放在固定位置中，每次服用后及时封口并放回原位，对于已经过期的药物需按照垃圾分类标准处理，不能随意乱扔，规范家庭药箱管理以保证患者的规范用药。

二、药师居家药物服务的未来发展

（一）积极培养专业药师人才

从目前社区所开展的药师居家药物服务来看，还需重视专业药师人才的培养，提高其药学服务能力，扩大其在居民中的重要性认识。对此，政府和社区都要积极组织专业药师人才的培养，关注高校专业人才就业吸引高素质人才加入社区医疗服务建设当中，并从扶持制度、资金等保障条件入手，创造更好的职业发展环境，引入能力强的药师人才组建居家药物服务队伍，为慢病患者居家治疗提供更多保障。

[3]

（二）明确药师居家服务标准

对药师居家服务标准应进行明确，立足于我国慢病治疗实情制定相应的制度机制，统一居家药物服务标准以及收费标准，确保药师服务质量水平，并提高药师的社会地位和职业层次，鼓励更多人才加入药师队伍，奠定居家药物服务的开展基础。

结束语

综上所述，慢病作为困扰居民健康生活的难题，除了要做好医院治疗之外，长期居家治疗也不能被忽视，为提高患者治疗效果、改善居民生活质量，医院与社区应积极开展居家药物服务，让专业药师下沉到社会、到家庭，为慢病患者提供个性化指导和全过程性管理，规范患者居家治疗用药方式、护理方式以及饮食等，有效提升慢病患者治疗效果。

参考文献：

[1]张喆人：社会迫切需要家庭药师居家药学服务[J].前进论坛,2021(04):50.

[2]周芳,贾暖,王念吾,王玉琨.药师对居家慢病患者开展药学服务实践探讨[J].中国合理用药探索,2020,17(11):9-12.

[3]雷礼姣,吴君,彭素文,游娟娟,桂斌,冯凯.某院门诊患者居家药学服务需求问卷调查数据分析[J].药品评价,2020,17(15):12-14.