胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗疗效观察

胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗疗效观察

聂振环.

国药哈尔滨总医院，150040

【摘要】目的：探究胺碘酮结合美托洛尔对于冠心病心律失常的联合用药优势。方法：选择2020年5月到2021年9月我院接受治疗的冠心病心律失常患者92例，以不同治疗方式分为两组。常规组应用常规治疗方式，实验组采用美托洛尔联合胺碘酮的用药方案。对比冠心病疗效评价以及心功能评定结果。结果：实验组疗效与心功能评定结果均显著优于常规组，P＜0.05。结论：美托洛尔联合胺碘酮方案可以有效治疗冠心病心律失常，可以达到较高的临床治疗作用，对于患者的心功能改善作用明显，值得推广。

【关键词】冠心病；心律失常；胺碘酮；美托洛尔；临床疗效

冠心病心律失常属于我国比较常见的一种心血管病症，临床中的疾病发生原因普遍为心脏电冲动和心跳之间不匹配，疾病的发生率相对较高并且患者病情复杂，危险长度较高同时患者的疾病表现包含心悸、胸闷、乏力以及头晕，带有一定猝死风险，对患者健康生活存在直接危害[1]-[2]。临床中对于冠心病心律失常的治疗方式主要是基于药物为主，常用药物以胺碘酮为主，其可以实现对冠状动脉的扩张，从而达到心率的控制，逐渐修复患者的心功能。但是随着临床用药案例不断增多，单纯胺碘酮的临床用药缺陷越发明显，特别是起效速度慢，半衰期变异时间较长，所以整体治疗效果不理想[3]。对此，为了进一步提高冠心病心律失常综合干预效果，本文以对比方式探讨不同治疗方式对于冠心病心律失常的干预效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月到2021年9月冠心病心律失常92例。以不同治疗方式分为两组。实验组46例，男女分别28例、18例，年龄（67.54±3.05）岁，NYHA分级II级28例、III级16例、IV级2例；常规组46例，男女分别30例、16例，年龄（66.80±3.50）岁，NYHA分级II级26例、III级17例、IV级3例。两组患者资料相当，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用常规治疗方式，以胺碘酮为主，每次用药0.2g，每天用药3次，在餐后半小时时用药。

实验组采用美托洛尔联合胺碘酮的用药方案，胺碘酮与常规组相同，美托洛尔每次用药25mg，每天用药1次，连续治疗7天。

1.3观察指标

对比冠心病疗效评价以及心功能评定结果。

治疗有效率根据心功能改善情况评价，改善I级以上且心律失常症状发生频率与持续时间减少达到90%为显效；心功能改善1级且症状减轻达到50%为有效；其他均为无效。

1.4统计学方法

本研究应用23.0版本SPSS软件完成数据处理，数据处理过程计算数据均数，并按照数理统计学和随机理论方式实现对数据对比差异的分析。基于参量估计以及假设检验的方式完成数据评价。数据录入保持双人同时参与确保数据准确。按照数据类型采取不同统计学检验处理方式，在数据对比时两组数据对比P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

实验组疗效高于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1临床疗效对比

2.2心功能对比

实验组心功能好于常规组，P＜0.05，见表2。

表2心功能比较

3.讨论

胺碘酮属于比较常见的一种III类抗冠心病心律失常药物，其能够有效预防心力衰竭的发生与发展，胺碘酮在抗冠心病心律失常方面的作用主要体现在：1、延长心脏纤维动作电位；2、可以降低窦房结自律性，因为其能够实现对阿托品无反应的心动过速；3、非竞争性的α、β肾上腺能的抑制效果；4、减缓窦房、房内以及结区传导功能；5、不会影响室内传导；6、可以有效延长不应期并降低心房、结区以及心室心肌兴奋状态；7、可以减缓房室旁路的传导并发挥延长不应期的干预作用[4]。美托洛尔属于II类的抗冠心病心律失常药物，属于典型的β受体阻滞剂，药物对于β肾上腺激素有着较强的阻滞作用，可以实现对交感神经效应的控制，促使患者控制β受体介导的冠心病心律失常。从用药作用与安全性角度来看，美托洛尔作用不仅体现在心率的控制，还可以实现对缺血表现的有效改善，长期使用药物可以有效提升患者的心肌室颤的阈值，可以显著降低患者的急性心肌梗死疾病发生率，另外还能够实现对患者食欲下降与恶心等症状的改善

[5]。整体来看，胺碘酮结合美托洛尔的联合用药方式可以实现对患者心功能的有效改善，有利于对冠心病心律失常症状的控制，从而达到更加理想的治疗效果。

本次研究结果显示，实验组疗效与心功能评定结果均显著优于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明胺碘酮结合美托洛尔可以有效治疗冠心病心律失常患者，治疗作用突出且对心功能改善效果明显，有利于患者生活质量的提高，可以作为常规治疗方式。

综上所述，美托洛尔联合胺碘酮方案可以有效治疗冠心病心律失常，可以达到较高的临床治疗作用，对于患者的心功能改善作用明显，值得推广。

【参考文献】

[1]王柳，郑颖，林德洪，等.美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36(15):3-3.

[2]张志敏，高淑梅，侯瑞田，等.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36(10):4-5.

[3]李博，聂晓冬，陈鑫.益气复脉注射液联合美托洛尔治疗原发性高血压伴心力衰竭临床疗效及对心脏重构的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18(3):4-5.

[4]孙慧，花继平.美托洛尔联合心脉通胶囊对老年冠心病患者血脂，心功能及血液流变学的影响分析[J].中南医学科学杂志，2020，48(1):4-4.

[5]张伟民，陈谨献，陈豪，等.琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能及生活质量评分的影响[J].中国临床保健杂志，2020，23(2):4-4.