预见性护理与优质护理干预在人工耳蜗微创植入术患者中的应用效果

预见性护理与优质护理干预在人工耳蜗微创植入术患者中的应用效果

余庆

中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院（云南 昆明）650100

【摘要】目的：探究预见性优质护理运用在人工耳蜗微创植入术病人中的有效性。方法：此实验选取在本院就诊的90例人工耳蜗微创植入术病人，研究时间为2019.7-2022.7，随机为病人分组，参照组、研究组各45例，前者运用常规护理方式，后者行预见性护理与优质护理干预，探究病人的手术时间、术中出血量以及并发症情况，观察比较结果。结果：研究组病人的并发症发生率低于参照组，P<0.05，差异存在统计学意义；研究组的手术时间、术中出血量低于参照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对人工耳蜗微创植入术病人来说，应用预见性护理联合优质护理能够减少病人的手术时间，降低手术风险，值得推广。

【关键词】预见性护理；优质护理干预；人工耳蜗微创植入术；应用

    现阶段，人工耳蜗微创植入术是治疗神经性耳聋的最有效措施，能够改善病人的听觉功能，为后续基因治疗奠定良好的基础[1]。但由于这项手术操作难度较大，对术中护理配合要求较高[2]。在这种情况下，选择与之相匹配的护理方案显得格外关键[3]。由此，本文主要探究了预见性优质护理运用在人工耳蜗微创植入术病人中的有效性，数据分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本院选取90例人工耳蜗微创植入术病人，研究时间为2019.7-2022.7，随机为病人分组，两组各45例病人，研究组：男性25例，女性20例，年龄：1-7岁，平均年龄（4.23±1.19）岁；参照组：男性28例，女性17例，年龄：1-9岁，平均年龄（5.86±2.15）岁。所有病人的基础资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性，本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组给予传统护理方式，具体内容：向病人和家属介绍疾病的成因和治疗手段以及相关注意事项，引导其合理用药等。

研究组行预见性护理与优质护理，主要包括以下内容：

（1）术前评估。在手术治疗前，应合理监测与评估病人的病情，再开展头脑风暴法分析手术过程中可能会产生的风险和不良反应，经过谈论分析后制定针对性的护理方案。

（2）术前心理辅导。术前告知病人手术治疗的相关注意事项，为其介绍手术成功的案例。使用亲切的话语与病人交流，缓解其焦虑和紧张的情绪。告知病人和家属术后容易产生的一些正常反应，比如，耳鸣等，这些症状可以在术后一周或一段时间消除。在术后，让病人保持健侧卧位，将头部抬高，与身体呈十五度角，以免压迫切口。

（3）术中护理。调节病人的体位，取仰卧位，使病侧耳朝上。将柔软的棉垫放到病人的臀部，术前对输注液体进行加温，使其接近人体的正常温度。在放置植入体前，需对术野进行止血，再关闭单极电刀，进行电极阻抗测试。手术治疗后，不要马上断开有关设备的连接线。在测试完成后，对切口进行缝合操作，实施创口包扎。

1.3观察指标

比较两组病人的手术时间、术中出血量以及并发症情况。并发症情况包括：眩晕、耳鸣、面部神经麻痹。

1.4统计学分析

应用SPSS19.00 软件进行统计，两组病人的手术时间、术中出血量以正态分布的计量资料表示，检验方式为t，用（±S)表示，病人的并发症情况行卡方检验，以例数和百分比（%）表示，P值<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1两组病人的手术时间、术中出血量比较

对比两组病人的手术时间、术中出血量，研究组的手术时间、术中出血量低于参照组，P<0.05，差异存在统计学意义，如表1。

表1分析两组手术时间、术中出血量(±S)

2.2分析两组病人的并发症情况

对比两组病人的并发症情况，研究组的并发症发生率低于参照组，P<0.05，差异存在统计学意义，如表2。

表2分析两组病人的并发症情况[n（%）]

3 讨论

伴随微创技术的创新和发展，人工耳蜗微创植入术已经得到了广泛关注与应用，这种手术治疗方式能够在一定程度上保存病人残余的听力，降低对病人的损伤，具有良好的临床应用价值。其中合理有效的护理措施和术中配合就显得尤为关键，也是保证手术疗效的重点[4]。

此次研究结果表明，研究组的手术时间和术中出血量均低于参照组。证明预见性护理联合优质护理的运用能够减少手术对人体的损伤，控制术中出血量。研究其原因，主要是因为经过术前评估能够合理判断病人可能会产生的并发症，从而制定出相应的预防手段。另外，加强手术配合，可以从根本上提升病人的舒适度，防止因病人依从性差而为手术带来相应的风险

[5]。

同时，做好术前心理辅导工作，有利于病人了解疾病和手术的相关注意问题，提升手术治疗的依从性，能够尽最大程度的保证手术疗效。

总的来说，为人工耳蜗微创植入术病人施以预见性优质护理，能够加快病人听觉功能的恢复，降低并发症的发生机率，可以在临床中应用。

参考文献：

[1]樊维佳,舒香云,赵梅珍,等. 依据《患者安全目标》制定的针对人工耳蜗植入术低龄患儿预见性护理干预措施[J]. 护理实践与研究,2021,18(5):740-742. 

[2]王阔,刘宏建,丁晓丽,等. 心理诱导护理结合功能训练对人工耳蜗植入术患者应激反应及生活质量的影响[J]. 临床护理杂志,2020,19(6):54-56.

[3]董丽艳,张亚萍,尤莹莹,等. 加速康复外科护理在低龄人工耳蜗植入患儿围手术期的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):67,92.

[4]余晓岚,杨燕,崔江萍,等. 感音神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术后语音康复护理强化随访的效果观察[J]. 护理与康复,2019,18(7):55-56. 

[5]丁晓丽,雷丽红,周换. 移动健康知识传播平台对人工耳蜗植入手术儿童生活质量与父母心理状况的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):189-190.