大庆市第三医院 黑龙江大庆 163000
摘要:目的 探究延续护理对因酒精所致精神障碍患者的影响,观察患者心理、营养等恢复状况以及复饮效果。方法 以72例于2019年6月至2020年6月来我院治疗因酒精造成的精神障碍患者作为研究样本,根据奇偶数法随机均匀分成对照组和观察组,分别给予常规护理和延续护理联合常规护理,评估两组患者心理状况和营养状况,汇总复饮情况。结果 护理后,两组患者SAS评分、SDS评分显著下降,且观察组下降更明显,差异符合统计学原理(P<0.05);与对照组相比,观察组患者营养状况改善更明显,差异符合统计学原理(P<0.05);观察组患者复饮率为19.44%显著低于对照组的41.66%,差异符合统计学原理(χ2=4.18;P<0.05)。结论 给予酒精所致的精神障碍患者延续护理,能够消除患者焦虑、抑郁情绪,保障患者正常身体需要的营养物质,复饮数量明显下降,值得应用与推广。
关键词:延续护理;酒精;精神障碍;心理状况;营养状况;复饮效果
居民生活水平提高使得越来越多人热爱饮酒,但因酒精造成的精神功能障碍患者不在少数。患者治疗期间需要让患者摆脱对酒精的依赖,但实际上这种依赖性很难消除。资料显示,通过给予患者护理干预有助于促进患者身心恢复,但难以保证后续监督管理【1】。延续护理是经过长期经验总结而形成的,家属能够代替护理人员进行监督,帮助患者找到归属感,约束患者行为,降低酒精依赖性。
1 资料与方法
1.1一般资料
以72例于2019年6月至2020年6月来我院治疗因酒精造成的精神障碍患者作为研究样本,根据奇偶数法随机均匀分成对照组和观察组,每组各36例,对照组患者年龄在38~60岁之间,平均年龄(50.32±2.60)岁,饮酒史在4~10年之间,平均饮酒时间(7.22±1.60)年;观察者患者年龄在41~58岁之间,平均年龄(51.16±2.71)岁,饮酒史3~9年之间,平均饮酒时间(7.81±1.72)年。比较两组患者组间资料,发现无明显差异,且P>0.05,可以比较。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预;实验组患者采用延续护理干预,具体内容如下:(1)组建延续护理干预小组:成员包括社区护理人员、专科护理人员、主治医生等。护士长需要加强责任护士培训,并根据实际情况构建考核机制。社区护理人员负责患者出院后寻访工作;专科护士负责保证患者住院期间状况。两组护理人员要相互配合【2】。(2)住院期间护理:专科护士严格依照规定落实用药指导,密切监督患者个人行为,要求患者严格遵照医嘱禁酒。与患者进行深入交流,了解患者大致情况,对其身体状况进行综合评估,将相关信息上报患者居住社区,为社区干预创造条件。院方应定期组织开展健康知识讲座,在现场发放健康宣传单,让患者掌握禁酒重要性。评估患者营养状况,依据结果和患者体质制定科学有效的干预方案。(3)出院后护理:双方需做好交接工作,社区护理人员负责后续随访、评估患者病情恢复状况等工作,并将相关结果上报至专科护理人员,专科护理人员需要做出科学判断,调整后续护理及治疗方案【3】。(4)家属护理:家属作为患者密切接触者,需要了解更多疾病常识,要求家属密切配合护理人员开展各项工作,给予患者全面照顾。护理人员要与家属密切交流,保持信息畅通,定期询问患者病况,告知家属相关注意事项,若家属存在疑问应给予有效解答。
1.3观察指标
评估两组患者心理状况和营养状况,汇总复饮情况。心理评估采用焦虑自量量表(SAS)和抑郁自量量表(SDS)进行评估,分数越高,患者不良情绪越明显;营养状况采用主观整体营养评估量表进行评估,侧重观察体重变化以及营养摄入两个维度,每项总分为10分,分数越高营养状况越差。
1.4统计学分析
本次实验选用的统计学软件为 SPSS24.0,可高效完成数据分析处理,计数资料和计量资料分别以[n(%)]、均数±标准差(±s)表示,分别利用χ2、t进行检验,如果P<0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后心理状况
表1 两组患者护理前后心理状况评分比较(±s)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 36 | 42.36±3.12 | 35.81±2.06 | 43.02±3.60 | 38.09±1.42 |
观察组 | 36 | 42.51±3.21 | 28.20±1.95 | 43.62±3.71 | 30.21±1.08 |
T | 0.20 | 16.09 | 0.69 | 26.50 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 护理前后营养状况
表2 两组患者护理前后营养状况比较(±s)
组别 | 例数 | 体重改变情况 | 营养摄入情况 |
对照组 | 36 | 5.88±0.32 | 5.16±0.32 |
观察组 | 36 | 5.01±0.28 | 4.51±0.28 |
T | 12.27 | 9.17 | |
P | <0.05 | <0.05 |
2.3 复饮情况
36例对照组患者,有15例患者出现复饮问题,复饮率为41.66%。
36例观察组患者,有7例患者出现复饮问题,复饮率为19.44%。
3 讨论
酒精对人体神经系统影响较大,是一类亲神经性物质,患者大量饮酒容易损伤神经系统,严重时,会产生精神障碍。患者发病后表现出意识模糊、精神高度紧张、脾气暴躁等特点,部分患者会出现攻击行为。因酒精导致的精神障碍患者需要较长的治疗周期,且容易复发,会给家庭带来严重的经济负担。传统治疗中,护理人员会给予患者常规护理干预,引导、督促患者戒酒,让患者严格遵照医嘱用药,但长期应用发现,该方法难以保障后续治疗,无法监督患者行为【4】。因此,更多医院引入了持续护理干预,将社区护理人员、专科护理人员以及患者家属紧密结合在了一起,这种护理手段,能够给予因酒精所致的精神功能障碍患者全流程护理干预,监督力度更大,有助于提升患者心理健康,维持患者正常身体机能的营养所需。通过家属督促,可以有效减少患者饮酒频次,帮助患者树立正确健康认知,应用效果极高,临床价值极高。
参考文献:
[1]王来花,潘晓婷,章文峰.延续护理对酒精所致精神障碍患者心理状况、营养状况及复饮效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):112-115.
[2]韩宗琴,王红.社会心理干预对酒精所致精神障碍患者心理状态、自尊感及复饮率的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2305-2309.
[3]王丽丽.护理延续服务降低酒精所致精神障碍患者复饮的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A1):188-189.
[4]余登蓉.延续性护理干预在酒精所致精神障碍患者中的应用[J].家庭医药,2019(3):35.