研究责任制整体护理对腹腔镜外科手术患者护理质量及预后的影响

研究责任制整体护理对腹腔镜外科手术患者护理质量及预后的影响

李梅

湖北省荆门市第二人民医院（荆楚理工学院附属中心医院）

邮编：448000 

【摘要】目的：责任制整体护理方案应用于实施腹腔镜外科手术的患者的护理效果。方法：选择我院2021年8月至2022年8月收治的102例腹腔镜外科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组51例，对照组开展常规护理，观察组开展责任制整体护理，比较两组患者肛门排气时间、术后进食时间、平均住院时间、并发症发生率、护患纠纷率和家属满意率。结果：观察组的肛门排气时间、术后进食时间和平均住院时间明显少于对照组，并发症发生率和护患纠纷率明显低于对照组，家属满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜外科手术中开展责任制整体护理，可以有效提高护理质量，具有较好的预后。

【关键词】责任制整体护理；腹腔镜外科手术；护理质量；预后

腹腔镜外科手术具有创伤小、手术恢复快、并发症风险低等优点[1]。然而，腹腔镜外科手术虽然能够降低患者的疼痛感，但是其依然会存在一定的创伤性，因此需要采用有效的护理措施，缩短患者的术后恢复时间。责任制整体护理对于腹腔镜外科手术患者有显著的护理效果，能够促进患者的恢复。本研究分析了责任制整体护理的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年8月至2022年8月收治的102例腹腔镜外科手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组中，男18例，女33例，年龄分布：23-63岁，平均年龄（43.2±2.3）岁；观察组中，男25例，女26例，年龄分布：22-68岁，平均年龄（40.1±3.3）岁。两组患者一般资料比较差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理：使患者对于手术的具体操作步骤和术前术后注意事项有深入的了解，并为患者做好术前皮肤护理和术后的基本生活护理。观察组在对照组的基础上采用责任制整体护理，具体方法如下。

（1）护士分工明确：护士长总领全局，总责任护士、责任护士分管床位，每个责任护士负责管理2-4个床位，并且安排8小时值班制，全天24小时责任制。辅助护士对每个床位的患者的病情变化进行详细的动态记录，发现异常情况及时告知责任护士，由责任护士转告主治医师。

（2）落实分级护理：护士根据患者术后的身体状况制定相应的护理方案，充分满足患者的护理需求。责任护士在下班前需要在病床旁与接班护士进行口头和书面的交接，确保接班护士对患者的身体情况有详细的了解。总责任护士应当不定期对护士的护理工作进行认真、负责的检查，避免患者产生一些不必要的问题。

（3）优化围手术期护理流程：在患者入院以后的一切护理环节中充分体现责任制整体护理，对于落实过程中的问题给予纠正和指导。

（4）合理配置资源：采用科学合理的排班制度，确保护理流程的顺利开展。护士长需要每天更新排班详情，使床位的使用更加高效。对于一些身体状况较差的患者，应当分配经验丰富的责任护士，确保护理工作万无一失。

（5）提出诊断方法：患者在术后难免受不良情绪影响，产生焦虑心理，护士应当增强患者对于自身情况的了解，减少患者的疼痛感。

1.3观察指标

（1）记录两组患者肛门排气时间、术后进食时间和平均住院时间。

（2）记录两组患者并发症发生率、护患纠纷率和家属满意率情况。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0处理，用t、x2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者胃肠动力恢复对比

观察组的肛门排气时间、术后进食时间和平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。

表1 2组患者胃肠动力恢复对比（x±s）

2.2两组患者护理情况对比

观察组并发症和护患纠纷率明显低于对照组（P＜0.05），家属满意率明显高于对照组（P＜0.05）。

表2  2组患者预后对比[n(%)]

3.讨论

腹腔镜外科手术是临床上常用的微创手术，手术时间短，术后恢复快，能够有效减少患者的疼痛感，使患者早日回归正常生活。但是，腹腔镜手术的过程需要精细化的操作。为了确保手术的顺利开展，缩短患者的恢复时间，护士应当为患者提供全方位的责任制整体护理，使患者能够有更好的体验。责任制整体护理是以患者为中心，对患者的身心进行全面、系统的护理[2]。护士需要有一定的亲和力，使患者能够敞开心扉，将自身的一切情况告知护士，有利于护士充分了解患者的需求，为患者提供最佳的护理服务。

本研究结果显示，观察组的肛门排气时间、术后进食时间和平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05），说明了责任制整体护理能够有效促进患者排气，使患者术后进食的时间提前，缩短住院时间。观察组并发症发生率和护患纠纷率明显低于对照组（P＜0.05）家属满意率明显高于对照组（P＜0.05），说明责任制整体护理能够有效减少患者术后的并发症发生率，减少医护人员与患者之间的纠纷，使患者的家属对于医院更加满意。这与张莉香[3]的研究结果类似，说明责任制整体护理应用于腹腔镜外科手术能够有效提高护理质量，具有较好的预后。

综上所述，在腹腔镜外科手术中开展责任制整体护理，可以有效提高护理质量，减少患者的并发症发生率，使患者及家属对医院更加满意。

【参考文献】

[1]杨智.优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(31):153-154.

[2]陈金花.程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复影响[J].中国医药科学,2021,11(12):116-118+149.

[3]张莉香.程序化护理对改善普外科腹腔镜手术患者护理质量的作用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(15):185-187.