护理干预对产妇胎膜早破发生新生儿感染的干预效果分析

护理干预对产妇胎膜早破发生新生儿感染的干预效果分析

陈海燕

武宣县人民医院  广西来宾545900

【摘要】 目的 分析护理干预对产妇胎膜早破发生新生儿感染的干预效果。方法 选取2019年6月至 2022年6月接收的胎膜早破产妇100例，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。对比两组胎膜早破产妇护理后的新生儿感染率、新生儿结局及护理满意度。结果据统计，观察组新生儿感染率为8%，对照组新生儿感染率为20%；观察组新生儿妊娠结局明显优于对照组；观察组护理满意度为98%明显比对照组护理满意度74%高，两组胎膜早破产妇临床护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破产妇接受综合性护理干预，可以在一定程度上降低新生儿感染，改善妊娠结局，确保母婴安全，促进临床护理质量提升，是一项值得积极推广的护理应用。

0 引言

产妇临产前胎膜出现自然破裂的现象为胎膜早破，俗称破水，是临床治疗中常见的分娩并发症[1]。资料表明，胎膜早破易导致产妇发生宫内感染、出血、胎盘早剥以及胎儿宫内窘迫等，尤其是孕周较小的产妇，若出现胎膜早破，会增加新生儿窒息率和死亡率，给产妇以及新生儿带来不良影响[2]。大量医学研究表明，妊娠22 ～ 30 周的孕妇宫内时间每延迟一天，新生儿的存活率则可显著提高，由此可见，要想最大可能的保护妇胎膜早破以及新生儿的生命安全，给予产妇有效的护理干预显得尤为重要[3]。为减轻胎膜早破给产妇以及新生儿带来的危害，本次我院对接收的100例胎膜早破产妇给予综合护理干预，旨在研究综合护理给产妇以及新生儿带来的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至 2022年6月在本院进行治疗的 100例胎膜早破发生新生儿感染产妇为本次的实验对象， 采用随机分组的方式将其分为对照组、观察组，每组 患者50例，观察组患者年龄为24～36岁，平均年龄为 （28.42±2.67）岁，对照组患者年龄为25～38岁，平均年 龄为（29.72±2.07）岁。纳入标准：患者均在知情签订同意书的基础上进行实验，患者能够进行积极的配合与护理；排除标准：精神异常患者、生殖器出现感染患者、不能够配合进行治疗患者。对比两组胎膜早破产妇的年龄、孕次、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组: 给予常规护理干预，如对患者进行健康宣讲，让产妇对胎膜早破有一个正确的认知，缓解不良心理情绪，密切监测患者的生命体征。观察组: 采用综合护理干预，具体措施如下: ①心理护理: 由于孕妇在日常生活中会出现一系列的不良情绪，所以在对其进行护理的过程中应该对其实际情况进行了解，并能进行针对性的护理，降低患者的不良情绪，使其能够积极的接受治疗；②监测产妇的生命体征:每日定时监测体温，密切监测胎心变化，告知产妇注意胎动情况；③健康教育:加强对产妇的健康宣教，向产妇普及胎膜早破的基础知识，告知产妇注意事项及积极配合护理工作的重要性；及时了解产妇的情绪，有针对性的对产妇进行心理疏导及安慰，增强产妇自信心，鼓励产妇积极配合临床治疗及护理工作，降低感染发生率，密切观察胎心监测情况，及时报告医师进行针对性处理，鼓励家属给予产妇更多的陪伴与安慰，给予产妇良好的心理支持。④生理护理: 协助产妇保持左侧卧位，因为此体位有助于增加胎儿的血流灌注量，改善宫缩情 况；定时对外阴进行消毒擦洗，确保清洁；并观察孕产妇的阴道分泌物，其中包括颜色、异味等，一旦出现异常情况，及时汇报医师。孕产妇应当卧床静养，抬高臀部，避免发生脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。⑤饮食护理: 为产妇制定个性化饮食计划，补充营养，预防便秘。

1.3观察指标

（1）统计新生儿感染情况，其中包括：皮肤感染、胃肠道感染、呼吸道感染；（2）新生儿结局：利用Apgar评分对新生儿出生情况进行评估，分数越高，新生儿身体情况越好；统计并对比胎儿窘迫发生率、体重。（3）护理满意度：自制护理满意度评估表，最终分为3类，其中包括非常满意、比较满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均通过SPSS 22.0进行处理，卡方用于检验和计算患者计数资料，t值用于检验和计算计量资料，如果P＜0.05，则说明结果差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组新生儿感染率对比观察组新生儿感染率为8%，对照组新生儿感染率为20%，两组胎膜早破产妇新生儿感染率差异不具有统计学意 义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组新生儿感染率对比

2.2 两组新生儿结局对比

观察组新生儿妊娠结局明显优于对照组，两组胎膜早破产妇临床护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

见表2组别 Apgar评分 胎儿窘迫发生率 体重（kg）

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为98%明显比对照组护理满意度74% 高，两组胎膜早破产妇护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比

3论讨

胎膜早破会影响新生儿和产妇的健康，因此在治疗和护理方面一定要加强重视。新生儿阶段免疫功能机制尚未成熟，对外界病菌的抵抗能力很弱，容易受到感染，胎膜早破加大了新生儿感染的风险，严重者甚至可能发生新生儿病死。 文献表明，胎膜早破产妇接受全面、细致的护理干预措施能够尽量减少新生儿感染的发生率，对于保护母婴安全具有重要意义 [4]。

通过本次研究结果看出，据统计，观察组新生儿感染率为8%，对照组新生儿感染率20%；观察组新生儿妊娠结局明显优于对照组；观察组护理满意度为98%明显比对照组护理满意度74%高，两组胎膜早破产妇临床护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将个性化护理措施应用于胎膜早破产妇分娩的过程中，严格按照无菌要求对产妇和新生儿进行护理，做好分区管理工作，能够在很大程度上降低新生儿感染的产生，确保母婴健康安全，改善妊娠结局。

综上所述，个性化护理在胎膜早破产妇分娩过程中应用，可以在一定程度上降低新生儿感染，改善妊娠结局，确保母婴安全，促进临床护理质量提升，是一项值得积极推广的护理应用。

参考文献

[1]　杨淑华，刘颖，王建红，等． 需氧菌与假丝酵母菌感染对胎膜早破母婴结局影响的研究．中国全科医学，2014，17: 803-806．

[2]　周洋，周佳任，徐漫飞，等．未足月胎膜早破患者外周血中分泌型磷脂酶 A2 的表达与羊膜腔感染的相关性．中国医科大学学报，2015，12: 520-523．

[3]　 薛会灵，刘金，梁义娟，等．未足月胎膜早破患者外周血单个核细胞TLＲ2 mＲNA水平变化及意义．山东医药，2014，10: 32-33．

[4]　戴淑凤.探讨护理干预对产妇胎膜早破预防感染的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘 ,2017,17(27):235-236.