西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的临床效果研究

西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的临床效果研究

洪咏梅

厦门市仙岳医院  福建厦门   361100

摘要：目的：分析与研究西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的临床效果。方法：研究对象为2018.8~2021.8月我院收治的120例精神病性抑郁症患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60），前者单用舒必利治疗，后者联合西酞普兰治疗。比较两组临床疗效及治疗前后HAMD评分。结果：两组治疗有效率差异显著，观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组HAMD评分无明显差异（P＜0.05），治疗后观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对精神病性抑郁症患者采用酞普兰联合舒必利治疗效果确切，有助于改善其抑郁症状，促进患者恢复，值得推广应用。

关键词：精神病性抑郁症；西酞普兰；舒必利；临床效果

精神病性抑郁症是临床常见的神经症性障碍病症，发病初期患者的表现为思考能力下降、情绪低落、躯体活动功能降低等。随着病情的发展，患者逐渐对人际交流抵触。部分患者焦虑、抑郁症状严重，甚至出现幻觉、被迫害妄想症等精神病性症状。该疾病的病情反复发作，对患者的健康及生活造成严重影响。针对住院治疗抑郁症患者，部分患者伴随明显的精神病性症状抑郁症症状[1]。目前临床对该疾病以药物治疗为主，针对药物的选择和应用方案仍存在一定的争议。基于此，本研究对西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的临床效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为2018.8~2021.8月我院收治的120例精神病性抑郁症患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组男、女例数为33例和27例，年龄区间22~68岁，平均（40.27±4.08）岁；病程2~25个月，平均（12.48±1.07）个月；观察组男、女例数为35例和25例，年龄区间23~68岁，平均（40.93±4.12）岁；病程2~24个月，平均（12.21±1.05）个月。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

  对照组：给予患者舒必利（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H32022971），服用方式为口服，初始剂量为100mg，结合患者病情，合理调整用药剂量，每日最大剂量低于500mg，每日服用2次，治疗周期为8周。

  观察组：舒必利用法用量与对照组一致，给予患者西酞普兰（山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599），服用方式为口服，剂量为20mg，每日1次，结合患者病情、耐受性，可逐渐增加用药剂量，最大剂量不可超过60mg；针对老年患者，剂量减半，治疗周期为8周。

1.3观察指标

  统计两组临床疗效，评估标准：显效：相关症状得到显著改善，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分下降＞75%；有效：症状有所改善，HAMD评分下降50%~75%；无效：与上述标准不符，症状加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

  分别于治疗前、治疗4周、治疗8周时采用HAMD量表对两组抑郁症状进行评估，分数越高说明症状越严重。

1.4 统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组临床疗效对比

  两组治疗有效率差异显著，观察组高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组临床疗效对比

2.2两组HAMD评分对比

  治疗前两组HAMD评分无明显差异（P＜0.05），治疗后观察组显著低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组HAMD评分对比 （x±s，分）

3. 讨论

  针对抑郁症患者，如果其存在精神病性症状，必然会导致抑郁加重，对患者身心健康造成严重威胁，早期阶段对患者进行及时有效的治疗十分必要，以加强对病情的控制，避免病情加重引发不良事件。另外部分患者存在一定的攻击性，不仅危及自身安全，同时对家属等安全造成威胁，及时治疗十分必要。

  西酞普兰是目前治疗该疾病的常用药物，用药后，能够有效刺激患者的脑内神经，提高活性神经元递质水平[2]。该药物不仅对内源性抑郁症具有明显治疗作用，同时针对非内源性抑郁症患者，也具有良好的疗效。用药后，药物有效成分不会影响体内乙酰胆碱、组胺受体等，因此长期用药也不会导致运动功能受损，且对认知功能的损害较小，能够长期用药。舒必利也是临床较为常用的一种抗精神病类药物，属于一种非典型药物，其成分主要为苯甲酰胺类化合物。如果精神病性症状抑郁症存在幻觉、妄想等症状，采用该药物治疗效果确切

[3]。以上两种药物联用可以发挥协同作用，改善抑郁症状，促进患者恢复。本次研究显示，观察组临床疗效显著优于对照组，且治疗后HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。

  综上所述，对精神病性抑郁症患者采用酞普兰联合舒必利治疗效果确切，有助于改善其抑郁症状，促进患者恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1] 辛立敏,陈林,杨甫德,等. 伴精神病性症状抑郁症患者人口学及临床特征[J]. 中国神经精神疾病杂志,2019,45(8):466-470.

[2] 陈建军. 浅析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果[J]. 黑龙江医药,2017,30(5):1049-1051.

[3] 汪锦华. 舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果研究[J]. 数理医药学杂志,2016,29(7):1050-1051. .

第一作者：洪咏梅，出生于1971年12月，女，汉族，厦门，精神科，副主任医师，本科，精神卫生，厦门市仙岳医院