江苏盛泽医院 妇科 江苏省吴江区 215228
摘要:目的:探讨滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗女性卵巢早衰的疗效及其对血清雌激素水平的影响。方法:60例卵巢早衰患者随机数字分组各30例,对照组行戊酸雌二醇治疗,观察组行滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗。结果:观察组患者临床症状缓解时间短于对照组,治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组且疾病治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗女性卵巢早衰的疗效理想,可促进患者症状改善,同时改善其血清雌激素水平。
关键词:滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗;卵巢早衰;血清雌激素水平
卵巢早衰是一类临床高发疾病,为女性40岁之前出现的卵巢功能衰退,导致患者出现心情急躁、潮热出汗、腰膝酸痛、失眠多梦等多种不良症状,严重影响其日常生活[1]。近年来,相关医学专家不断研究,指出中西医结合疗法具有较高的临床应用价值,值得深入研究。据此,本研究采用分组试验方式探究滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗方案治疗女性卵巢早衰的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
60例卵巢早衰患者随机数字分组各30例,时间2019.1~2022.1,观察组年龄36~39(38.57±0.16)岁;观察组年龄35~39(38.63±0.23)岁。一般资料无差异。纳入:①符合卵巢早衰的诊断标准;②签署知情同意书。排除:①不良孕史;②精神和认知障碍;③中途退出。
1.2方法
对照组行戊酸雌二醇治疗:产自拜耳医学保健有限公司,1mg/片,国药准字J20171038,每次一片,一日一次,连用21天,停药后无月经来潮,可在停药后7天继续上述治疗,若停药后月经来潮,在行经第5天继续上述治疗
观察组行滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗:戊酸雌二醇治疗方案同对照组保持一致,口服滋肾育胎丸,产自广州白云山中一药业公司,5g/袋,国药准字Z44020008,1袋一次,一次三次。
治疗周期2个月。
1.3观察指标
①临床症状缓解时间:临床症状包括心情急躁、潮热出汗、腰膝酸痛、失眠多梦,时间越短越理想;②治疗前后血清雌激素水平:血清雌激素包括E2、LH、FSH,合理范围内E2水平提高,LH、FSH水平下降,则血清雌激素水平改善;③治疗效果:停药后3个月内自动月经来潮1次,经期和月经量恢复正常,为显效,停药后3个月内月经来潮1次,经期和月经量一般,为有效,其余为无效,总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据经过SPSS25.0版软件数据处理。
2结果
2.1临床症状缓解时间
观察组患者临床症状缓解时间更短。见表1。
表1临床症状缓解时间(±s,天)
组别 | 例数 | 心情急躁缓解时间 | 潮热出汗缓解时间 | 腰膝酸痛缓解时间 | 失眠多梦缓解时间 |
观察组 | 30 | 28.72±4.19 | 37.26±5.27 | 41.28±5.08 | 38.46±3.18 |
对照组 | 30 | 39.56±5.41 | 44.18±6.31 | 49.44±6.18 | 46.18±6.17 |
t | - | 8.6767 | 4.6103 | 5.5868 | 6.0917 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2治疗前后血清雌激素水平
治疗前无差异,治疗后观察组E2水平更高,LH、FSH水平更低(P<0.05)。见表2。
表2治疗前后血清雌激素水平(±s)
组别 | 例数 | E2(pmol/L) | LH(mIU/L) | FSH(mIU/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 30 | 47.72±5.19 | 142.36±19.27 | 19.64±2.59 | 10.56±1.18 | 21.13±4.45 | 8.55±1.13 |
对照组 | 30 | 47.76±5.16 | 102.48±15.21 | 19.36±2.51 | 14.48±2.16 | 21.24±4.52 | 12.47±1.21 |
t | - | 0.0299 | 8.8976 | 0.4252 | 8.7233 | 0.0950 | 12.9686 |
P | - | 0.9762 | 0.0000 | 0.6723 | 0.0000 | 0.9246 | 0.0000 |
2.3治疗效果
观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。见表3。
表3治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 20(66.67) | 10(33.33) | 0(0.00) | 30(100.00) |
对照组 | 30 | 12(40.00) | 11(36.67) | 7(23.33) | 23(76.67) |
2 | - | - | - | - | 7.9245 |
P | - | - | - | - | 0.0049 |
3讨论
卵巢早衰就是女性在40岁之前,出现卵巢功能下降甚至衰竭的现象,一般从三个方面来考虑,包括生育力下降、月经变化以及血清雌激素的变化。改善患者卵巢早衰情况,必须要通过药物干预方式改善其机体激素水平[2]。
戊酸雌二醇是人体天然雌激素17β-雌二醇的前体,是一种长效雌激素制剂,能够促进女性性器官和第二性征的发育,促进子宫内膜增生及修复,是治疗卵巢早衰的一线药物
[3]。中医将卵巢早衰纳入“不孕”“闭经”范畴,以补肾调肝为核心思路,滋肾育胎丸是中药制剂,其中党参、白术和人参可健脾养胃,何首乌、枸杞和熟地黄可生精养肾,菟丝子可补肾,杜仲、鹿角霜、巴戟天可调节肾之阴阳,阿胶可滋阴补血,艾叶可活络,全方共奏滋阴补肾之功效[4-5]。
本研究结果显示,观察组患者临床症状缓解时间短于对照组,治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组且疾病治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
综上所述,滋肾育胎丸与戊酸雌二醇合用治疗女性卵巢早衰,可改善患者临床和血清雌激素水平,促进病情康复,效果理想。
参考文献
[1]杨敬红,唐丽华,未欢,等. 滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗女性卵巢早衰的疗效及其对血清雌激素水平的影响[J]. 重庆医学,2020,49(22):3803-3806.
[2]解娟,陈明芳. 滋肾育胎丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报,2017,37(12):1396-1399.
[3]罗盼盼,门波. 德生丹联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗肾虚肝郁型卵巢早衰38例[J]. 中医研究,2021,34(2):17-20.
[4]彭艳. 坤泰胶囊和戊酸雌二醇片治疗卵巢早衰的效果差异[J]. 中国医药科学,2021,11(14):96-98,146.
[5]易云. 戊酸雌二醇联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响[J]. 吉林医学,2020,41(11):2670-2672.