芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察

芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察

余丹

梁平区中医医院，重庆405200

【摘要】 目的 探究对急性缺血性中风采用芳香开窍法开展治疗的临床效果。 方法 纳入病例：134例，病症：急性缺血性中风，入组时间：2020年6月-2022年6月，分组方式：随机双盲，组别：实验及对照，各67例，治疗方式：芳香开窍法及常规中医治疗，分析临床疗效。结果 治疗前，两组患者的中医症候积分、神经功能缺损程度及生活质量无较大差异性，P＞0.05，治疗后，与对照组比较，实验组的中医症候积分、神经功能缺损程度均更优，差异明显，P＜0.05，实验组临床治疗总有效率显著更高，差异明显，P＜0.05。结论 对急性缺血性中风采用方向开窍法治疗，可降低患者中医证候积分，改善患者神经功能，优化临床疗效。

【关键词】芳香开窍法；急性缺血性中风；治疗作用；中医症候积分

缺血性脑卒中也有脑梗死之称，指的是患者的脑部血液供应异常，导致脑组织产生局部坏死表现，其大都由于脑部血液供应动脉之中发生血栓及动脉粥样硬化表现，导致管腔狭窄，血管腔闭塞，影响脑部血液的正常供应，出现局灶性血液供应不足情况而诱发病症，除此以外，异物沿患者的血液循环进入脑动脉之中，供应脑血液循环的颈部动脉之中进入气体、固体或者液体，导致血流量降低或者血流阻断，从而对所支配区域的脑组织产生坏死和软化影响，诱发病症[1]。尽早治疗，有利于患者神经功能的康复，有利于恢复患者正常生活，本文就对急性缺血性中风采用芳香开窍法开展治疗的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：134例，病症：急性缺血性中风，入组时间：2020年6月-2022年6月，分组方式：随机双盲，组别：实验及对照，各67例，实验组中，男女比例：35:32，年龄（岁）：34-78，均值（65.25±6.22），病程（小时）：3-72，均值（39.45±6.22）；对照组中，男女比例：34:33，年龄（岁）：32-79，均值（65.49±6.17），病程（小时）：4-75，均值（39.61±6.38）。一般资料数据无较大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组应用常规中医辨证治疗措施开展治疗，以全蝎6克、僵蚕10克、大黄8克、丹参30克及黄芪30克联合入药。实验组应用芳香开窍法进行干预，主要在对照组治疗形式的基础上，联合应用通窍胶囊进行治疗，通窍胶囊之中含油0.04克人工麝香和0.1克冰片，每天服用3次，每次服用1粒。

1.3观察指标及疗效判定

1.3.1观察指标

依据《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》，对两组患者的中医症候疗效分值进行评估。应用NIHSS神经功能缺损评估量表对两组患者的神经功能进行评分，分数越高则说明患者的神经功能越差。

1.3.2观察指标

对两组临床治疗效果进行评估，显效：患者临床头痛、恶心呕吐、肢体麻木、吞咽困难、语言表达异常及肢体功能异常等症状极大好转，神经功能缺损评分显著降低，日常生活活动能力极大恢复；有效：患者临床头痛、恶心呕吐、肢体麻木、吞咽困难、语言表达异常及肢体功能异常等症状有所改变，神经功能缺损评分有所缩减，日常生活活动能力有所恢复；无效：患者临床头痛、恶心呕吐、肢体麻木、吞咽困难、语言表达异常及肢体功能异常等症状未见变化甚至加剧，神经功能缺损评分未见变化甚至升高，日常生活活动能力依旧较差[2]。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 中医症候积分及神经功能缺损程度

与对照组比较，治疗前，两组患者的中医症候积分及神经功能缺损程度无较大差异性，P＞0.05，治疗后，实验组的中医症候积分及神经功能缺损程度更优，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：中医症候积分及神经功能缺损程度对比（±s，分）

2.2 治疗效果

与对照组比较，实验组治疗总有效率显著更高，差异明显，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨论

急性缺血性脑卒中没有特定的症状，症状与梗死的位置、面积和阻塞血管等因素相关。部分患者脑梗死发作前，可见阵发性感觉，运动功能障碍，涵盖黑曚、投运、瘫痪及麻木等。大脑动脉粥样硬化型脑梗死涵盖椎-基底动脉系统脑梗死和颈内动脉系统脑梗死两种类型，总体上以局灶性的神经功能缺损为主要表现，也可见失语、感觉障碍、偏瘫和共济失调，部分患者可见头痛、恶心呕吐和昏迷的症状。大动脉粥样硬化所导致的脑梗死机制主要涵盖血栓形成、载体动脉病变堵塞穿支动脉、灌注低、动脉栓塞。心源性栓塞的病因涵盖心脏粘液瘤、心力衰竭、心肌病、心肌梗死、感染性心内膜炎、人工心脏瓣膜、心脏瓣膜病、心房扑动和心房颤等。高血压所引起脑部小动脉玻璃样变，动脉硬化性疾病及动脉纤维素样坏死等。少量由于糖尿病所诱发的微血管病变诱发。小穿支动脉闭塞可由于遗传性疾病、血管炎和小穿支动脉粥样硬化均会导致急性缺血性脑卒中的发生。及时治疗十分关键，中医领域，开展治疗时，主要采用辩证治疗形式干预。急性缺血性中风的中医分型涵盖风火上扰型、阴虚阳亢型、气虚血瘀型和痰瘀阻络型。急性缺血性中风的形成与闹窍闭阻和气血你乱极大程度相关，所以醒脑开窍属于对中风进行治疗的主要方式。芳香开窍法治疗中，应用通窍胶囊开展病症治疗，其药物成分主要由设想和冰片两种物质组成，冰片属于脑部引经的关键性药物，麝香善于走窜，气味芳香，协同应用两种药物，可活血化瘀，疏经通络，开窍醒脑，以此促进脑组织抗缺氧能力的提升，降低神经细胞损坏风险，将其与辨证治疗药物联合应用，可迅速辅助药物到达病患位置，以此发挥脑保护效用，改善患者临床症状，优化临床疗效

[3]。

研究表明，与对照组比较，治疗前，两组患者的中医症候积分(24.65±2.57)分及神经功能缺损程度(22.63±4.25)分无较大差异性，P＞0.05，治疗后，实验组的中医症候积分(10.15±2.62)分及神经功能缺损程度(10.11±2.63)分更优，实验组治疗总有效率95.52%显著更高，差异显著，P＜0.05，可见应用芳香开窍法对急性缺血性脑卒中治疗，可以优化中医症候积分，降低神经功能缺损程度，改善患者临床症状，恢复患者正常生活。

综上所述，芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察显著，值得推广。

【参考文献】

[1]张进英. 新型综合康复护理对急性缺血性卒中患者认知功能障碍,焦虑,抑郁与疾病复发的作用[J]. 广东医学, 2020, 41(3):5.

[2]任超展, 吕汐妍, 张茜娟,等. "金钩钓鱼"开窍解语针法联合言语康复训练治疗中风后运动性失语疗效观察[J]. 中国针灸, 2020, 40(10):5.

[3]张慧, 车小红, 林莹. 急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗期间出现滋扰性出血的临床观察[J]. 中国全科医学, 2021, 24(S02):4.