左氧氟沙星不良反应及合理用药分析

左氧氟沙星不良反应及合理用药分析

张欣媛

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163001

【摘要】目的：分析左氧氟沙星不良反应及合理用药原则。方法：回顾性分析我院2019年1月至2022年8月期间25例左氧氟沙星治疗出现不良反应患者临床资料，统计患者临床资料，以及不良反应累及器官占比情况。结果：女性、年龄≥60岁、静脉用药、用药剂量为≥300mg/d患者不良反应发生率占比较高（P＜0.05）。左氧氟沙星不良反应类型中，消化系统占比最高。结论：性别、年龄、给药途径、用药剂量均会影响左氧氟沙星用药安全性，且主要不良反应以消化道症状为主，临床用药时需结合患者特征确认用药方法，并加强不良反应关注，以保证临床用药合理性。

【关键词】左氧氟沙星；不良反应；合理用药；临床分析

Analysis of adverse reactions and rational use of levofloxacin

Zhang Xinyuan

General Hospital of Daqing Oilfield, Heilongjiang Province, Daqing 163001, Heilongjiang

[Abstract] Objective: to analyze the adverse reactions of levofloxacin and the principles of rational drug use. Methods: the clinical data of 25 patients with adverse reactions to levofloxacin treatment in our hospital from January 2019 to August 2022 were retrospectively analyzed, and the clinical data of patients and the proportion of organs involved in adverse reactions were counted. Results: the incidence of adverse reactions was higher in female patients, patients aged≥60 years old, intravenous drug users and patients with drug dosage≥300mg / D (P <0.05). Among the adverse reactions of levofloxacin, the digestive system accounted for the highest proportion. Conclusion: gender, age, route of administration and dosage of levofloxacin will all affect the safety of levofloxacin, and the main adverse reactions are digestive tract symptoms. When using levofloxacin clinically, it is necessary to confirm the method of administration in combination with the characteristics of patients and strengthen the attention to adverse reactions to ensure the rationality of clinical medication.

[Key words] Levofloxacin; Adverse reactions; Rational drug use; clinical analysis

左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、沙门菌属、变形杆菌属等具较强抗菌活性，为临床常用抗生素[1]。但在治疗期间，受患者特征、用药方式、用药剂量等因素影响，可能会出现药物不良反应[2]，包括皮肤及附件、过敏性休克、心血管系统等，严重者可威胁其生命安全，因此需了解其不良反应发生原因，以便实施针对性干预措施，保证临床左氧氟沙星治疗安全性[3]。为此，本次研究回顾性分析我院2019年1月至2022年8月期间25例左氧氟沙星治疗出现不良反应患者临床资料，并进行药物不良反应分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2019年1月至2022年8月期间25例左氧氟沙星治疗出现不良反应患者临床资料，其中男性9例、女性16例，年龄18~73岁，平均（47.84±5.11）岁。

1.2方法

统计患者临床资料，包括性别（男、女）、年龄（＜60岁，≥60岁）、用药途径（口服用药、静脉用药）、用药剂量（＜300mg/d、≥300mg/d）。

统计患者不良反应累及器官占比情况，包括过敏反应、皮肤及附件、心血管系统、骨骼肌肉系统、中枢神经系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统。

1.3观察指标

（1）统计应用左氧氟沙星治疗中不良反应患者特征；（2）统计患者不良反应类型。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，（±s）表示符合正态分布的计量资料，2、t检验；统计学结果验证标准为P＜0.05；数据统计计算软件为SPSS 24.0。

2.结果

2.1 左氧氟沙星不良反应患者特征

女性、年龄≥60岁、静脉用药、用药剂量为≥300mg/d患者不良反应发生率占比较高（P＜0.05），见表1。

表1 左氧氟沙星不良反应患者特征（n，%）

2.2 左氧氟沙星不良反应类型

左氧氟沙星不良反应类型中，消化系统占比最高，见表2。

表2 左氧氟沙星不良反应类型（n，%）

3.讨论

左氧氟沙星为临床常用抗生素，多用于呼吸系统、泌尿系统等感染性疾病治疗，通过抑制细菌DNA解旋酶活性，以阻止细菌DNA合成及复制过程，进而促进细菌死亡，治疗效果确切[4]。但在其治疗中，可能会出现药物不良反应，影响用药安全性[5]。因此需了解其不良反应类型及特征，以便实施针对性干预，以提升用药合理性[6]。本次研究结果显示，女性、年龄≥60岁、静脉用药、用药剂量为≥300mg/d患者不良反应发生率占比较高，考虑原因为：

①性别：不同性别药代动力学存在显著差异，即女性在用药治疗后，其药物吸收、分布、代谢、排泄过程较男性慢[7]，因此在治疗期间，可能受药物体内蓄积作用而增加不良反应。

②年龄：随年龄增长，会出现生理机能退行性病变，出现药物代谢能力减缓情况，在常规用药剂量治疗期间，可能会出现血药浓度升高、不良反应发生率升高等情况[8]。

③静脉用药：静脉用药治疗中，可快速提升血药浓度，增加药物不良反应发生风险；且左氧氟沙星静脉治疗中，受首过效应影响，可能会增加药物不良反应[9]。

④用药剂量：左氧氟沙星成人正常用药剂量为300~400mg/d，分2~3次服用，具体用药剂量与患者感染程度有关，用药剂量增加，对感染较重、感染病原体敏感性较差者具良好治疗效果，但其用药剂量增加，受血药浓度影响，其不良反应发生率随之增加[10]。

本次研究结果显示，左氧氟沙星不良反应类型中，消化系统占比最高。因此在临床应用左氧氟沙星治疗中，对于女性、年龄≥60岁患者需加强不良反应监测，并严格控制药物用药剂量，对于非急性期、轻症感染者，建议应用口服用药治疗，以降低左氧氟沙星治疗不良反应发生率，保证临床用药合理性及安全性。

综上，性别、年龄、给药途径、用药剂量均会影响左氧氟沙星用药安全性，且主要不良反应以消化道症状为主，临床用药时需结合患者特征确认用药方法，并加强不良反应关注，以保证临床用药合理性。

参考文献

[1]冯燕,张燕. 左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):157-158.

[2]陈翼红. 左氧氟沙星不良反应与合理用药探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(21):170-171.

[3]孙玉红,陈志磊. 左氧氟沙星不良反应及合理用药分析[J]. 北方药学,2019,16(11):191-192.

[4]张秋璐,张军. 基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):63.

[5]赵小婷. 左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(41):121+123.

[6]叶晓兰,叶强,张国兵,吴志强,杨秀丽,方晴霞. 基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析[J]. 中国现代应用药学,2019,36(07):855-858.

[7]艾力哈木·艾山. 左氧氟沙星的应用不良反应及合理用药分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(07):121.

[8]张君庆. 左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析[J]. 现代养生,2019,(02):237-238.

[9]李海霞. 左氧氟沙星注射液的合理用药分析

[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(66):123.

[10]陈品超. 左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析[J]. 海峡药学,2018,30(07):277-278.