卡前列甲酯栓在预防产后出血应用效果

卡前列甲酯栓在预防产后出血应用效果

刘晓坤

牡丹江市中医医院 黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：探究在产妇分娩时使用卡前列甲酯栓对预防和降低出现产后出血情况的效果。方法：随机抽取的方式从本院在2017年9月~2021年10月期间收治的产妇中选取30名，按照分娩顺序的不同完成分组，对照组的前15名在产妇分娩的过程中使用宫缩素，观察组的后15名产妇在对照组基础上加用卡前列甲酯栓，对比分析产妇的产后出血率和产后2h、24h内的出血量，记录两组患者不良反应（发热、胃肠道反应、尿潴留）发生情况。结果：观察组中未出现产后出血的情况，发生率为0.00%，对照组产妇中有6名出现产后出血的情况，发生率为26.67%，观察组显著较低；观察组产后2h、24h出血量显著低于对照组；观察组的不良反应发生率为6.67%，低于对照组的40.00%。结论：当前阶段在在产妇分娩时使用卡前列甲酯栓能够对产妇产后出血的情况进行预防，同时也能降低产后出血量。    

【关键词】分娩；卡前列甲酯栓；产后出血

在当前的产科临床中，产后出血作为一种比较严重的并发症，主要是胎儿在娩出24h以内，产妇出现失血量大于500ml的症状，目前的发生率达到了3%左右，成为产妇死亡的首要原因。对于产后出血的发病原因来看，主要是因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急、量多，或者是持续小量出血，目前临床针高危产妇产后出血使用药物治疗，药物治疗主要是给予患者宫缩素或者卡前列甲酯栓等药物，使患者的宫缩加强而达到止血的效果[3]。为探究卡前列甲酯栓在产后出血的预防和降低出现产后出血情况方面的效果，选取了部分孕产妇开展此次研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取的方式从本院在2017年9月~2021年10月期间收治的产妇中选取30名，按照分娩顺序的不同完成分组，对照组的前15名在产妇分娩的过程中使用宫缩素，观察组的后15名产妇在对照组基础上加用卡前列甲酯栓。对照组产妇年龄最小22岁、最大35岁，平均年龄（27.25±5.74）岁，孕周36~41周，平均孕周（39.55±2.17）周；观察组产妇年龄最小22岁、最大36岁，平均（27.36±5.14）岁，孕周35~42周，平均孕周（39.17±2.36）周。在此次实验对象的基本资料对比方面，我院均使用统计学软件对患者的年龄、孕周信息等进行计算，计算后发现检验值P值均大于0.05，表明基线资料的对比并不显著。

所有的产妇均在我院进行分娩，产妇及家属充分掌握了解了本次研究内容，且在医务人员的指导下签署了知情同意书；排除：（1）合并高血压、糖尿病；（2）依从性较差患者；（3）有重要器官缺陷患者；（4）对研究用药有禁忌症患者。

1.2方法

对照组产妇分娩的过程中使用宫缩素，在分娩时提供10U宫缩素肌肉注射。

观察组在对照组基础上加用卡前列甲酯栓，在肌肉注射宫缩素的同时，术后1-2s患者肛门置入卡前列甲酯栓1.0mg[2]。

1.3观察指标

对比分析产妇的产后出血率和产后2h、24h内的出血量，记录发热、胃肠道反应、尿潴留发生情况。

1.4统计学方法 统计学软件选择为SPSS26.0软件分析。

2结果

2.1两组产妇产后出血情况对比 观察组产后出血发生率以及产后2h、24h出血量均显著低于对照组。详见表1.

表1 两组产妇产后出血情况对比

2.2不良反应发生率对比 观察组的不良反应发生率为6.67%，低于对照组的40.00%，差异显著，详见表2.

表2 不良反应发生率对比（n，%）

3结论

产后出血一般分为宫缩乏力性出血、凝血功能障碍性出血、软产道损伤性出血三种，产妇产后失血过多易对产妇的生命健康构成极大威胁，并会显着增加感染、休克、贫血等并发症的发生率，因此，采取多种措施降低产妇产后出血的发生率，提高分娩效果具有积极意义[3]。

目前药物是常用的预防和降低产后出血的主要措施，临床多使用宫缩素来加强子宫收缩能力，子宫肌层存在催产素受体，在与催产素结合之后能降低子宫肌细胞动作电位，增加子宫肌兴奋性，促进子宫收缩，但该种方法持续效果较短，大剂量使用宫缩素易带来负面作用[4]。卡前列甲酯栓属于一种前列腺素的衍生物，能提升肌细胞内钙离子浓度，进而抑制腺苷环化酶，可阻断环磷酸腺苷形成，增加胞质钙离子浓度，不仅触发肌纤维收缩，更能刺激肌细胞间缝隙连接形成，提升子宫收缩的协调性，进而对子宫平滑肌收缩进行持续刺激，卡前列甲酯栓对促进子宫收缩的效果极为显著

[5]。

综上所述，当前阶段在在产妇分娩时使用卡前列甲酯栓能够对产妇产后出血的情况进行预防，同时也能降低产后出血量，可在临床中推广实施。

参考文献：

[1]罗秋兰,周丽叶,龙雁.缩宫素分别联合卡前列甲酯栓与马来酸麦角新碱在预防产后出血中的应用效果观察及对生活质量的影响[J].哈尔滨医药,2022,42(04):74-75.

[2]张丝妮,许美颖,毕建有.卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果[J].临床医学工程,2022,29(06):809-810.

[3]陈爽.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2022,16(06):163-165.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.06.062.

[4]梁爱静,李可可.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防足月阴道分娩产妇产后出血的临床价值[J].内蒙古医学杂志,2021,53(12):1447-1449.DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2021.53.12.012.

[5]韩春萍,肖文萍,谢勤英.卡前列甲酯栓在胎儿娩出后针对高危产妇立即塞肛预防产后出血的临床研究[J].中国当代医药,2021,28(24):149-151.