中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床效果

中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床效果

张林

大庆市中医医院  163000

【摘要】目的 分析中医辨证结合针灸治疗眩晕的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例眩晕患者，收治时间2020年12月-2021年12月，随机将其均分为对照组38例，行单纯西药治疗，观察组38例，联合中医辨证、针灸治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的头痛消失时间、眩晕消失时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予眩晕患者中医辨证结合针灸治疗能够有效改善患者临床症状，提升治疗效果，具有推广价值。

【关键词】中医辨证；针灸；眩晕

[Abstract] Objective To analyze the application effect of TCM syndrome differentiation combined with acupuncture in the treatment of vertigo. Methods 76 patients with vertigo in our hospital were treated from December 2020 to December 2021. They were randomly pided into 38 cases in the control group and 38 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the disappearance time of headache, vertigo and the effective rate of treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion TCM syndrome differentiation combined with acupuncture and moxibustion can effectively improve the clinical symptoms and improve the treatment effect of vertigo patients, which has popularization value.

[Key words] TCM syndrome differentiation; Acupuncture and moxibustion; vertigo

人体平衡系统的组成部分主要包括前庭系统、本体感觉和视觉，其能够维持人们正常工作和生活，但是当其出现功能障碍时，容易引发眩晕【1】。患者常见症状有步态障碍、耳鸣、眩晕、视力模糊和头晕等，近些年来，人们生活节奏加快，缺乏体育运动，导致该病发生率逐年提升【2】。该病患者主要采取西药对症治疗，但是单一西药治疗效果有限，疾病复发率高，中医治疗该病历史悠久，效果显著。本次研究以眩晕患者为对象，分析中医辨证结合针灸治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院76例眩晕患者，收治时间2020年12月-2021年12月，随机将其均分为对照组38例，男20例，女18例，平均年龄（46.18±5.89）岁；观察组38例，男21例，女17例，平均年龄（46.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行单纯西药治疗：选取100mg维生素B6（海南制药厂有限公司；国药准字H46020061）和500mL生理盐水融合在一起，实施静脉滴注；选取25mg异丙嗪（开封制药集团有限公司；国药准字H41022987），实施肌内注射。如果患者伴有严重呕吐现象，需要选取2mL溴米那普鲁卡因（哈药集团三精制药有限公司；国药准字H23022971），给予患者肌内注射。治疗14天。

1.2.2观察组

该组患者联合中医辨证、针灸治疗：①中医辨证治疗：针对风阳上扰型患者，采取天麻钩藤饮治疗；针对气血亏虚型患者，采取归脾汤随证加减治疗；针对痰浊上蒙型患者，采取半夏白术天麻汤治疗；针对肝肾阴虚型患者，采取左归丸随证加减治疗。方法均为水煎，每天1剂，分为2份，分别于早晚服用。②针灸治疗：主穴选取风池、四神聪、头临泣、头维穴、百会、完骨、神庭、本神，如果患者为气血亏虚型另加三阴交和足三里；为痰浊上蒙型，另加内关和丰隆；为肝肾阴虚型，另加太溪和肾盂；为风阳上扰型，另加合谷和血海。同时合并颈椎病患者，另加颈夹脊穴C2-6。选取常规针刺疗法，实施平补平泻，待穴位得气后，留针，时间为30分钟。1次/天。治疗14天。

1.3观察指标

症状消失时间评价：观察两组的头痛消失时间和眩晕消失时间。治疗效果评价：显效为步态障碍、耳鸣等症状全部消失；有效为步态障碍、耳鸣等症状明显改善；无效为步态障碍、耳鸣等症状未好转，或加重，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组症状消失时间比较

与对照组头痛消失时间和眩晕消失时间相比，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组症状消失时间比较[n(±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对照组治疗有效率为78.95%，观察组为97.37%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3  讨论

眩晕是临床常见病，该病发生的主要因素为前庭系统病变，临床需要立即为患者建立静脉通道，纠正其电解质和水平衡，提供营养支持，防止头部出现剧烈运动。该病患者多采取西药治疗，根据患者病情，选取异丙嗪镇静，同时采取维生素和止吐药等，给予患者对症治疗【3】。该治疗方式尽管能够改善相关症状，但是效果不理想，疾病复发率高。

中医认为该病发生部位为脑，脾具有气血生化等作用，肝主风木，肾起到骨生髓等作用，提出该病病因病机为肾精亏虚、痰浊中阻和肝阳上亢【4】。明确患者辩证，采取不同方剂，天麻钩藤饮具有益气活血、平肝潜阳等功效，被应用于风阳上扰型患者治疗中【5】；半夏白术天麻汤具有化痰祛湿、健脾和胃等作用，被应用于痰浊上蒙型患者；归脾汤具有健脾养心、益气补血等功效，被应用于气血亏虚型患者；左归丸具有滋肾补阴之作用，被应用于肝肾阴虚型患者【6】。同时联合针灸治疗，可以有效改善患者前庭系统循环情况，调节脑血流，对患者大脑功能提供保护。本次研究结果表明观察组的头痛消失时间、眩晕消失时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明给予患者中医辩证治疗，根据患者证型，选取不同方剂，同时实施针灸治疗，有助于快速消除患者临床症状，取得满意长远疗效。

综上所述，给予眩晕患者中医辨证结合针灸治疗能够有效改善患者临床症状，提升治疗效果，具有推广价值。

参考文献

[1]刘慧.半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆在眩晕治疗中的疗效观察[J].中国社区医师,2019,(32).103-104.

[2]代佳,耿曼英,张慧,等.前庭康复在突发性聋伴眩晕治疗中的疗效分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,(11).596~598.

[3]温爱华,陈赛莲,陈美.个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕治疗中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2019,(23).64-65.

[4]李晓林.通窍活血汤合泽泻汤加减方治疗眩晕的效果研究[J].当代医药论丛,2019,(16).209-210.

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