甘露醇不同应用方案在脑出血治疗中的临床效果分析

甘露醇不同应用方案在脑出血治疗中的临床效果分析

郑霁鑫

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的；探讨脑出血治疗中甘露醇不同应用方案的效果。方法：将我院2020.01~2021.12时间中，收治的脑出血患者，随机选取70例进行研究，以不同的甘露醇治疗方案对患者分组，每组均有35例患者，对照组患者给予全剂量甘露醇治疗，观察组患者应用半剂量甘露醇治疗，展开2组患者治疗的不良反应情况对比分析。结果：观察组患者与对照组患者相比之下，其不良反应发生率显著更低，（P＜0.05）。结论：对于脑出血患者的治疗，临床应用半剂量的甘露醇治疗效果更佳，可有效减少患者的不良反应，值得推广。

【关键词】甘露醇；脑出血；不同应用方案

[Abstract] purpose; To explore the effects of different mannitol application schemes in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods: 70 patients with intracerebral hemorrhage admitted in our hospital from January to December 2020-2021 were randomly selected for study. The patients were pided into groups according to different mannitol treatment schemes, with 35 patients in each group. The patients in the control group were treated with full dose mannitol, and the patients in the observation group were treated with half dose mannitol. The adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results: the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of patients with cerebral hemorrhage, the clinical application of half dose mannitol has a better effect, which can effectively reduce the adverse reactions of patients and is worthy of promotion.

[Key words] mannitol; Cerebral hemorrhage; Different application schemes

脑出血作为临床神经内科中的一种常见病，其致残与死亡率相对较高，即便经过手术治疗，但多数患者仍然会出现不同程度的认知障碍、运动障碍及语言障碍等后遗症，故而在术后给予患者正确的用药更为关键【1】。通常临床应用甘露醇进行治疗，但是不同的药物剂量所起到的疗效均不相同，基于此，本文将我院近年时间中收治的70例脑出血患者，分组给予全剂量及半剂量的甘露醇治疗，展开具体临床治疗的效果调查，相关报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   将我院2020.01~2021.12时间中，收治的脑出血患者，随机选取70例进行研究，以不同的甘露醇治疗方案对患者分组，每组均有35例患者，对照组患者给予全剂量甘露醇治疗，男性患者有20例、女性患者则有15例，年龄区间在52岁~79岁，平均（65.67±4.57）岁；观察组患者应用半剂量甘露醇治疗，分别有18例男患者、17例女患者，年龄区间在53岁~78岁，平均（65.63±4.55）岁。2组患者均经颅脑CT、MRI及实验室检查，证实为脑出血。患者全部自愿配合研究，且签署知情同意书。排除合并心肝肾等脏器功能障碍、严重精神异常及药物过敏史、禁忌症等患者。通过统计学分析2组患者的临床基线资料，差异不显著，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

  2组患者均使用甘露醇治疗，其中对照组患者给予全剂量，于30min内为患者静脉滴注250ml的20%甘露醇，且间隔7h左右用药一次，连续治疗2周。观察组患者应用半剂量治疗，在30min内静脉滴注125ml的25%甘露醇，并间隔7h左右用药一次，持续治疗2周。

1.3观察指标

   对2组患者在治疗期间出现的不良反应进行详细的记录，包括肝肾功能异常、高钠血症、电解质紊乱等情况。

1.4统计学分析

   研究数据主要以SPSS20.0软件进行分析，对比计数资料，行X2加以检验，表示用（%）率，若p＜0.05，代表差异有统计学意义。

2. 结果

   对比2组患者治疗的不良反应情况

   观察组患者与对照组患者相比之下，其不良反应发生率8.587%显著更低于对照组患者的不良反应发生率22.86%，（P＜0.05）；下表所示数据。

                      2组患者的不良反应发生率比较

3. 讨论

   脑出血又称之脑溢血，是临床中常见的一种危重症脑部疾病，因非外伤脑实质内的血管破裂，所致出血，尤其是高血压、糖尿病、脑动脉硬化等患者在情绪激动、用力时易于发病【2】，对患者的行为、认知与语言等方面带来一定程度的障碍，如若不及时采取准确的治疗，不仅会影响患者的日常生活品质，严重还可威胁患者的生命。

   当前临床以手术进行治疗，可挽救患者的生命，但是脑出血死亡原因与颅内压升高有一定联系，故而术后要做好对患者的降颅内压治疗【3】。其中甘露醇作为常用的降颅内压药物，可提高患者的血管内渗透压，来加快脑间质水分子、脑实质细胞，向血管内的回流速度，以此缓解患者的脑组织与脑细胞水肿，改善其微循环【4】。但是甘露醇的不同应用剂量，会直接影响到临床治疗的疗效及安全性，一旦剂量使用不当，便会引发患者的电解质紊乱、肾脏功能异常乃至高钠血症等并发症，从而影响药物的有效性与安全性，对患者的预后十分不利。基于此，本文将我院近年期间收治的70例脑出血患者，以不同的甘露醇治疗方案对患者分组，每组均有35例患者，对照组患者给予全剂量甘露醇治疗，观察组患者应用半剂量甘露醇治疗展开调查。从文中数据可知：观察组患者与对照组患者相比之下，其不良反应发生率显著更低，（P＜0.05），这一结果说明对患者静脉滴注125ml的甘露醇，要比应用250ml的甘露醇治疗的不良反应更少，因为剂量的减少，可减轻对患者的机体功能损伤，而甘露醇属于渗透性利尿剂，对患者全剂量注射后，会在一定程度上减弱药物的脱水功能，降低渗透压梯度，从而疗效欠佳，由此可见半剂量的甘露醇治疗疗效较为确切【5】。

   综上所述，对于脑出血患者的治疗，临床应用125ml的甘露醇治疗效果最为理想，用药安全性高，可降低患者不良反应发生风险，值得作为治疗的首选，在临床上积极的推广。

参考文献： 
　　[1] 刘卫兵，梁锐，帅记焱，等. 综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响[J]. 中国医学创新，2022，19（17）：141-144. 
　　[2] 王宗连. 综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（20）：74-75，82. 
　　[3] 许海珍. 高血压脑出血术后吞咽障碍应用综合康复治疗的效果研究[J]. 湖南中医药大学学报，2018，38（0）：1108. 
　　[4] 李慧卿，王一平，颜杨，等. 高血压脑出血患者吞咽障碍的系统康复训练与疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8757-8757，8760. 
　　[5] 张雪玲. 综合康复训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果[J]. 中国民康医学，2022，34（8）：66-68，72.