PICC在肿瘤护理应用中的效果观察

PICC在肿瘤护理应用中的效果观察

杜巍

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨肿瘤护理接受PICC护理的应用效果。方法：本次研究选择2021年3月-2022年3月期间在我院接受治疗的100例肿瘤患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各50例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受PICC护理，对比两组护理效果与并发症发生率。结果：两组护理效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员对于肿瘤患者护理工作可以开展PICC护理，提高护理效果，患者对护理人员的满意度较高，值得推广。

关键词：PICC；肿瘤护理；治疗效果；并发症

肿瘤是临床上发病率较高的疾病之一，对患者的身体健康产生较大的威胁，且给患者造成较大的心理负担[1]。因此，很有必要给予患者有效的护理，这是改善患者预后效果的关键。PICC是我国现代化医疗技术的一种，目前在肿瘤患者护理中的应用越来越广泛，可以给患者提供长期的静脉输液治疗，尤其是在输注刺激性大、腐蚀性强与高渗药物方面[2]。为探讨肿瘤护理中PICC的护理价值，我院开展相关研究，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2021年3月-2022年3月期间在我院接受治疗的100例肿瘤患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各50例。其中，对照组女性、男性各27例、23例；年龄区间段43~79岁，平均数（54.37±3.59）岁；疾病类型：胃癌11例、乳腺癌10例、肠癌14例、淋巴癌15例。观察组女性、男性各28例、22例；年龄区间段44~81岁，平均数（55.57±3.42）岁；疾病类型：胃癌12例、乳腺癌11例、肠癌15例、淋巴癌12例。两组资料比较分析结果无明显差异，值得对比。

1.2方法

对照组接受常规护理，即加强选择合适的置管长度，记录置管时间，观察静脉走向，及时更换输液接头。观察组及时PICC置管，方法如下：第一，置管时护理人员应选择贵要静脉，如有必要再选择肘正中静脉或头静脉，因为与其他静脉比较贵要静脉在静脉瓣上很少，让患者保持躯体与手臂垂直，这是提高静脉穿刺成功率的关键。第二，对插管的长度进行测量，确保上肢两侧插管长度在（41.02±3.16）之间；左右两侧为（37.41±3.69）cm之间，且确保测量期间患者的外长手臂在90°左右，以此为基础按照静脉走向逐步往下测量。第三，穿刺操作时护理人员应从插管鞘，进针角度大约控制在16°~30°，密切观察是否存在回血的情况，发现回血时应在少许进针后送鞘，穿刺成功后将导管从插管鞘中取出，基于测量的长度将其放置在中心静脉处，最后撤出导丝与插管鞘，将肝素帽连接后封管并消毒，固定导管可以借助透明胶膜固定。

1.3观察指标

观察两组治疗效果与并发症发生率。治疗效果评估标准为[3]：无效：穿刺不成功，发生并发症。有效：一次穿刺成功率不成功或需要二次穿刺，有并发症发生。显效：一次穿刺成功，无并发症发生。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0统计分析本次研究相关资料数据。计数资料与计量资料分别表示为n（%）、（±s）。以P＜0.05表达差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义。见表1。

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义。见表2。

3讨论

PICC指的是通过外周放置中心静脉导管，在危重患者静脉通路中的应用相当广泛，且主要穿刺点为外周静脉，血管的选择性多，因而创伤很小[4]。加之很少出现感染的情况，护理工作的开展比较便利。PICC适应症主要突出表现为几点：静脉输液的时间长且静脉输液难度较大者；输液速度大约在300~500mL/h之间，必须应用PICC方法；持续静脉给药且以完全肠道外营养为主。

护理人员开展PICC护理工作中应把握几个关键的要点：一是科学选择外周静脉；二是测量导管的长度，选择合理的体位，科学设定导管插入深度；三是合理选择穿刺部位并严格按照无菌在穿刺针内缓慢送入导管；四是在导管进入10~15cm后可以退出穿刺针；送入导管后及时固定，用生理盐水冲洗后封管。此外，护理工作开展时需要注意严格按照无菌操作，及时更换并处理材料，降低局部感染

[5]；同时，降低频繁穿刺或置管，降低静脉炎发生率。研究结果表明，观察组治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义；观察组满意度低于对照组，差异具有统计学意义，证明PICC的应用价值。

综上可知，肿瘤护理工作中PICC是比较常用的一种，一次穿刺成功率较高，增加了护理工作的便利，通过有效的护理可以提高治疗效果，患者的满意度较高，值得借鉴。

参考文献：

[1]吕建荣,东雪莹.浅析PICC在肿瘤护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2019,17(18):264-265.

[2]姚志英,汪璐.PICC在肿瘤护理中的临床应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4781-4782.

[3]李佳欣.PICC在肿瘤护理应用中的效果观察[J].当代医学,2017,23(31):159-161.

[4]江水花.PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(2):245-248.

[5]曲晓瑜,王芳.PICC在肿瘤护理中的临床应用研究[J].中国保健营养,2017,27(2):252-252.