探讨慢性伤口护理应用风险管理结合个体化护理的整体疗效

探讨慢性伤口护理应用风险管理结合个体化护理的整体疗效

蒲丽娟 ,蒲钰 ,张勇

西南医科大学附属中医医院 泸州646000

摘要：目的：探讨慢性收口护理应用风险管理结合个体化护理的效果。方法：选取我院收治的慢性伤口患者共82例作为研究对象，采取随机分组措施平均分为观察组及对照组，两组各41例，对照组采取常规护理，观察组采取风险管理结合个体化护理，对比护理效果。结果：观察组的风险事件发生率、伤口感染率及纠纷率均显著低于对照组（P＜0.05），护理效果优于对照组（P＜0.05）。结论：风险管理联合个体化护理对于慢性伤口具有显著的改善作用。

关键词：慢性伤口；风险管理；个体化护理

慢性伤口是一种比较常见的创伤现象，当这种情况发生之后一方面有可能增加患者生理上的痛苦，另一方面如果病情持续加重或是处理不当，则有可能带来更为严重的后果，如截肢等，因而相关疾病需要患者引起高度重视[1]。通常而言，相关的治疗和护理工作实施阶段，需要对患者的伤口状况，个人病史等进行系统性的把握，在此基础上对患者进行有效的治疗。目前慢性伤口的主要治疗措施包括VSD、高压氧疗等措施。而要促进患者的康复，相应的护理工作也具有着极强的重要性，本次研究之中，我院针对慢性伤口患者实施了风险管理联合个体化护理方案，并取得了不错的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中，选取我院收治的慢性伤口患者共82例作为研究对象，并以随机分组的方式将本批次患者平均分为观察组及对照组。本次研究的纳入标准如下：①相关患者的伤口均出现感染现象；②相关患者的伤口存在时间已经超过30d；③相关患者的伤口部位已经出现脂肪液化。本批次患者的排除标准如下：①相关患者依从性较差；②相关患者存在精神、意识障碍。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

本次研究之中，针对对照组患者采取常规护理措施，具体实施过程中，首先对患者进行慢性伤口知识的宣教工作，让患者对自身的疾病以及疾病发生的根本原因进行掌握，从而增强患者的护理依从性。其次，需要确保患者住院环境的清洁卫生，定时对病房进行清洁与打扫。

观察组患者是实施风险管理联合个体化护理措施，具体实施方法如下：

①风险管理。首先，在患者入院之后对患者的伤口情况进行系统性的评估，以全面和系统地掌握患者的疾病状况。本次研究之中我院的评估工作主要从患者伤口的面积、渗液量和气味等角度进行判断。其次，根据患者的状况对可能发生的风险问题进行归纳和总结，如患者由于坠床、跌倒等风险事件，医疗纠纷，伤口感染等。为了防范这些问题的发生，我院针对性地进行了风险管理方法的拟定。针对可能出现的坠床、跌倒等问题，立足于相关患者在活动力方面较弱的实际情况，定期以护理人员协助其活动，尽可能避免患者单独活动的情况发生。并针对病床进行护栏的增设，严格防范坠床跌倒等事件。在医疗纠纷方面，则建立专门化的纠纷处置小组，在发生纠纷之后第一时间进行处理，通过语言沟通的方式来促进医患纠纷的有效解决。针对感染问题，则定严格规范医院的消毒措施，避免患者发生不必要的院内感染。同时对本批次患者伤口采取生理盐水进行必要的清洗和消毒。

②个体化护理。本次研究之中针对相关患者实施了个体化护理。首先，通过护理人员与患者的沟通交流充分地掌握现阶段患者的实际需求，并从患者的年龄、文化层次等特征出发，进行与患者心理预期相符的护理服务实施。如患者年龄较大，听力存在缺陷，则在交流过程中提高音量。此外个体化护理过程中，护理人员还需要确保自身的服务态度良好，对患者提出的疑问进行及时有效的解答。其次，在个体化服务流程方面进行了优化，以促进护理服务更加契合慢性伤口患者的需求，如护理工作展开前，需要严格地执行洗手制度，并定期进行空气的消毒工作。

1.3观察指标

本次研究之中，对相关患者的伤口愈合状况进行观察，并对护理风险发生率进行统计。在愈合状况观察方面，根据患者的情况分为痊愈、有效和无效。在风险发生率方面，对坠床跌倒、医疗纠纷及伤口感染情况进行统计与分析。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率（%）表示，采用X²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 愈合状况

本次研究之中，观察组的愈合状况显著优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者愈合状况

2.2 风险发生率

     本次研究之中观察组的风险发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的风险发生率

3 讨论

慢性伤口的存在对患者的健康将造成比较严重的负面影响，而这种疾病发生的原因又比较多样，要实现对其的有效治疗相对困难。从既往的研究之中可以了解到，针对相关患者实施充分的护理将能够在一定程度上对患者的疾病形成有效的改善[2]。

本次研究之中我院针对相关患者采取了风险管理联合个体化护理的方案，在该方案实施阶段，护理工作人员需要对患者的整体情况进行系统性把握，明确造成患者慢性伤口的具体原因，并评估相关过程中各类风险发生的可能性，为后续的工作形成坚实的基础。相关患者由于伤口和自身身体状况的影响，通常存在行动不便的问题，因而护理管理之中应当严格防范其坠床跌倒等不良事件的发生，同时感染问题也是患者住院期间面对的重要风险之一，因而贯彻和落实相关的消毒与清洁工作，也是避免风险发生的关键措施[3]。个体化护理实施阶段，则需要以患者的实际情况为基础，分析现阶段患者的实际护理需求，并在合理的范围内充分满足患者的护理需求，在这种方式之下能够促进医患关系的进一步和谐，并降低医患纠纷发生的可能性。从护理结果来看，相关措施实施后患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），风险发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在进行慢性伤口护理的过程中，采取风险管理联合个体化护理方案，可以有效地防范不良事件，并促进患者的康复过程。

参考文献：

[1]李孟玲,李向华,丁立荣,徐欣,张丽.常规伤口护理与综合性评估+个体化治疗在糖尿病慢性伤口中的应用效果[J].河北医药,2021,43(13):2074-2076+2080.

[2]林少英.综合性评估与个体化干预对糖尿病慢性伤口患者焦虑及伤口愈合的影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(08):121-124.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.08.121.

[3]丁立荣,张丽,李向华,李孟玲,徐欣,于娜,杨双双.综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(06):666-669.