安徽省灵璧县人民医院 皮肤性病科 安徽省灵璧县 邮编:234200
摘要:目的:分析对于银屑病患者应用司库奇尤的治疗价值。方法:观察组以司库奇尤治疗,同期对照组为安慰剂治疗。结果:治疗前2组PASI评分对比差异较小P>0.05,治疗后PASI评分观察组低于对照组P<0.05;治疗总有效率观察组、对照组分别为94.12%、29.41% ,P<0.05;2组均未见不良反应。结论:对于银屑病患者应用司库奇尤的治疗效果确切,其起效迅速并且疗效良好、安全性较高,值得应用及推广。
关键词:银屑病;司库奇尤;价值
银屑病是在多种因素共同作用下所诱发的鳞屑性皮肤病,患者皮肤具有红斑样表现,与此同时其上覆盖大量银白色鳞屑。该疾病的发生与环境因素、免疫介导以及基因遗传等有关,可累及患者全身皮肤、关节。患者的主要症状为皮肤红色斑块、瘙痒、疼痛、干燥、出血等,部分患者具有关节肿胀以及疼痛等表现。常见疾病类型为寻常型、关节病型、脓疱型以及红皮病型,该疾病的发生对于患者的身心健康造成严重影响,使得患者的生活质量不断下降。药物治疗是银屑病患者的主要治疗手段,其目的是抑制病情进展、缓解患者的临床症状、降低皮肤损害、降低复发率[1]。司库奇尤属于新型生物制剂,是目前对于银屑病患者治疗的新型药物。以下将分析对银屑病患者通过给予司库奇尤进行治疗的临床价值。
1资料与方法
1.1常规资料
病例选取自2021年8月~2022年1月我院均确诊为银屑病,共计68例,随机数字表法予以平均分组,均为34例,观察组男、女分别为18例、16例;年龄分布于25~65岁,均数(39.8±1.5)岁;病程6个月~9年,均数(3.6±1.2)年。对照组男、女分别为19例、15例;年龄分布于23~67岁,均数(39.7±1.6)岁;病程4个月~10年,均数(3.5±1.3)年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。
1.2方法
观察组患者以司库奇尤治疗,即司库奇尤单抗进行皮下注射,150mg或300mg/次,1次/周,连续注射4周后改为1次/4周,直至第48周;同期对照组为安慰剂治疗,用量、用法同观察组。2组患者均在治疗12周后观察疗效。
1.3评价准则
(1)2组患者均以PASI评分对其银屑病程度进行评估,分值越高即病情越严重。(2)对比2组患者的治疗效果,显效:PASI评分下降≥75%;有效:PASI评分下降30~74%;无效:PASI评分下降<30%。(3)记录患者治疗期间的不良反应,如感染、肝肾功能损伤、血尿常规异常、胃肠道反应等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析,计量资料数据标准差为(±s),数据实施t检验,计数资料表示为[n(%)],数据实施χ2检验,P<0.05代表存在统计学意义。
2结果
2.1 PASI评分2组间相比
治疗前2组PASI评分对比差异较小P>0.05,治疗后PASI评分观察组低于对照组P<0.05。
表1 PASI评分2组间相比(±s,分)
分组 | n | 治疗前 | 治疗后 | t值 | p值 |
观察组 | 34 | 22.16±7.59 | 3.75±1.03 | 23.629 | 0.000 |
对照组 | 34 | 22.15±7.61 | 19.65±6.39 | 5.362 | 0.017 |
t值 | 0.182 | 16.392 | - | - | |
p值 | 0.307 | 0.000 | - | - |
2.2临床疗效2组间相比
治疗总有效率观察组、对照组分别为94.12%、29.41% ,P<0.05。
表2 临床疗效2组间相比[n(%)]
分组 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 34 | 12(35.29) | 20(58.82) | 2(5.88) | 32(94.12) |
对照组 | 34 | 1(2.94) | 9(26.47) | 24(70.59) | 10(29.41) |
χ2值 | 13.352 | 13.395 | 16.365 | 16.365 | |
p值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3不良反应情况
2组患者均未见感染、肝肾功能损伤、血尿常规异常、胃肠道反应等不良反应。
3讨论
银屑病是比较常见的皮肤疾病,关于该疾病的确切病因机制未能彻底阐明,有研究发现,T淋巴细胞亚群紊乱与银屑病患者的病情产生和皮损炎症反应密切相关。现阶段对于银屑病患者主要以药物治疗,其目的是改善患者的临床症状,降低疾病复发率[2]。近年来,靶向制剂在广大银屑病患者的治疗中其应用价值日益受到关注,以往传统的靶项生物制剂在应用中可能诱发患者感染甚至肿瘤,这使得药物的安全性受到影响,其临床应用受限[3]。近年来新型靶项制剂推陈出新并被应用于临床,关于其安全性和有效性逐渐获得证实。本次研究中重点对于新型生物制剂司库奇尤在银屑病患者中的治疗价值进行了观察。从研究结果来看,观察组患者在给予司库奇尤进行治疗12周后,患者的PASI评分明显降低,并且与同期应用安慰剂的对照组患者相比存在显著差异。这表明,司库奇尤的应用对于银屑病患者来说在改善其皮损症状方面有重要作用。与此同时,经评估观察组的治疗总有效率达到94.12%,与同期对照组相比具有显著差异。这表明,司库奇尤的应用能够有效提升银屑病患者的治疗效果,这与近年来的国内研究报道结论较为类似,进一步证实司库奇尤的应用能够在银屑病患者治疗中发挥确切疗效。在安全性层面,近年来多数研究报道指出
[4],司库奇尤在应用中患者的药物耐受度良好,极少出现不良反应,偶有患者出现轻度或者中度的鼻咽炎,然而重度感染甚至恶性肿瘤的情况极为罕见。而本次研究中,观察组患者应用司库奇尤治疗期间未出现不良反应。表明,该药物在银屑病患者的治疗中安全性良好。
综上所述,对于银屑病患者应用司库奇尤的治疗效果确切,其起效迅速并且疗效良好、安全性较高,值得应用及推广。
参考文献:
[1] 刘鸿伟,窦进法,张守民. 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性观察[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(8):651-653.
[2] 何江曼,张江安,辛伍艳,等. 司库奇尤单抗治疗七例银屑病疗效评价[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2020,36(9):537-540.
[3] 曹瑞祥,孟静,于建斌,等. 司库奇尤单抗对MTX治疗无效的中重度斑块型银屑病13例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1468-1471.
[4] 魏静,杨秀娟,马俊(通讯作者). 司库奇尤单抗治疗银屑病的研究进展[J]. 健康管理,2020,13(14):166.