一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型患者的临床效果及对疼痛指标的影响

一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型患者的临床效果及对疼痛指标的影响

李雄

简阳市人民医院 四川成都 641400

摘要：目的：分析在前牙慢性根尖周炎有瘘型患者治疗过程中使用一次性根管治疗术的临床效果。方法：在2020年5月~2021年5月期间选取82例前牙慢性根尖周炎有瘘型患者分为两组，其中，对照组采给予次法根管治疗术，研究组给予一次性根管治疗术，对比患者治疗效果。结果：两组患者治疗有效率无统计意义（P>0.05）。研究组治疗用时短于对照组，治疗费用低于对照组，差异有统计价值（P<0.05）。两组患者预后感染率无统计意义（P>0.05）。结论：在前牙慢性根尖周炎有瘘型患者治疗过程中，一次性根管治疗术可以有效促进患者治疗效果的提升，其对于患者疼痛问题的改善具有积极价值，值得推广。

关键词：口腔疾病；前牙慢性根尖周炎有瘘型；一次性根管治疗术；治疗效果

作为常见口腔疾病之一，前牙慢性根尖周炎问题往往会对患者口腔健康造成不良的影响[1]。在临床过程中，该病可导致患者出现肉芽组织，继而对牙槽骨造成损伤，不利于患者牙髓组织健康的保障，若不能进行及时干预，则往往会导致患者口腔出现较为明显的痛感，继而对其日常生活质量造成不良影响。在治疗问题上，传统疗法主要采用多次根管治疗术进行治疗，近年来，随着研究工作的推广，一次性根管治疗术在临床中得到了应用[2]。本文针对在前牙慢性根尖周炎有瘘型患者治疗过程中使用一次性根管治疗术的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年5月~2021年5月期间选取82例前牙慢性根尖周炎有瘘型患者分为两组，其中，对照组男21例，女20例；年龄25~63岁，平均（40.21±3.01）岁；研究组男24例，女17例；年龄23~60岁，平均（40.35±3.28）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获得审批。患者差异在统计学中无意义（以P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采给予次法根管治疗术，主要内容如下：依据常规治疗模式，对患者进行开髓拔髓，用根尖定位仪对患者根管长度进行测定。在治疗前，应使用冲洗液对于根管错和扩大针进行交替冲洗并对患者管壁进行润滑处理。随后吸干根管并使用甲醛甲酚合剂对患者进行暂时封闭，封闭一周后复诊，若患者症状未得到合理改善，则反复使用甲醛甲酚合剂对患者进行封闭，直至其症状减轻为止。随后采用测压法和垂直加压法对患者牙根管进行充填。充填完毕后，应引导患者拍摄牙片，继而充分了解患者充填情况。

1.2.2 研究组  给予一次性根管治疗术，主要内容如下：采用甲醛甲酚合剂与碘仿对患者进行合浴，持续时间为5min，随后采用Cortisomol根管糊剂与固体牙胶尖对患者换牙根管进行填充。在此期间，使用磷酸锌水门汀进行常规垫底处理，采用侧方加压法对患者牙齿进行调试，随后拍摄牙片，观察充填情况。

1.3 观察标准

1.3.1 患者治疗效果  分为显效、有效以及无效。显效表示患者咀嚼功能基本恢复且疼痛基本消失，有效表示患者咀嚼功能有所改善且疼痛有所缓解，无效表示患者未满足上述标准。

1.3.2 患者治疗指标  包括手术用时与治疗费用，依据患者实际情况进行对比。

1.3.3 患者预后感染率  依据患者预后3个月时的随访情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用专业统计软件SPSS23.0处理数据，以P<0.05，证明差异有统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗效果比较

两组患者治疗有效率无统计意义（P>0.05）。见表1。

表1 研究对象治疗效果

2.2 患者治疗指标比较

研究组治疗用时短于对照组，治疗费用低于对照组，差异有统计价值（P<0.05）。见表2。

表2 患者治疗指标

2.3 患者预后感染率比较

两组患者预后感染率无统计意义（P>0.05）。见表3。

表3 患者预后感染率

3 讨论

医疗人员表示，在口腔科临床过程中，有瘘型前牙慢性根尖周炎的解剖学结构相对较为特殊，从而导致患者治疗难度相对较大。在临床过程中，针对该病，主要采用根管疗法进行治疗[3]。总的来看，患者根管能否得到彻底消毒与合理填充往往是控制疾病的重要标准。在治疗方式选择方面，多次根管治疗术在临床过程中往往需患者进行多次复诊和封药消炎处理，继而增加了患者的治疗周期和治疗费用。与此同时，在多次封药过程中，有可能诱发继发性根尖周炎问题，进而不利于治疗效果的充分保障

[4]。基于此，随着医药研究的不断深入，部分医疗工作者提出了采用一次性根管治疗术对患者进行治疗的构想。该疗法的最大优势在于其减少了大量繁琐的封药和复诊步骤，从而促进了患者治疗效率的提升。

本次研究资料显示，与多次根管治疗术相比，一次性根管治疗术在治疗效果和术后感染问题上无明显差异，且其可以有效降低患者治疗用时与治疗期间的医疗费用。

综上所述，一次性根管治疗术在前牙慢性根尖周炎有瘘型患者治疗过程中具有良好的应用价值，值得进行推广普及。

参考文献

[1] 郭庭娜,赵永恒. 一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型患者的临床效果分析[J]. 中国医学创新,2021,18(4):124-127.

[2] 叶发校,黄继章,梁道劲. 一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效及对患者手术前后疼痛程度的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(7):246-248.

[3] 张梅丽. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对行根管治疗的慢性根尖周炎患者牙周炎症反应、牙周健康的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(36):135-138.

[4] 曹华琴. 老年慢性根尖周炎根管治疗前超声根管冲洗联合根尖疏通的效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(13):1786-1788.