高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理

高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理

王晴

联勤保障部队第964医院神经外科  吉林 长春 130062

【摘要】目的：探究高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果。方法：选取我院自2020年3月~2022年3月收治的72例行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者。以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=36）。参照组行常规护理，实验组加行优质护理。对比两组的并发症发生情况。结果：实验组并发症率为2.78%，参照组并发症率为16.67%，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果较好，患者的并发症率显著降低。

【关键词】 高血压；脑出血；微创；颅内血肿穿刺引流术；围术期护理；并发症

脑出血又名出血性脑卒中，是临床中常见的危重症，患者生活质量严重降低，存在高度生命安全威胁。高血压是脑出血的多见致病因素，随着近年来高血压发病率的提高，脑出血患者也明显增多[1]。临床中对于高血压脑出血患者的首要急救方法为手术治疗，通过颅内手术对患者脑中的血肿进行处理，改善患者的临床症状，降低患者的生命危险。微创颅内血肿穿刺引流术是首选的急救手术，具有较好的疗效。但是患者术后易出现并发症，导致患者生活质量降低，延长住院时间[2]。护理干预能够改善患者的术后预后，但常规护理干预效果不足。鉴于此，本文特研究高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年3月~2022年3月收治的72例行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者。以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=36）。所选取患者均符合临床中对高血压脑出血的诊断标准，排除其他类型脑卒中。实验组男女比例为19：17，年龄52~78岁，均值为（68.91±8.77）岁。参照组男女比例为22：14，年龄50~79岁，均值为（69.12±9.20）岁。对比两组性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理，实验组加行围术期护理：（1）术前护理：对患者的生命体征进行检测，探查患者的呼吸道情况，避免出现呼吸道窒息。对患者进行术前血尿常规检查，完善患者的头部CT及凝血时间的检查。建立静脉通路，根据医嘱进行药物支持，控制患者降压。对于存在躁动的患者给予镇静剂或约束带。协助进行头皮准备。护理人员对患者进行心理引导，让患者了解疾病致病机制，使患者保持冷静，积极配合治疗。（2）术后护理：保持头高脚低体位，让患者偏向一侧，保持患者呼吸道通畅。观察患者的神志情况，保持环境绝对静谧，避免受到灯光及声音刺激再度出血。保持引流管高度，避免脑脊液引流过度。在穿刺时实施无菌操作，定期更换辅料。对存在胃管患者根据医嘱给予胃粘膜保护剂，减少胃粘膜刺激程度，检查患者胃内容物，避免出现消化道出血及溃疡等。

1.3观察指标

本次研究对比两组术后并发症发生情况，本次研究中发生的术后并发症包括再出血、消化道出血、肺部感染。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况对比

实验组并发症率为2.78%，参照组并发症率为16.67%，组间对比差异成立（P<0.05）。见表1所示。

表1  两组术后并发症发生情况对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组并发症率为2.78%，参照组并发症率为16.67%，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，协助医生进行患者的术前准备，并对患者进行心理引导，使患者能够及时保持稳定的心理状态。术后保持住院环境的静谧，避免因外界因素影响导致患者受到刺激再次诱发脑出血[3]。严格遵循无菌操作，减少患者发生感染的可能性。确保呼吸道畅通，避免误吸及定植菌反流出现肺部感染。根据医嘱给予胃粘膜保护剂，进一步中和胃酸，避免出现消化道刺激[4]。对减少患者的术后并发症具有重要作用。

综上所述，高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果较好，患者的并发症率显著降低。

参考文献

[1] 郭灵香. 高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理[J]. 河南外科学杂志,2020,25(1):164-165.

[2] 崔丽. 微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(14):258.

[3] 胡晓琳,王鹏. ERAS在立体定向颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的围手术期护理中的应用[J]. 饮食保健,2021(13):212.

[4] 李霞,折盼,马晓媛. 微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会[J]. 山西医药杂志,2020,49(7):908-909.