全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能影响的疗效分析

 全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能影响的疗效分析

马许宁

空军军医大学第一附属医院骨科 710032 陕西西安

【摘要】目的：分析全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程影响及术后神经功能恢复影响。方法：随机抽选2020年11月~2021年10月期间接受膝关节骨性关节炎手术治疗患者77例为研究对象，行对比性研究，术前随机分组，于术后予以参照组（39例）常规护理，试验组（38例）全面护理。比较患者术后首次下床活动时间、住院时间、周围神经损伤发生率及护理期间腓总神经、胫神经传导速度变化。结果：术后首次下床活动时间、住院时间及周围神经损伤发生率低于参照组，且术后4周时腓总神经、胫神经MNCV、SNCV均高于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：全面护理在膝关节骨性关节炎手术治疗后的实施，可在积极促进患者术后康复同时，促进术后受损下肢周围神经功能康复，降低周围神经损伤风险，效果确切。

【关键词】全面护理；骨关节炎；术后护理；神经功能

前言

手术治疗是膝关节骨性关节炎患者临床主要治疗措施，可在不同术式治疗后经清除关节腔内杂质、骨赘、游离体，或经不同程度截骨操作或人工膝关节置换后，改善患者膝关节疼痛症状，或经改善下肢力线等治疗机制纠正下肢运动功能，但上述治疗中均存在一定腓总神经、胫神经损伤风险，可导致患者患肢周围神经损伤，影响治疗预后，应加强术后护理配合，提升康复质量[1]。因此，为分析全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程影响及术后神经功能恢复影响，特设临床研究，详情如下：

资料与方法

1研究对象

随机抽选2020年11月~2021年10月期间接受膝关节骨性关节炎手术治疗患者77例为研究对象，行对比性研究，术前随机分组为参照组39例，试验组38例。

对照组（男20例，女19例），年龄57~78岁，平均（67.56±5.21）岁，行关节镜手术11例、截骨术16例、膝关节置换术12例；试验组（男19例，女19例），年龄55~79岁，平均（67.36±5.15）岁，行关节镜手术12例、截骨术14例、膝关节置换术12例。基线资料均衡，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：单侧膝关节骨性关节炎确诊者，符合外科手术治疗指征；患者可自主配合治疗，意识健全，确认加入研究。排除标准：原发性周围神经损伤发病者；资料缺损者；主动脱退者。

2方法

术后予以参照组常规护理，试验组全面护理。

3观察指标

比较患者术后首次下床活动时间、住院时间、周围神经损伤发生率及护理期间腓总神经、胫神经传导速度变化。

4统计学方法

采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，由SPSS21.0统计学软件行数据组间统计对比，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1术后首次下床活动时间、住院时间、周围神经损伤发生率比较

试验组术后首次下床活动时间（7.21±1.65）d、住院时间（18.52±4.26）d、周围神经损伤发生率（2.63%）低于参照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1术后首次下床活动时间、住院时间、周围神经损伤发生率比较

2护理期间腓总神经、胫神经传导速度变化比较

试验组术后4周时腓总神经MNCV（54.85±6.22）m/s、SNCV（56.95±6.28）m/s，胫神经MNCV（58.04±6.54）m/s、SNCV（58.54±6.38）m/s均高于参照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2护理期间腓总神经、胫神经传导速度变化比较（±s）

讨论

研究结果表明：术后首次下床活动时间（7.21±1.65）d、住院时间（18.52±4.26）d、周围神经损伤发生率（2.63%）低于参照组，且术后4周时腓总神经MNCV（54.85±6.22）m/s、SNCV（56.95±6.28）m/s，胫神经MNCV（58.04±6.54）m/s、SNCV（58.54±6.38）m/s均高于参照组，差异显著，P＜0.05。

本次研究中对于术后全面护理方案的制定，以常规术后护理内容为基础，针对周围神经损伤并发症，特以下肢功能康复、周围神经功能刺激及功能康复为主要护理原则。故在护理实施中，通过早期下肢关节、肌肉功能康复锻炼，理疗刺激及药物干预措施，在改善患肢术后血运恢复水平，下肢肌肉功能恢复及神经组织营养补充后，实现对术后整体康复质量的提升、改进，并有效纠正患者术后下肢周围神经损伤，维护患肢正常周围神经传导功能，降低远期并发症风险[2-3]。

综上所述，全面护理在膝关节骨性关节炎手术治疗后的实施，可在积极促进患者术后康复同时，促进术后受损下肢周围神经功能康复，降低周围神经损伤风险，效果确切。

参考文献：

[1] 陈秀真. 膝骨性关节炎术后以全面护理展开干预对其康复进程与神经功能的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(25):144.

[2] 韩飘. 全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):43.

[3] 蒋艳琼. 浅析全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):120.