颈椎病围术期患者的舒适护理

颈椎病围术期患者的舒适护理

唐温菁

佛山市南海区人民医院 广东佛山 528200

【摘要】目的：观察舒适护理在颈椎病围术期患者中的应用效果。方法：我院90例患者分成研究组与参照组，研究组进行舒适护理，参照组进行常规护理，对比两组护理满意度与舒适度。结果：护理后，研究组总满意度97.76%、舒适度（90.75±2.38）分明显高于参照组71.11%、（78.19±2.77）分，组间比较（P＜0.05）。结论：舒适护理模式可有效提高颈椎病围术期患者对护理的满意度，提升护理质量同时提高了患者舒适度。

关键词：颈椎病；围术期；舒适护理

舒适护理是临床中的应用对理想结局较为追求，其最早临床中应用于护理措施和质量评价是美国上世纪90年代，在临床整体护理程序中舒适护理起到了指导作用，有利于促进整体护理发展，使其更加丰富，从而使优质护理服务的要求得到满足[1,2]。本研究为了进一步分析舒适护理在颈椎病围术期患者中的应用效果，选取部分患者接受此方法护理，另一部分接受常规方法，统计结果后以此为根据进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年11月－2021年11月期间收治的90例颈椎病围术期患者为观察对象。患者年龄42-72岁，平均（53.75±3.55）岁；男性51例，女性39例；确诊病程6个月至13年，平均（7.63±3.97）年；按护理方法分为研究组与参照组各45例，两组一般资料比较P>0.05，可比。

1.2方法

参照组护理期间所采用的护理方法为常规护理，即护理人员告知患者手术的相关注意事项，并控制好病房环境。

研究组护理期间所使用的方法为舒适护理，具体实施的护理措施包括：常规护理、心理护理、生理护理、适应性训练、术后舒适护理等。

1.3观察指标

（1）使用满意度调查问卷，调查患者对护理的满意度，划分为非常满意、基本满意和不满意。总满意度=（非常满意＋基本满意）÷总数×100%；（2）采用舒适度评价量表进行舒适度的评价，0-100分，分数越高舒适度越高[3]。

1.4统计学处理

使用SPSS 20.0，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别行X2和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，研究组的舒适度得分为（90.75±2.38）分明显高于参照组（78.19±2.77）分，组间比较（t=12.568，P＜0.05）；研究组的总满意度97.76%明显高于参照组71.11%，组间比较（X2=16.587，P＜0.05）；见表1。

表 1不同方法护理后对2组患者的满意度进行比较（n/%）

3 讨论

舒适度是一种新型护理模式，其主要目的是为患者创造舒适的治疗环境，提高临床依从性和满意度。该护理模式在颈椎病围术期中的应用主要采取以下方法，（1）心理舒适护理。由于许多患者对手术了解有限，会导致其出现严重的焦虑心理，受到该心理的影响，部分患者会出现失眠的情况，且拒绝使用镇静药物[4]。另外有一部分患者术前会出现疼痛症状，具有强烈的手术欲望，此类患者不良情绪相对较轻，且手术效果较好。所以，在护理期间构建一体化护理服务模式，在患者入院时间与患者积极沟通，并了解患者的心理情况，同时给予相应的疏导，在沟通期间要告知患者手术治疗的具体方案，并提前告知手术效果和预后相关信息，采用通俗的方法进行手术比喻，让患者加深了解，并告知相关药物使用的重要性，从而促进患者的手术顺利。（2）生理性舒适护理。颈椎病患者往往具有严重的上肢疼痛症状，此时护理人员要注重患者体位的调整，选择软枕垫，并外展上提上肢，屈肘，以此选择合理的位置放置。护理人员需要细心的了解患者的神经走向，并以此为根据进行患肢位置调整，了解患者的个体差异，并针对性地进行体位调整，从而缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度[5]。（3）适应性训练。在手术前，护理人员采用正确的方法进行食管和气管的推移训练，并指导患者进食训练和卧位刷牙训练，教给患者正确的呼吸方法。另外为了促进患者的行动便利，护理人员指导患者如何正确地下床起身，并多次锻炼。（4）术后舒适护理。首先，护理人员在患者术后将患者安排在靠近护士站的床位，对室温进行适当的调整，并适当地将患者的被褥烘热，温度控制在37摄氏度左右。其次，加强患者的体位舒适护理，术后护

理人员要及时将床头抬高，以15°至30度为宜，以此避免患者的伤口出现牵拉痛，并改善患者的不适感。采用薄枕垫入患者的头部，并选择沙袋垫枕患者耳廓两边软枕下，避免颈部活动对伤口造成影响。另外，为了提高患者的舒适度便于翻身，将厚毛毯垫入床头端。再次进行口腔舒适护理。患者术后吞咽功能恢复后，采用牙刷，但不使用牙膏进行卧位刷牙，从而将患者口腔异味清除。同时护理人员为患者提供纸杯和水进行漱口，之后提供温开水饮用，清除异味的同时湿润口腔。另外，指导协助患者饮用少量凉开水，一方面了解患者的术后吞咽功能，另一方面提高舒适度。此外，进行患者的疼痛护理。患者接受手术后1d，往往会感到不同程度的伤口疼痛，且手术位置存在酸胀感，最严重的阶段为术后3d，此时护理人员可为患者建立静脉通过，根据医嘱泵入镇痛剂，还可为患者播放感兴趣的视频和音乐，从而转移其注意力，此时需要护理人员根据患者的实际情况进行适当的镇痛，并指导患者进行合理的功能训练

[6]。之后对患者进行管道护理，患者手术后往往会留置多个管道，严重影响患者的舒适度和生活质量，为此护理人员应该加强管道护理，合理的固定，以免发生意外。最后开展康复舒适护理。护理人员依据患者的康复情况制定个体化的康复护理方案，明确患者的活动时间和活动量。护理人员协助患者完成第一次下床活动，并将护理注意事项告知家属，获取家属的配合，从而提高锻炼效果。本研究采用以上方法进行研究组的护理，结果显示患者的满意度和舒适度均高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，颈椎病围术期患者接受舒适护理模式，能够有效地提高护理质量和满意度，有较高的利用价值和推广意义。

参考文献

[1]陈娅莉,盛芝仁,郑王萍,等.颈椎病围术期患者的舒适护理[J].解放军护理杂志,2015, 32(22):44-45.

[2]李杨,鞠晓杰,武楠.颈椎病患者护理中舒适护理的临床研究[J].中国医药指南,2019, 17(33):290.

[3]康晓霞,黄洁,韩冰.循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2020, 29(3):318-321.

[4]刘洁.腰腿痛患者护理中舒适护理的临床应用研究[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):204,206.

[5]朱小娇,温新颜,肖日霞,等.舒适护理在神经根型颈椎病护理中的运用及提高患者临床满意度的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020, 5(28):155,180.

[6]莫永兰.舒适护理在颈椎病患者康复期的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):18-19.