彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的效果观察及检出率评价

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的效果观察及检出率评价

张华清

剑阁县中医医院  四川广元   628300

摘要：目的：分析彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用效果。方法：筛选广元市剑阁县中医医院2020.01-2021.12收治100例输尿管结石患者作为观察对象展开分析，均分别采用二维超声、彩色多普勒超声进行检查诊断，比较两组检查方式检出率、误诊及漏诊情况。结果：彩色多普勒超声对输尿管结石的检出率96.00%明显较二维超声85.00%更高（P＜0.05）。彩色多普勒超声对输尿管结石的误诊率3.00%、漏诊率1.00%均明显较二维超声的8.00%和7.00%更低（P＜0.05）。结论：在输尿管结石诊断中采用彩色多普勒超声方法，与二维超声比较，检出率更高，可有效减少漏诊和误诊情况。

关键词：输尿管结石；彩色多普勒超声；检出率

输尿管结石是临床常见结石疾病，患者主要表现为低位腰痛、恶心呕吐以及血尿等症状，若未能及时发现并采取积极治疗，还可引起上尿路梗阻、扩张积水等情况，致使肾功能逐渐丧失[1]。因此，早期准确诊断对于输尿管结石有效治疗意义重大。目前，影像学技术是临床检查诊断输尿管结石的主要方式，其中超声为首选方法，具有无创、操作简单以及准确率可观等优势，可为输尿管结石治疗方案制定提供可靠支持[2]。本次研究筛选广元市剑阁县中医医院2020.01-2021.12收治100例输尿管结石患者展开分析，观察评估彩色多普勒超声诊断效果。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选广元市剑阁县中医医院2020.01-2021.12收治100例输尿管结石患者作为观察对象展开分析。纳入对象均被确诊为输尿管结石；充分了解研究内容、过程，皆为自愿参与并签署协议书；思维正常，认知清晰，具备良好交流、配合能力。纳入过程及时剔除存在超声禁忌、严重组织器官功能障碍以及认知和语言障碍等不能合作患者。结石位置：输尿管上段26例、输尿管中段20例、输尿管下段54例，男61例、女39例，年龄最低24岁、最高65岁，均值（44.12±10.36）岁。

1.2 方法

二维超声：指导患者多饮水，保持膀胱处于充盈状态，使用飞利浦超声诊断仪实施二维超声检查，合理设置探头频率等参数，协助患者取最佳检查体位，依次扫查肾、输尿管等部位，并适当进行体位调整，获得清晰超声图像。

彩色多普勒超声：协助患者取最佳检查体位，使用彩色多普勒超声诊断仪进行多切面扫查，重点观察是否存在肾周积液、肾盂积水以及输尿管扩张等情况，明确有无结石，同时注意观察输尿管走向，借助显像正确鉴别扩张输尿管、周围血管，若肾盂中存在积水但输尿管上端未发现结石，让患者饮用1000ml水，使膀胱处于充盈状态再进行检查，若患者出现严重呕吐，向膀胱内灌注500ml氯化钠溶液再进行检查。

1.3 观察指标

1.3.1 检出率比较：对比两种超声检查方式在输尿管各段结石的检出率及总检出率。

1.3.2 误诊及漏诊情况比较：对比两种超声检查方式对输尿管结石的漏诊率和误诊率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料用（）表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料用n（%）表示，组内、组间比较采用2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 检出率比较

彩色多普勒超声对输尿管结石的检出率96.00%明显较二维超声85.00%更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两种超声检查方式在输尿管各段结石的检出率及总检出率比较（n，%）

2.2 误诊及漏诊情况比较

彩色多普勒超声对输尿管结石的误诊率3.00%、漏诊率1.00%均明显较二维超声的8.00%和7.00%更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两种超声检查方式对输尿管结石的漏诊率和误诊率（n，%）

3 讨论

输尿管结石形成因素较多，如年龄、性别以及环境和饮食习惯等因素，近年来，在多因素的共同作用和影响下，输尿管结石发病率出现明显上升[3]。由于输尿管结石危害严重，因此，能否及早发现，采取有效治疗是临床治疗输尿管结石的关键所在。

目前，临床可用于检查诊断输尿管结石的方式较多，如X线、CT检查以及超声等，通过上述方式可为输尿管结石诊断提供依据，但X线对于部分微小结石诊断准确率不佳，而CT检查存在辐射，检查次数过多会对患者健康造成不良影响，超声为无创检查，可发现尿路平片不能显示的小结石和X线未能发现的结石。本次研究结果显示，彩色多普勒超声对输尿管结石的检出率96.00%明显较二维超声85.00%更高，彩色多普勒超声对输尿管结石的误诊率3.00%、漏诊率1.00%均明显较二维超声的8.00%和7.00%更低（

P＜0.05）。表明彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的效果确切，分析原因为彩色多普勒超声清晰度更佳，可帮助医生更好观察和分辨输尿管血流信号，精准掌握输尿管走向，准确分别扩张输尿管和肾血管，从而为诊断输尿管结石提供可靠依据[4-5]。

综上，在输尿管结石诊断中采用彩色多普勒超声方法，与二维超声比较，检出率更高，可有效减少漏诊和误诊情况。

参考文献

[1]谢银凤.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的运用研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):187-188.

[2]林霞,王敏.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):162-163.

[3]陈荣川.彩色多普勒超声在急性输尿管结石诊断中应用效果[J].实用医学影像杂志,2019,20(05):494-495.

[4]张冬梅.输尿管结石诊断中彩色多普勒超声的应用价值分析[J].当代医学,2019,25(07):40-42.

[5]冯超,黄志明.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值[J].医疗装备,2019,32(03):35-36.