分析普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果

分析普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果

安鹏

山东省新泰市第二人民医院，放射科271219

摘要：目的：此次课题主要分析了普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果。方法：本课题研究主要的研究样本是选择来我院采取治疗的肺结核患者，样本量抽取50例，通过对所有患者进行普外检查，并在同期选取为50例经病理确诊为肺结核的患者进行对比，并分析通过普放检查患者的诊断结果及诊断的准确率。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到通过调查患者经过普放检查结果可知，肺炎患者1人，肺癌患者1人，误诊率为4.00%；通过普方检查和病理学诊断的准确率对比，两者无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：本次研究通过对肺结核患者采取普放检查方式之后，可以在检查结果中显示准确的检查结果，误诊率较低，有助于肺结核患者的早期诊断，并且操作比较简单，费用较低，具有临床应用价值，同时对于后续研究也具有一定的指导作用。

关键词：普放检查；肺结核；诊断；临床效果

肺结核（俗称肺痨或者痨病）属于呼吸系统的慢性传染病，主要是由结核分枝杆菌所引起的，结核分枝杆菌主要的传播途径为空气和飞沫，一旦进入人体，体内的多种器官均可受到累及，特别是体内血液和氧气充足的位置，结核分枝杆菌会加快繁殖，主要常见于肺部的结核感染。由于我国人口基数偏大，且肺结核的传播无法得到控制，因此，我国的肺结核感染率相对来说比较高，所以在临床上必须要进行积极预防，同时采取有效措施控制肺结核的病情[1]。肺结核患者发生肺部空洞，通常情况下，由于病程较长，大多数患者均为活动性肺结核，主要的临床表现为咳嗽、无力、咳痰、午后低热及夜间盗汗等，需要及时进行治疗，采用影像学进行诊断。基于此，本次课题在研究的过程中，选取了到我院接受治疗的肺结核患者（50例）作为样本进行研究，探讨普放检查应用的临床效果。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次课题研究时间定为：2019年5月－2021年5月；研究样本：该时间段内来我院接受诊治的肺结核患者；样本量为50例，通过对所有患者进行普外检查，同期选取50例经病理确诊为肺结核的患者进行对比，普外检查组：该组50例，男女性别比例31:19，最大年龄65岁左右，最小年龄24岁左右，平均43岁左右，该组患者的病程均在6年左右；另一组为病理检查组：50例，男女性别比例26:24，最大年龄66岁左右，最小年龄26岁左右，平均47岁左右，该组患者的病程均在5年左右；本课题所抽取的这些肺结核患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。所有患者均被确诊为肺结核，均有不同程度的咳血、呼吸困难、胸痛、低热等临床症状；所有患者均积极配合本次研究，了解研究内容，并签署同意书。并排除：患有正参与其他类似的研究者，无法进行跟踪随访的患者及中途脱落试验的患者。

1.2方法

普放检查患者在接受诊断时，均采取X线机实施检测，在进行拍摄时，将患者的肺部侧位和后前位进行确认，确认患者肺部的变化状况，技术人员在拍摄过程中需要全面关注肺部的病变位置，观察到患者的病变部位后，对患者的侧位片实施摄取，还要了解患者胸膜相关的病变和纵隔相关病变，仔细观察患者肺部的阴影之后，了解肺部阴影的结构及位置。将检查的结果放入工作站中，同时对其他变化情况实施记录和观察，做出普放检查诊断。

1.3评价标准

分析普放检查患者的准确率和误诊率，误诊疾病有肺脓肿、肺炎、错构瘤及肺癌，诊断结果有2名及以上的经验丰富的医师进行共同分析，并进行诊断病症，肺结核的诊断标准为：（1）X线检测密度高，呈浓淡不均匀的团块，同时可以观察到环形空洞及椭圆结核球。（2）X线检测中可观察到片状或片絮状阴影，同时密度较浅，不能清晰地看到边界的情况。（3）X线呈片状、条索状、密度高、结节状，边界清晰可见。同时满足以上任意一条均可诊断为肺结核[2]。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后，研究人员使用医院专用的SPSS 20.0统计软件对相关数据进行统计评估，本文研究中所示的指标数值主要为计数资料，采用卡方表示计数资料，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，P<0.05表示两者比较差异显著，有统计学意义。

2、结果

2.1 肺结核患者普放检查结果调查评估

通过调查患者经过普放检查结果可知，肺炎患者1人，肺癌患者1人，误诊率为4.00%，详情见表1可知。

表1 肺结核患者普放检查结果调查分析（n/%）

2.2 普方检查和病理学诊断的准确率调查评估

通过普方检查和病理学诊断的准确率对比，两者无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），详情见表2可知。

表2 普方检查和病理学诊断的准确率调查分析（n/%）

3、讨论

肺结核患者疾病会随着病情发展的不同情况而产生不同的临床表现，一般来说，患者均于其他结核病患者有接触史，在肺结核患者进行诊断和治疗期间，医院会将确诊后的结核病患者转入结核病防治专业机构进行干预[3]。近年来，随着各种重大疾病（艾滋病、尿毒症、恶性肿瘤）的高发病率，使用的免疫抑制剂及激素药物便应用的较广泛，如此一来，免疫力低下的患者就比较多。结核病是比较常见的肺部感染并发症之一，对患者的生命健康有不良的影响[4]。由于肺结核属于常见的呼吸道疾病，并有高危的传染性，所以进行早期的诊断和防控非常重要。该病的诊断标准有：（1）患者有盗汗、消瘦及低热等相关临床表现。（2）对痰液进行检验，发现有结核杆菌。（3）诊断疑似肺结核患者，通常情况下，重症患者比较容易被检查出来。（4）通过胸部X线普查，有结核病菌携带者。疑似结核病患者的主要相关特征有：（1）持续发热情况超过2周；（2）持续咳嗽情况超过2周；（3）持续胸痛超过2周；（4）发生咳血表现。当结核病毒携带者确诊之后，发现主要的携带者大多为青壮年，且女性偏少于男性。肺结核常见的多发位置正位为两肺上叶，侧位于上叶尖后段，肺部比较容易出现阴影，并呈大小不等的片状，其密度不均匀，边缘不清楚。随着病变时间的不同，肺部显示的阴影密度也不相同，比较容易形成薄雾状阴影和磨玻璃样，一般情况下，肺部也会有类似蜂窝状的阴影发啊生，少部分肺中有少量的纤维条索影。密度越大边缘越清晰，少部分患者的病变组织内会出现空洞阴影，常见为不规则的空洞。患者肺内血行播散而形成的结节比较少见，如果可以于患者的疾病历史相结合，进行诊断和鉴别是非常容易的。部分患者的肺中会有胸膜增厚及胸腔积液的情况发生，属于结核病变的常见现象，在胸片中极易探查。如患者的两肺中观察到边缘比较清楚的硬结病变组织，或者形成条索状纤维化影，则表示该患者有治愈的希望，还有部分患者伴有胸腔粘连的情况，也表示可以治愈。在肺部结核的诊断中，普放检查有以下优点：（1）操作比较简单，可以在较短时间完成检查，并且在检查过程中患者通常情况下不会有不舒服的感觉。（2）肺结核影像表现有典型性，可以明确肺部的具体状况，进而对患者做出较明确的诊断结果。（3）检查费用比较低廉，大部分患者均可接受。即使目前临床医学发展迅速，CT、病菌学等检查手段逐渐在临床上有所应用，但在费用和应用技术上还是会有一定的限制，普放检查有着准确率高、操作简单及费用低各个方面的优点，可宣传推广。本课题研究通过将普方检查和病理学诊断形成对照，通过对照结果予以统计评估可知，普方检查和病理学诊断的准确率对比，两者无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。这也说明了普放检查的准确率较高，具有诊断价值。

综上所述，对于肺结核患者来说，早期可采用普放检测进行诊断，能够有较高的诊断准确率，并且该方式比较简单容易操作，在进行检查时不会对患者造成影响，使用性较强，因此值得在临床中应用推广。

参考文献

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[2]桑传海. 分析普放检查在肺结核患者诊断中的临床效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(08):232-233.

[3]陈好华. 探析普放检查在肺结核患者诊断中的应用价值[J]. 心理月刊,2019,14(17):166.

[4]马腾,王书涛,姜卫萍. 分析普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):170.

[5]洪振国,陈文书. 探析普放检查在肺结核患者诊断中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(56):149+159.

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[7]贡小辉. 普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(31):171.

[8]林剑平,刘铁军. 普放检查肺结核的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(80):139.