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摘要:现目前,我国医院医疗设备品类繁多,同时随着科技的进步,医疗设备越来越精密复杂,传统的维修方法已经无法满足现代医疗设备维修的需要。如何在医疗设备出现故障时及时、准确地确定故障源并进行排除,减少因医疗设备故障带来的诊断失误、资金受损的情况便成了一项重要的研究课题。本研究通过采用故障树分析法对医疗设备故障进行摸排维修,效果显著,现将其分享如下,希望对医疗设备的维修工作起到一定的推动作用。
关键词:故障树分析法;医疗设备
故障树分析法(FTA)是一种自上而下进行故障演绎分析的方法,其最初是由H.A在1962年贝尔实验室提出的,后来广泛应用到航空航天、核动力、化学工艺、制药、石化等高危领域中。近年来,故障树分析法在医疗设备维修领域也得到了应用,本研究旨在探讨其应用效果,现报告如下。
医疗仪器的故障树维修法去掉了传统故障树分析法的大部分程序、逻辑与计算分析等,而只保留了关键的故障树图,且故障树本身与传统的故障树相比也有以下特点:
1.1故障树图不是传统的逻辑图
在医疗仪器的故障树维修法中,不需要严谨的逻辑,只有在少数情况下才需要进行逻辑分析,所以,在故障树中不需要对各相关的枝节绘出其逻辑树,故障树中的枝节其实变为相关控制电路中各关键节点的联接图,不需要给出其逻辑结构,只是简单地将各节点以线连接,形成一个树的形状。但也要求维修者有足够的知识能根据原理与电路图,对各枝节的设计意图与作用做到心中有数,快速地进行基本而必要的逻辑判断,才能对需要逻辑分析的枝节的节点是否正常进行判断,从而排除好的枝节,锁定故障枝节。所以,该方法并不是不需要逻辑,只不过为节省时间,尽量将逻辑模糊化,将逻辑放在心中,不在故障树上去绘逻辑图,也不进行复杂的逻辑计算、概率的计算、定量或定性的分析。
1.2符号不讲究
对故障树分析法中的各种符号不讲究,随意以任何符号表示,且符号无任何的意义,甚或任何符号都不画,直接以关键节点来标记,只讲求树中各枝节的关联、层级与排查时的顺序,只为节省时间。
1.3节点的定义不同
节点也是树枝的组成部分,在传统故障树分析法中,树枝(边)可代表系统、子系统或元件的事故事件,而节点代表事故事件之间的逻辑关系;而在医疗仪器的故障树维修法中,节点代表比较关键的一些元件在控制电路中的接脚或输入输出线缆的接口中的接脚等,树枝(边)既可由系统、子系统或元件的事故事件组成,但大部分是由各关键元件的节点组成树枝,也就是说节点本身就是树枝的重要组成部分。为简化故障树,一般只将关键的节点画入故障树,而无需将所有的元件都画进故障树。
1.4树枝的顺序没有严格的限制
实际应用中,可打破电路的先后顺序:对怀疑的枝节,或是树中枝节两节点之间的电路,根据电路图直接测量头尾二个节点,并将其画入故障树,如能测出故障在两节点之间,可打乱电路的先后顺序,取头尾节点之间的中间节点(或是其它的关键节点)测量,并将新形成的枝节(按电路顺序本应画在之前已画出的头尾节点之间)画在故障树中原枝节的后面,这样反复将枝节分段排查,将可能故障枝节的节段不断向故障点逼近,快速缩窄查找的范围,直至查出故障元件。所以,故障树图中的各节点的先后顺序并不代表控制电路的顺序或逻辑关系,只反映查找故障的一个思维顺序,没有严格的先后顺序与逻辑关系,节点(树枝)的选取也较随意,一般为对维修有用又方便测量的兴趣点。
2.故障树分析法的基本流程
在实际应用故障树分析法时,需要先对相应的医疗设备故障信息进行收集汇总,再绘制出故障树图表,具体流程有以下几点。收集故障信息:对相关医疗设备做到尽可能详见的了解,对其工作原理,关键元件进行了解,对可能出现的各种故障进行记录,并逐渐向上查找可能引发其故障的原因。确定起始事件:绘制一个故障树分析图表,在对医疗设备情况进行了解后还需要将可能出现故障的主次进行区分。需要先确立一个起始事件,即是可能诱发故障出现的原因,做到有据可依。绘制故障树分析图:根据第一步、第二步中的内容绘制相应的故障树图表,绘制时按照层级方法绘制,做到条理清晰,方法明确,用图表无法表达清楚的关键环节可以添加文字说明。
鉴于以上原因,在医疗仪器维修中全盘引入故障树分析法行不通。我们设法将其改进:不引入其整套的程序,而只引入其思维方式与方法精髓——故障树图,将可能引发故障的各控制电路中的关键线路、元件从复杂的电路图中找出,并绘出其在电路联接中的节点的图形——故障树图,为维修复杂的医疗仪器理顺思路。我们将其称为医疗仪器的故障树维修法。
3.1与医疗仪器故障树维修法同时使用的两种方法:节点法与排除法
所谓节点法,就是通过选取关键的节点进行测量,获得所需要的关键数据,根据工作原理做出节点前后的电路中各器件是否与故障有关的定性或定量判断。所谓排除法,分两种情形,一种是根据节点法获得的数据,利用仪器的工作原理排除与故障无关的环节;另一种是利用相同机器上好的器件或是同机上相同部件对调进行试机,以确定是否为该器件损坏,从而排除与故障无关的环节。节点法与排除法通常同时使用,结合故障树分析法,对各关键节点进行测量分析,排除好的枝节,缩小查找范围,锁定故障枝节,最终快速找到故障元件,可应用于整个维修过程的各个环节,特别适用于有电路图纸的仪器的维修。
3.2利用故障树分析法对复杂医疗仪器进行维修的可行方法
充分掌握仪器的原理,心中需有可能引发故障的控制电路的结构图,并由此查找电路图,快速绘出故障树主枝的图形;以丰富的经验,利用节点法与排除法,能通过各种简单的经验(观察动作、指示灯、声音以及一些可以简单方法测试的环节)或测量(测量节点的相关数据),对各主枝是否正常做出快速判断,将故障锁定在一个或几个可能的主枝,避免整树查找,争取时间;有扎实的电路理论知识,快速而准确地对可能存在故障的主枝从复杂的电路图中找出其分枝,并将该主枝的简易故障树图继续往下画,同样的方法,由粗至细逐级查找并绘出可能的故障枝节,绘一级,测一级,同时分析,排除好的枝节,锁定故障或可能故障的枝节,最终找出故障元件,整个过程下来,需要的故障树绘完了,故障也就找到了,而在绘出的故障树上只剩下真正有故障的枝节或是少量因不确定而可能存在故障的其它枝节,相比完整的故障树少了绝大部分,能节省大量的工作,以最快的速度完成故障元件的查找,以最小的成本完成故障的维修。
结语
综上所述,在医疗设备维修工作中应用故障树分析法,可以显著提升故障元件的发现效率,同时可以快速确定故障本身的原因以及应对措施。借助故障树分析法的应用,可以显著减少医疗设备维修管理成本,可以快速解决一些高风险的故障问题,对于医疗设备可以实现较强的资源节省作用,具备较强的医疗效益、社会效益以及经济效益。
参考文献
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[2]张成亮,严嘉伟.故障树分析法在体外循环血液管路不良事件中的应用[J].中国医疗设备,2016,31(5):121-123.