不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果探讨

不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果探讨

王佳瑞,尤龙

石嘴山市第一人民医院  宁夏  石嘴山  753600

【摘  要】目的：探讨发生牙体楔状缺损时采用不同的材料进行治疗的效果。方法：选取起始于2020年6月、截止于2021年7月进入本院接受治疗的150例牙体楔状缺损患者进行研究，采用随机数字表法对其展开分组，最终分成对照组（n=75）与观察组（n=75），分析两组临床效果与并发症发生情况。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.67%、84.00%，前者明显高于后者；观察组的并发症总发生率为2.66%，明显低于对照组的10.67%；均P＜0.05。结论：对于牙体楔状缺损患者而言，进行补牙时选择光固化复合树脂的效果较玻璃离子好，并且可减少相关并发症的发生。

【关键词】牙体楔状缺损；光固化复合树脂；玻璃离子；临床效果

牙体楔状缺损指牙齿颈部出现缺损的情况，浅表时无明显症状，深一些可能会出现刷牙敏感、冷热刺激疼痛感等，其原因较为复杂，包括牙体材料疲劳、刷牙不当、牙颈部结构缺陷等[1]。牙体楔状缺损给人们造成的危害不容忽视，如果不能及时进行治疗，可能会导致多种牙齿疾病。填充修复是牙体楔状缺损患者中主要的一种治疗方法，通过填充修复能够对牙髓形成保护作用，并且使患者恢复正常牙齿功能[2]。但在修复过程中，不同的材料所呈现的修复效果有所不同，比如玻璃离子与光固化复合树脂。玻璃离子具有较好的连接性，对牙髓造成的刺激较小，但不适合承担咀嚼功能，光固化复合树脂具有色泽美观持久的特点，其接受度较高，但填充后需格外注意间隙的清洁[3]。鉴于此情况，本文主要探讨利用不同补牙材料对牙体楔状缺损患者进行填充的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

共150例，研究对象：本院接收的牙体楔状缺损患者（2020年6月-2021年7月），根据随机数字表法进行分组。对照组75例，男46例、女29例；年龄：30-50岁，均值：（40.12±3.56）岁。观察组（n=75）包括44例男性患者与31例女性患者；年龄在31-50岁之间，平均年龄为（40.28±3.49）岁。

纳入标准：（1）通过X线检查确认为牙体楔状缺损；（2）满足牙体填充的条件；（3）可很正常交流。

排除标准：（1）合并严重脏器疾病；（2）伴随牙髓炎症状；（3）存在全身性感染。

1.2方法

两组均进行常规消毒，利用超声波洁牙机对治疗区域进行清洁、抛光，同时使用干棉球吸尽治疗区域，保持干燥。

对照组按照比例对玻璃离子的粉液进行调和（调和时间尽量控制在1min之内），调好后将其填入楔状缺损部位，压实、修整，去除多余的玻璃离子材料，待材料稍微凝固即可使用低速手机打磨抛光。

观察组使用格鲁玛酸蚀剂酸蚀牙本质1min，使用喷枪对酸蚀剂进行冲洗，吹干，确认酸蚀成功后使用全酸蚀粘接剂涂于患牙牙体楔状缺损处，将多余的粘接剂去除，使用光固化灯对缺损区域进行照射（20s），取适量光固化复合树脂，在光敏刀的操作下逐层填充，一边填充一边压实、调整，除去多余树脂，打磨抛光。

1.3观察指标

（1）临床效果分析，显效：填充物与缺损部位完全贴合，边缘无缝隙，对牙龈无压迫，通过X线检查提示患牙的牙周恢复正常，咀嚼较硬食物时无不良反应；有效：填充物完整，未出现牙齿敏感症状，根尖周影像正常，可咀嚼较软的食物；无效：未达到上述标准。

（2）记录两组是否发生牙髓炎、继发龋、牙体缺损等并发症。

1.4统计学方法

根据SPSS 22.0软件对所得数据进行分析，结果有意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1临床效果

观察组的治疗有效率为94.67%，较对照组的84.00%高，见表1。

表1  两组临床效果比较[n(%)]

2.2并发症

观察组中发生牙髓炎1例（1.33%）、继发龋1例（1.33%），总发生率为2.66%，对照组发生牙髓炎2例（2.67%）、牙体缺损3例（4.00%）、继发龋3例（4.00），总发生率为10.67%，观察组的总发生率较对照组低，差异显著（χ2值=3.857，P值=0.049＜0.05）。

3.讨论

牙体楔状缺损主要发生于牙齿的颊侧，与不恰当刷牙、龈沟内的酸性环境、牙齿颈部特殊的解剖结构等有较大的联系。牙齿作为重要的器官之一，一旦发生牙体楔状缺损，就会在不同程度上影响其个人饮食，减少营养的吸收，需尽早治疗。有报道指出，要想使楔状缺损部位获得完好的恢复，补牙材料的选择是关键[4]。临床中常见的补牙材料有玻璃离子、光固化复合树脂等，其中光固化复合树脂的使用频率逐渐增加，其具有颜色与自身牙齿接近、硬度较高不易磨损等特点，值得推广

[5]。如本次研究结果所示，观察组在治疗总有效率上较对照组高，在并发症发生率上较对照组低。光固化复合树脂的硬度较玻璃离子高，同时具备一定耐磨度，填充一定时间后不易发生脱落，可保证其治疗效果。使用光固化复合树脂进行填充时，不会对牙髓造成明显的刺激，并且凝固后可通过释放氟离子支持牙齿的抗龋作用，不易发生牙髓炎、继发龋等并发症。

综上所述，相较于玻璃离子，予以牙体楔状缺损患者光固化复合树脂填充可获得更好的治疗效果，同时可降低并发症发生率。

【参考文献】

[1]邢晓华. 2种方法修复牙体楔状缺损脱落率临床观察[J]. 实用口腔医学杂志, 2020, 36(02):389-391.

[2]刘亮,杨烁,李灿宏,莫志臣. 不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(02):152-155.

[3]韦明霞. 应用排龈线技术充填牙体楔状缺损的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(03):330.

[4]韦明霞. 两种材料修复牙体楔状缺损的临床比较[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(14):61-63.

[5]江进波. 排龈线技术治疗牙体楔状缺损充填修复后的悬突、炎症的临床效果研究[J]. 当代医学, 2018, 24(15):45-47.