妊娠期贫血患者的血常规检验价值分析

 妊娠期贫血患者的血常规检验价值分析

翟金明

陕西省洋县妇幼保健计划生育服务中心 陕西省汉中市   723300

【摘要】目的：浅析血常规检验在妊娠期贫血患者中的作用价值。方法：以2021年1月至12月期间在我院接受检查和治疗的60例妊娠期贫血患者为研究组，以同期接受健康体检的60例正常的孕妇为对照组，两组人群均接受血常规检查，分析检查结果。结果：研究组的MCH、RDW高于对照组，而Hb、RBC等指标低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期贫血妇女中，孕早、中期主要为小细胞性贫血，孕晚期主要为大细胞性贫血。结论：妊娠期贫血的妇女接受血常规检查能够为临床医师提供更多有价值的信息，为疾病治疗提供基础。

[关键词]妊娠贫血；血常规；临床检查；血细胞分布宽度

妊娠贫血多见于妊娠3个月，是妊娠期十分常见的一种疾病。该项疾病主要是因为女性在妊娠期受到呕吐、食欲不振等生理情况影响，导致血液中的血红蛋白含量降低，如果孕期摄入的铁、叶酸以及维生素含量不足会诱发机体内血红蛋白含量进一步降低，血红蛋白含量低于正常水平就会引起贫血[1]。孕期女性身体抵抗比较低，加上贫血后会诱发相关并发症，增加分娩危险程度，并且孕期贫血会影响母体对胎儿的营养供给，影响胎儿正常发育，增加早产几率。对于孕妇贫血，需要早发现早治疗，因此临床诊断方式十分重要。根据以上情况，本次作者重点分析对妊娠期贫血妇女开展血常规检查对于贫血鉴定的作用价值。

1. 资料及方法

1.1基础资料

以2021年1月至12月期间在我院接受检查和治疗的60例妊娠期贫血患者为研究组，以同期接受健康体检的60例正常的孕妇为对照组。研究组的纳入标准：年龄20岁以上；孕前无贫血症状；血红蛋白≤120g/L；自然受孕；单胎妊娠。排除标准：妊高症；造血功能异常；肾功能异常；精神异常；心血管疾病；免疫系统损伤的孕妇。

本次研究组中，年龄23~35岁，平均年龄（29.5±6.3）岁，孕次1~2次，平均（1.2±0.2）次，孕周2~36周，平均（18.6±6.2）周；对照组年龄22~36岁，平均年龄（29.7±5.2）岁，孕次1~3次，平均（1.5±0.2）次，孕周2~38周，平均（19.2±6.7）周，两组孕妇基础资料差异无统计学意义，结果可开展对比。

1.2方法

本次两组孕妇均接受血常规检查，需要抽取空腹静脉血，叮嘱受检者在前1晚禁食、禁水，第2天清晨抽取空腹静脉血，血液采集的过程中使用专业的采血针，同时将5mL血液标本采集瓶放置在受采血者的肘静脉位置，采集2mL的肘静脉血液，采集过程中严格按照标注和规范进行，避免血液标本受到污染。检验选择抗凝静脉血标本，为乙二胺四乙酸二钾。采用全自动血液分析仪对血液样本进行检测，所需要的试剂均为仪器配套，并按照说明书开展。

1.3观察指标

观察两组孕妇的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血细胞分布宽度（RDW）以及血细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标。

分析妊娠期贫血孕妇不同时期贫血情况。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，计量和计数资料分别采取t检验和卡方检验进行分析，数据分析后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不同情况孕妇的血常规检查结果

研究组的MCH、RDW高于对照组，而Hb、RBC等指标低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组孕妇的血常规检查结果（±S）

2.2妊娠期贫血不同时间的贫血情况

妊娠期贫血妇女中，孕早、中期主要为小细胞性贫血，孕晚期主要为大细胞性贫血，结果见表2。

表2 研究组不同妊娠时期的贫血情况[n(%)]

3.讨论

孕期贫血是比较常见的一种情况，主要是由于孕期女性营养摄入不无法满足机体正常运行以及胎儿生长发育所需，进而出现的一种并发症，该项疾病不仅会增加分娩风险，还会造成孕妇机体消化不良，出现胎儿宫内营养不良，引发早产[2]。相关的调查研究显示[3]，孕妇如果在妊娠期出现贫血，其分娩的低体重儿几率比正常的孕妇高，并且分娩的结局比较差，因此需要及早发现妊娠期贫血并采取相应的干预促使，改善孕妇贫血状况，降低贫血对于胎儿和孕妇所造成的危害。临床对于贫血诊断主要依靠血细胞分布宽度以及血红细胞等血常规指标，为了进一步证实该种指标的可行性，本次开展了相关的研究。

在本次的研究中我们发现，研究组的MCH、RDW高于对照组，而Hb、RBC等指标低于对照组，数据差异具有统计学意义；妊娠期贫血妇女中，孕早、中期主要为小细胞性贫血，孕晚期主要为大细胞性贫血。我们分析原因主要为：胎儿发育所需要的营养均来自母体，为了满足胎儿生长，母亲需要进食含有较多元素的物质。但是在妊娠早期，大部分的孕妇会出现呕吐以及恶心等症状，不仅降低食欲也会减少进食量，机体所获得的营养元素不足，无法满足胎儿生长所需。妊娠3个月左右妊娠反应消失或者减弱，进入妊娠中期，该阶段的胎儿快速发育，所需要的营养量明显提升，此时孕妇虽然正常进食，但微量元素的摄入仍然无法满足机体和胎儿所需，从而导致MCV以及Hb等水平值降低。人类机体的血红蛋白由铁元素合成，增加含铁食物摄入量，可提升血红蛋白的合成率，改善患者的血红蛋白水平。在孕期，孕妇检查血常规后，临床医师需要根据检查结果判断孕妇的营养状况，进而开展相关性的健康教育，以此早期做好预防贫血的措施，保证孕妇和胎儿的安全[4，5]。

妊娠期贫血患者实施血常规检查，可以及时发现其营养状况，临床医师可以根据血常规的结果开展相应的治疗和健康教育措施。总之，针对妊娠期贫血这一症状，可以通过对其进行血常规检查来确认和治疗，能够促进孕妇预防以及治疗贫血，该种方法值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]李兴焕.妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):227-228.

[2]陈飞艳,庄万传,江亚军,等.妊娠期缺铁性贫血患者血清Hepcidin 测定的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(13):1489-1491.

[3]卢雪兰.妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析[J].基层医学论 坛,2017,21(4):466-467.

[4]于爽 . 分析妊娠期贫血患者的血常规检验价值及结果 . 中西医 结合心血管病电子杂志 , 2018, 6(25):197.

[5]张凤霞,孙艳艳,郑秀芬,等.转铁蛋白、血清铁及不饱和铁结合力 联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值[J].中国医刊,2018,53 (4):438-441.