口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的临床应用

口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的临床应用

张小国1  ,韩宝云2

宁夏回族自治区第五人民医院药学部  宁夏石嘴山  753000

【摘要】目的：观察在妊娠糖尿病治疗中口服降糖药物所取得的应用效果。方法：以2021年1月～2021年12月，在医院中接受治疗的妊娠糖尿病患者50例。共纳入患者50例，随机分组，各25例。胰岛素治疗法用于对照组，胰岛素与二甲双胍联合治疗法用于观察组。结果：血糖水平、不良妊娠结局观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在妊娠糖尿病治疗中给予患者口服降糖药物，有助于降低患者血糖水平，改善不良妊娠结局。

【关键词】妊娠糖尿病；降糖药；血糖水平；不良妊娠结局

妊娠糖尿病作为妊娠期中的一种并发症疾病，该种疾病主要是指在妊娠前未患有糖尿病的女性而在妊娠期首次出现糖耐量异常的一种疾病，临床上有相关的研究结果显示，在临床上的发病率为5%左右，尤其是在一些存在不良妊娠史、身体肥胖、年龄处于30岁以上、存在糖尿病家族遗传史者，在患有妊娠糖尿病之后，极容易引发早产、巨大儿、流产、新生儿低血糖、尿路感染等不良妊娠结局的产生[1]。近年来伴随生活环境和饮食结构的改变，在临床上妊娠糖尿病的发病率逐年上升，大多数患者产后糖代谢异常可自行恢复，但有20%-50%的患者可导致诱发糖尿病。因此，在患有妊娠糖尿病之后，需要尽早入院接受治疗，以免对胎儿的发育及孕妇的身体健康造成极大的影响。当前，建议在妊娠糖尿病治疗中实施口服降糖药物治疗措施，为了能够了解到该种治疗方法所取得的应用效果，本文选取50例患者作为研究对象，对所取得的治疗效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月～2021年12月，在医院中接受治疗的妊娠糖尿病患者50例。共纳入患者50例，随机分组。对照组有25例，年龄22～38岁，平均（29.5±3.3）岁；孕周15-33（25.7±3.3）周。对照组有25例，年龄21～39岁，平均（30.3±3.4）岁；孕周14-32（25.2±2.8）周。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①本次研究选取的所有患者均被诊断为妊娠糖尿病；②全部患者均为单胎妊娠。排除标准：①合并脏器功能障碍者；②合并其他妊娠期疾病者；③护理依从性不高者；④二甲双胍及胰岛素禁忌证者。

1.2方法

对照组，实施胰岛素治疗法，给予患者胰岛素，每日餐后经皮下注射，每日3次，每日20U。

观察组，实施胰岛素与二甲双胍联合治疗法，胰岛素治疗法同对照组相同，在此基础上增加使用二甲双胍药物，每日3次，每次100mg，连续用药3周。

1.3观察指标

    （1）血糖水平，评估指标包括空腹血糖、餐后2h血糖两项指标。（2）不良妊娠结局，评估指标包括早产、巨大儿、流产、新生儿低血糖、尿路感染两项指标。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件处理数据。计数资料用卡方（%）表示，使用x2检验；计量资料用（±s）表示，使用t检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1血糖水平

    血糖水平观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 血糖水平（±s）

2.2不良妊娠结局

    不良妊娠结局观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 2 不良妊娠结局[n(%)]

3讨论

妊娠糖尿病包括2种类型，①妊娠前，以确诊糖尿病，被称之为糖尿病合并妊娠。②妊娠前，糖代谢正常，或潜在糖耐量减退，妊娠期出现糖尿病，被称之为妊娠糖尿病。其中妊娠糖尿病多发，患者在临床上的主要表现为多饮多食、多尿等。在妊娠糖尿病中，妊娠可以使糖尿病显性化，以往无糖尿病的孕妇，也可能出现妊娠糖尿病，在妊娠前有糖尿病的患者，病情会更加严重。在产妇怀孕早期，空腹血糖低，在给予胰岛素治疗的过程中，若胰岛素用量没有调整，部分患者可出现低血糖的症状[2]。糖尿病病情和血糖控制的情况会直接影响到母婴的健康安全，还可能引发多种并发症，如肥胖、巨大儿，新生儿低血糖等，妊娠糖尿病不利于孕妇健康和胎儿的发育，因此一旦确诊需要及时地进行治疗。

胰岛素作为妊娠糖尿病中一种常用的治疗药物，在对患者实施治疗之后，有助于促进产妇组织细胞的摄取，完成了对葡萄糖的充分利用，对糖异生具有抑制作用，完成了对血糖水平的有效控制。但是临床上有相关的研究结果证实，在妊娠糖尿病中单一用药临床治疗效果不好，建议联合二甲双胍治疗法。二甲双胍治疗法主要是采用口服用药的方式，经过对患者用药之后，可有助于改善机体对注射胰岛素的敏感性，完成了对血糖水平的有效控制

[3]。由于二甲双胍主要是采用口服用药方式，药效吸收率高达50%，尤其是在用药2个小时之后，血药浓度会达到高峰值，降糖作用的持续时间长达8个小时。经过对妊娠糖尿病患者实施胰岛素配合二甲双胍治疗方法，完成了对患者血糖水平的有效控制，不良妊娠结局显著改善[4]。

    本文研究结果显示，血糖水平、不良妊娠结局观察组低于对照组（P＜0.05）。观察在妊娠糖尿病治疗中给予患者口服降糖药物具有可行性，相比于单一使用胰岛素治疗方法治疗效果更为显著，有助于降低患者血糖水平，改善不良妊娠结局。

    综上所述，在妊娠糖尿病治疗中给予患者口服降糖药物，降血糖效果显著，建议在临床上大力推广使用。

【参考文献】

[1]张彬彬.二甲双胍对于妊娠期糖尿病治疗效果的系统性评价分析[J].中外医学研究,2019,17(11):166-167.

[2]袁爱红.口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的效果研究[J].糖尿病新世界,2018,21(3):1-2.

[3]许美婷.口服降糖药物在妊娠糖尿病治疗中的临床应用[J].中国实用医药,2018,13(12):126-127.

[4]赵翠莲.探究口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(9):53-55.