改良助产配合晚断脐对新生儿预后的护理分析

改良助产配合晚断脐对新生儿预后的护理分析

杜晓燕

昆山市第四人民医院  江苏  苏州  215331

【摘要】目的：探讨在产妇生产过程中，给予改良助产配合晚断脐进行助产护理，对于改善新生儿预后水平的价值。方法：研究开展时间于2021.5——2022.5之间，样本均收录于我院产科接收的自然分娩产妇，共计120例，随机分为两个组别，给予不同的助产护理措施，采用分组对照理论探讨两组价值，60例在生产过程中采用传统接生方法的产妇纳入对照组；60例在生产过程中采用改良助产配合晚断脐的产妇纳入观察组。统计纳入不同组别新生儿的Apgar评分机临床指标。结果：两组新生儿随着出生时间的延长，Apgar评分均呈逐步上升趋势，出生后10min评分值显著高于出生后1min，P＜0.05；但在每个时间段，观察组新生儿的Apgar评分值均更高，P＜0.05。两组新生儿体重不足3Kg的发生率并无较大差异性，P＞0.05；新生儿出生24h后，观察组的血红蛋白水平更高，P＜0.05。结论：在产妇生产过程中，给予改良助产配合晚断脐进行助产护理，对于改善新生儿预后水平具有显著的价值。

【关键词】助产护理；改良助产；晚断脐；新生儿预后；Apgar评分

阴道分娩无疑是对新生儿更有益的，通过阴道分娩和产道对新生儿胸腹腔的挤压，让新生儿肺内和呼吸道的部分黏液能够进口鼻排出，但是在此过程中，助产护理人员应该及时清除新生儿口鼻部和咽部的羊水，防止羊水吸入气管导致不良事件的发生[1-2]。为进一步探讨提高新生儿预后水平的有效护理措施，本文特选取120例自然分娩产妇，采用分组对照理论探讨改良助产配合晚断脐的实际护理价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间于2021.5——2022.5之间，样本均收录于我院产科接收的自然分娩产妇（均为单胎），共计120例，随机分为两个组别，给予不同的助产护理措施，采用分组对照理论探讨两组价值，60例在生产过程中采用传统接生方法的产妇纳入对照组；60例在生产过程中采用改良助产配合晚断脐的产妇纳入观察组。两组产妇基线资料呈均衡分布，P＞0.05。

1.2方法

对照组产妇给予传统的助产方法，并于新生儿娩出后10s内快速进行脐带结扎处理。观察组给予改良助产方法进行围产期护理，当胎儿头部娩出后，助产士利用左手拇指并将其放置于新生儿的鼻根部位，将其余的四指置于新生儿的咽喉部位，并应用挤压的方式，来帮助新生儿尽可能的将口腔以及咽鼻部位的黏液和羊水排出，然后进行抬头外旋，并充分应用橡皮吸球，将剩余残留于新生儿口腔部和咽鼻部的剩余羊水进行吸净处理，并于胎儿娩出后100s左右，针对胎儿脐带进行结扎[3]。

1.3观察指标

于新生儿出生后1min、5min、10min，分别评价新生儿Apgar评分[4]，分值越高，新生儿状态越好；统计体重≥3Kg新生儿例数，并进行比较；记录出生后24h新生儿的血红蛋白水平，并进行比较。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X2值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1比较两组新生儿出生后不同时间段的Apgar评分

两组新生儿随着出生时间的延长，Apgar评分均呈逐步上升趋势，出生后10min评分值显著高于出生后1min，P＜0.05；但在每个时间段，观察组新生儿的Apgar评分值均更高，P＜0.05。详见表1

表 1两组新生儿出生后不同时间段的Apgar评分（±s）

2.2比较两组新生儿相关指标

两组新生儿体重不足3Kg的发生率并无较大差异性，P＞0.05；新生儿出生24h后，观察组的血红蛋白水平更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组新生儿相关指标对比（±s）

3、讨论

传统的助产方式很难有效促进新生儿咽部和口部羊水的排出，会对新生儿的生存状况产生一定的影响，而改良助产则是针对传统的助产方式进行了一定的优化。临床针对最佳断气时间确定的问题尚未有定论，但是大量临床数据显示，在新生儿出生后10s内，快速针对脐带进行结扎处理，会一定程度上影响新生儿的血容量和干细胞，导致新生儿出现贫血问题[5]。因此，我院临床中常采用改良助产联合晚断脐的护理方式，发现对于改善新生儿预后水平和保证新生儿安全性均有显著作用。

本次研究各项数据比较结果显示，两组新生儿随着出生时间的延长，Apgar评分均呈逐步上升趋势，出生后10min评分值显著高于出生后1min；但在每个时间段，观察组新生儿的Apgar评分值均更高。两组新生儿体重不足3Kg的发生率并无较大差异性；新生儿出生24h后，观察组的血红蛋白水平更高。

综上所述，在产妇生产过程中，给予改良助产配合晚断脐进行助产护理，对于改善新生儿预后水平具有显著的价值。

参考文献：

[1]何惠言,杨碧霞,胡楚霞,黄蓉华,朱琳.孕产妇晚断脐与新生儿血氧含量变化水平的影响效果[J].中国医药科学,2021,11(03):127-129+163.

[2]林家娟,钟敏红,温兰娇.无创气囊助产术联合晚断脐对新生儿窒息及第三产程的影响[J].护理实践与研究,2020,17(15):104-106.

[3]王灿辉,张桂丽，王香华,吴璇华,罗丽琼.改良助产接生法配合晚断脐对新生儿预后及皮测胆红素的影响[J].中医临床研究,2020,12(20):120-123.

[4]吴燕,李会英,史春等.足月剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平的影响[J].中国妇幼健康研究,2019,30(04):418-420.

[5]孟宪珍,郭建,卢玥.断脐时机选择对母婴结局的影响研究[J].全科护理,2020,18(29):3977-3980.