慢阻肺冬季应该怎样护理

慢阻肺冬季应该怎样护理

王菁

宜宾市翠屏区金秋湖镇中心卫生院 四川宜宾 644000

慢阻肺是“慢性阻塞性肺疾病”的简称，作为比较高发的一种慢性呼吸道疾病，产生的病理损害无法逆转，病情反复发作，尤其是冬季，冬季气温低，寒冷的空气对气管直接形成刺激，再加上昼夜温差较大，形成的上冷下热逆温层，导致空气流通性差，增加感染风险，同时冬季的气候比较干燥，干冷的空气容易损伤呼吸道粘膜，降低天然屏障功能和免疫力，给致病菌的侵袭提供机会。冬季大家一般都喜欢待在温暖的室内，长时间的暖气、空调开放，空气无法流通，是变应原产生的良好环境条件，比如常见的螨尘、蟑螂、宠物毛发等，都容易诱发过敏反应，导致慢阻肺发作。从心理层面分析，冬季日短夜长，人们的活动量大大减少，很容易产生焦虑抑郁情绪，也是疾病反复发作的原因之一。

慢阻肺冬季如此高发，那么我们需要怎么护理呢？下面详细谈谈。

（1）遇上雾霾天气怎么应对。部分地区冬季十分容易有雾霾，雾霾空气中含有大量微小的颗粒物，导致疾病反复发作，所以冬季如果是雾霾天气，就尽量地减少外出，可进行一些室内锻炼来替代户外锻炼，同时也尽量少开窗，非要外出最好是佩戴PM2.5口罩有防霾功能，家庭经济条件较好，可安装空气净化器，来净化室内的空气，在饮食方面尽量清淡。

（2）尽快戒烟。众所周知，吸烟对人体有害无益，作为一种呼吸道疾病，其发生发展与吸烟有一定关系，数据统计发现，吸烟者比不吸烟者患慢阻肺的风险要高三到五倍左右，吸烟时间越长，吸烟量越大，患慢阻肺的风险越高，总之，戒烟是预防慢阻肺同时也是控制慢阻肺发展的有效方式之一，戒烟要尽早，戒烟能够抑制慢阻肺继续发展，还可减少急性发作次数，此外，油烟等刺激性气体也少接触为好。

（3）预防呼吸道感染。慢阻肺急性加重和呼吸道感染有很大关系，冬季雾霾天气的到来，人们比较容易感冒着凉，导致呼吸道感染加重，甚至引起慢阻肺急性发作，因此慢阻肺患者冬季需要注意防寒保暖，甚至可注射肺炎球菌疫苗或者是流感疫苗来抵抗感染。保持良好的作息习惯，进行一些室内活动，戒烟酒，改善体质，人口密集的场所少去，如果要外出，注意戴好口罩，并注意防寒。

（4）加强营养。身体的营养状况也会影响到慢阻肺的发生发展，调查发现，很多慢阻肺患者都存在机体消瘦、低蛋白血症、营养不良情况，感染风险增加，免疫力降低将会导致慢阻肺反复发作，进入寒冷的冬季后发作频率更高，日常需注意饮食营养均衡，选择比较容易消化和清淡的食物，但同时也要适量补充维生素、蛋白质、热量，多喝水，多吃香蕉、葡萄、梨子、青菜，有很好的润肺作用，生蒜、大葱、辣椒等刺激性比较强的食物少吃甚至不吃。

（5）加强体育锻炼。规律的体育锻炼有利于提高免疫力，同时改善呼吸功能，可预防慢阻肺急性发作，例如腹式呼吸训练、打太极、散步等，选择天气较好的时日在户外运动，若遇上雾霾天气或者是其他条件恶劣的天气，就改为室内活动，活动时注意以无呼吸困难、身体不疲劳为宜，若有上述情况就立刻停止运动，有强烈的气短感受，可通过缓慢深呼吸来缓解，但处于急性加重期的患者，最好是不要进行剧烈的活动。

（6）积极配合用药。慢阻肺需要长时间通过药物来控制症状，目前尚未有可以根治的治疗方案，目前的药物主要是缓解气道炎症，解除呼吸困难症状，促进支气管舒张，需要在医生的指导下服用，切勿有擅自停药、增减药物等不良行为。

（7）有效排出痰液。慢阻肺患者经常会有难以咳出痰液的情况，以此为源头诱发头晕或者是胸闷症状，究其原因，大量的痰液附着在支气管壁上，并且质地浓稠，难以通过咳嗽的方法来将其排除，有效的促痰液排出方法如正确咳嗽、胸部叩击、体位引流，利用重力原理对呼吸道引流以排出分泌物，可改善气道通畅性，减轻疾病症状。慢阻肺患者其呼吸道不怕湿但怕干，如果呼吸道非常干燥，会导致痰液干结，并且大量地淤积在呼吸道中无法排出，进入冬季后，空气干燥，鉴于此，要多喝水，每天的饮水量达到2000ml~3000ml，日常家里人也可以经常帮患者叩背，利用震动原理排出痰液。

（8）家庭环境管理。冬季人们为了取暖会长时间地使用例如取暖器、空调等取暖设备，有些家庭还会使用雾化器，以保证房间湿度，器械经过长时间的使用，滤网上不免会堆积着霉菌、螨虫、灰尘等，机器在运转的过程中会将这些病原体扩散到整个房内，所以，要定期清理。家里要经常通风，保持干净整洁的卫生环境，尽量不养猫狗，不接触宠物排泄物，避开烟雾场所，家中尽量不放置涂料、油漆等带有刺激性气味的物品。用蘸取酒精的棉签消毒制氧机表面，连接供氧口的鼻导管，需要每个月换一次，治疗后每次要用清水来冲洗，以免发生堵塞，并置于阴凉处晾干。

（9）饮食调护。饮食对慢阻肺的发生发展影响作用相对而言比较大，可以通过饮食疗法调理，现介绍如下：①石竹杏仁绿豆粥。取15g粳米，50g绿豆，40g生石膏，20g陈皮，15g苦杏仁，15g鲜竹叶，10g桔梗，并取适量的白糖，在生石膏中加入适量的水，煎煮半小时后，再加入陈皮、桔梗、苦杏仁以及鲜竹叶，大火煮开后转小火，煎煮大概半小时，去渣取汁。将粳米淘洗干净，和绿豆一起放在锅内，加入清水先用武火煮沸，再用文火继续煎煮，粥煮熟后将之前的药汁倒入，再加入白糖，稍微煮几分钟后即可关火，晾至温热就可食用。每天一剂，均分为三等分，连续吃三到五天。②虫草小米粥。取10g冬虫夏草，100g小米，50g瘦猪肉，5g生姜，用布包裹好冬虫夏草，瘦猪肉去筋膜并洗净切碎，将小米洗净后，加入适量的清水，一起放到砂锅中先用武火煮沸，再用文火煎煮，直至粥被煮熟，加入味精、食盐来调味，稍微再煮几分钟即可，每天一剂，均分两份，连续吃五到七日。③桂花核桃冻。取100g奶油，250g核桃仁，15g鲜桂花，核桃仁先加水磨成浆汁，适量的水煮沸后加入白糖，搅匀后再加入核桃仁浆汁和白糖汁混匀，加入奶油调匀，用武火煮沸，出锅后加入盒中，冷却后再放入冰箱中让其冻结，吃的时候用刀划成小块撒上桂花。每天一剂，两次吃完，连续吃三到五天。

总之，冬季寒冷，慢阻肺更容易反复发作，为避免反复入院，日常生活中要注意合理运动、合理作息、合理饮食、注意防护，同时戒掉抽烟喝酒等不良习惯，尽量降低疾病的发作风险，给自己一个健康的身体。