哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要:目的:分析急性酒精中毒护理中实施无缝隙优质护理联合心理护理的效果。方法:急性酒精中毒病人取样77例,均为我院2019年1月至2022年04月收治,随机分组,给予常规护理(n=38,对照组)和无缝隙优质护理联合心理护理(n=39,联合组),比较护理满意度、不良事件发生率、总有效率。结果:护理后,联合组护理及时性(93.06±4.25)分,护患沟通(94.13±4.08)分,服务水平(93.85±4.17)分,护理规范性(94.30±4.73)分,比对照组高,不良事件发生率10.26%,比对照组31.58%低,总有效率94.87%(37/39),比对照组78.95%(30/38)高,P<0.05。结论:在急性酒精中毒护理中实施无缝隙优质护理联合心理护理可减少不良事件,提升疗效和护理质量。
关键词:护理方法;无缝隙护理 心理 优质 急性酒精中毒
急性酒精中毒发生原因与摄入过量乙醇有关,可诱发瞳孔缩小、面色苍白、四肢湿冷等临床表现[1],严重者可累及循环、呼吸系统,导致呼吸衰竭、意识障碍,危及患者生命,为此,本研究取我院2019年1月至2022年04月收治77例急性酒精中毒病人资料,分析对比了无缝隙优质护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
急性酒精中毒病人取样77例,均为我院2019年1月至2022年04月收治,随机分组,给予常规护理(n=38,对照组)和无缝隙优质护理联合心理护理(n=39,联合组)。排除标准:脑栓塞、脑出血病变,资料不全者。纳入:有瞳孔缩小、面色苍白、四肢湿冷等表现,家属签署知情同意书的急性酒精中毒患者。联合组最高67岁,最低19岁,平均(48.24±5.67)岁,男女比例23:16,对照组最高68岁,最低19岁,平均(48.76±5.39)岁,男女比例22:16,P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理,包括定期巡视、告知注意事项、遵医嘱给药等内容。联合组建立无缝隙护理小组,实施无缝隙优质护理联合心理护理:(1)无缝隙交接班:设置合理恰当的排班计划,由1名高级护士或小组负责人轮上早晚班,将班间交接时间控制在30分钟内,交接内容包括医嘱执行情况、护理记录、护理重点、患者病情等,责任护士需负责当班患者护理内容。(2)专业无缝护理:患者住院后,由高级护士或当班小组负责人协助责任护士综合评估患者具体病况,据此确定优质护理方案,制作护理记录表,主要包括患者异常表现、用药情况、活动情况、饮食情况、生命体征监测等内容,每0.5至1h进行一次巡查,评估患者病情变化、活动情况,做好详细记录,加强健康教育,重视护患沟通,保持贴心、耐心、热情的服务态度实施心理疏导工作,在此基础上,指导患者科学饮食,建立个人档案,定期随访。(3)针对性心理护理,首先对患者的特异性心理问题进行评估,针对性制定个性化的心理护理方案,还要了解患者的文化程度、爱好、性格等方面,作为心理护理的切入点,与患者进行良好的沟通,对患者进行关怀安抚,能够有效改善患者负面心理状态,真诚地与患者探讨寻求心理问题的解决方案。应用合适的语言沟通方式,在与患者进行交流沟通的过程中,一定要选择适合的沟通语言方式,避免对于患者心理产生刺激。(4)加强沟通 在与患者沟通的过程中,要采取循序渐进的方式来缓解患者的心理压力,出现自卑消极的心理状态,在这种情况下需要以乐观的角度对患者进行正确引导,重拾信心,建立正确的人生观和价值观。
1.3观察指标
(1)自制问卷评估护理满意度,总分100,与得分正相关。(2)记录两组患者发生自伤、坠床、脱管、施暴、误吸、误伤、昏倒等不良事件的样本数。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS22.0,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1护理满意度
护理后,联合组护理满意度评分更高,P<0.05。
表1 护理满意度 (,分)
组别 | 例数 | 护理及时性 | 护患沟通 | 服务水平 | 护理规范性 | |||||
护理前 | 护理后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 护理前 | |||
联合组 | 39 | 83.19±5.48 | 93.06±4.25 | 83.45±5.19 | 94.13±4.08 | 83.89±4.65 | 93.85±4.17 | 82.65±3.27 | 94.30±4.73 | |
对照组 | 38 | 83.08±5.23 | 88.17±4.46 | 83.27±5.42 | 89.11±4.57 | 83.57±4.39 | 89.77±4.32 | 82.34±3.42 | 89.69±4.36 | |
T | - | 0.090 | 4.926 | 0.149 | 5.088 | 0.310 | 4.217 | 0.407 | 4.444 | |
P | - | 0.929 | 0.000 | 0.882 | 0.000 | 0.757 | 0.000 | 0.686 | 0.000 | |
2.2不良事件发生率
联合组不良事件发生率10.26%,比对照组31.58%低,P<0.05。
表2 不良事件发生率 n(%)
组别 | 例数 | 自伤 | 坠床 | 脱管 | 施暴 | 误吸 | 误伤 | 昏倒 | 合计 |
联合组 | 39 | 0(0.00) | 1(2.56) | 0(0.00) | 1(2.56) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.56) | 4(10.26) |
对照组 | 38 | 1(2.63) | 3(7.89) | 2(5.26) | 2(5.26) | 1(2.63) | 1(2.63) | 2(5.26) | 12(31.58) |
T | - | - | - | - | - | - | - | - | 5.316 |
P | - | - | - | - | - | - | - | - | 0.021 |
2.3疗效影响
联合组总有效率94.87%(37/39),比对照组78.95%(30/38)高,X2=4.319,P=0.038。
3.讨论
急性酒精中毒是指过量酒精短时间内进入人体,肝脏代谢能力不足,抑制神经系统,刺激大脑皮层所引起的急诊科疾病,主要影响延髓、网上状结构、小脑、边缘系统等部位,可表现为精神障碍,不能控制自身行为[2],易怒、头昏等症状,需采取有效护理措施保障患者生命安全,减少不良事件。
本次研究显示: 护理后,联合组护理满意度评分、总有效率更高,不良事件发生率10.26%,比对照组31.58%低,P<0.05。分析原因:无缝隙优质护理是一种针对性强、高效的护理方法,可依据患者病情需求施护,实施无缝隙交接班制度,可提升护理质量,消除潜在危险,减少伤害、意外事件的发生,综合评估患者具体病况[3],无缝隙监测患者生命体征,加强健康教育,重视护患沟通,实施心理疏导,可提升患者依从性,促进其早日康复。
综上所述,在急性酒精中毒护理中实施无缝隙优质护理联合心理护理可减少不良事件,提升疗效和患者满意度,值得推广。
参考文献:
[1]何玲,张福敏.优质护理对急性酒精中毒急诊患者救治效果及对患者睡眠质量影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2198-2199.
[2]李振洋,张桂凤.无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者不良事件和依从性及心理状态的影响[J].工业卫生与职业病,2019,45(02):152-154.
[3]傅经娇.对94例急性酒精中毒伴意识障碍患者进行系统性急救护理的效果评价[J].当代医药论丛,2021,17(06):242-243.