盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液对晚期癌痛患者疼痛程度的影响与安全性分析

盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液对晚期癌痛患者疼痛程度的影响与安全性分析

吴晓东

松原吉林油田医院 吉林 松原 138000

【摘要】目的对于晚期癌痛患者，探究盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液的疼痛影响效果以及安全性。方法：本次研究在2020年1月到2021年1月期间内在本院收治的晚期癌痛患者选取68例，随机分为对照组（盐酸羟考酮缓释片）和实验组（盐酸羟考酮缓释片+盐酸吗啡注射液），各34例。探究疼痛程度影响以及安全性结果：实验组患者的疼痛缓解有效率以及不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片+盐酸吗啡注射液的治疗方式对于晚期癌痛患者起到良好的缓解效果，降低疼痛程度并且安全性较好。

【关键词】盐酸羟考酮缓释片；盐酸吗啡注射液；晚期癌痛；安全性

晚期癌痛在晚期癌症患者中占到了75%左右，对癌症患者的日常生活以及身心健康发展造成了严重的影响。其主要引起癌痛的原因是由于中枢神经受到疼痛处的自我调节和修复，从而引起的疼痛[1]。在缓解疼痛方面，吗啡的应用范围相对较广，具有良好的镇痛作用。但其安全性相对较低，容易产生不良反应。并且长期使用会产生依赖感。盐酸羟考酮缓释片在缓解患者疼痛方面具有一定的改善效果。为此，本文研究将探讨两者联合使用对于晚期癌痛患者的影响效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察的对象均为本院收治的晚期癌痛患者，共选取68例。选取时间段为2020年1月-2021年1月。通过随机表法将其分为对照组和实验组。对照组共34例，男：女=21:13，年龄为56-82岁，平均年龄为（70.86±3.98）岁，病程2-9年，均值为（5.2±1.3）年；实验组共34例，男：女=20:14，年龄为52-84岁，平均年龄为（71.35±4.08）岁，病程2-11年，均值为（5.4±1.4）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组患者采用盐酸吗啡注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；国药准字H210219950.5ml:5mg）进行皮下注射。每次5-10mg，每日3-4次。每次时间尽量控制在6h左右。

实验组患者在盐酸吗啡注射液的基础上，对患者给予盐酸羟考酮缓释片（BARD PHARMACEUTICALS LIMITED；注册证号H20120518；20mg）口服，每次10mg。每日2次。每隔1h对患者进行疼痛程度评估。并适当对患者采用盐酸吗啡注射液进行皮下注射。及时调整药物剂量。两组患者治疗周期均为6d。

1.3观察指标

1.3.1疼痛缓解程度按照《临床肿瘤内科学》中的相关判定标准，分为3个等级。疼痛完全缓解且无疼痛感，为显效；疼痛部分缓解，有轻度疼痛感，为有效；疼痛无缓解甚至加重，为无效[2]。

1.3.2不良反应包括呕吐、便秘、尿潴留。

1.4 统计学分析

本次研究将数据均采用SPSS 24.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1对比两组患者疼痛缓解程度

实验组患者疼痛缓解有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1 两组患者疼痛缓解有效率比较情况

2.2对比两组患者不良反应发生情况

实验组34例，呕吐2例，便秘2例，尿潴留1例，总发生5例；对照组34例，呕吐3例，便秘4例，尿潴留2例，总发生9例；两组患者不良反应总发生率无明显差异（P＜0.05），比较差异具有统计学意义。

3讨论

对于晚期癌症患者，恶性肿瘤会对局部组织进行压迫，从而造成神经末梢引发痛觉，患者感受到剧烈的疼痛感。现阶段，一般对癌痛的治疗方法均为药物治疗，通过药物作用来缓解疼痛。盐酸吗啡注射液能够起到良好的缓解作用，但具有一定的副作用。并且需要连续给药才能有效缓解癌痛。盐酸羟考酮缓释片能够让人体进行双向吸收和释放。并且在12h内能够缓解降低疼痛感，且止痛速度较快[3]。本次研究结果表明，在经过两个周期的治疗后，实验组患者的疼痛缓解有效率明显高于对照组，并且产生不良反应的几率也低于对照组。由此，可以充分说明盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡注射液联合使用，能够大大降低晚期癌症的疼痛感，并且具有较好的安全性。

综上所述，对于晚期癌痛患者，采用盐酸羟考酮缓释片+盐酸吗啡注射液的治疗方式，能够起到良好的缓解疼痛效果，值得推广和应用。

参考文献

[1]金冉,同鑫,刘庆辉,等.盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡注射液控制胰腺癌晚期癌痛的效果分析[J].现代肿瘤医学，2020,28(22):3932-3936.

[2]谢文亮,刘运兵,郭发香,等.晚期癌症患者应用盐酸羟考酮缓释片对疼痛的影响观察[J].大医生,2019,4(14):62-63.

[3]李向阳.盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤患者癌痛的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].医学理论与实践

，2020,33(12):1969-1971.