血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究

血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究

张宏伟

安徽省 淮南市朝阳医院血透室 232000

摘要：目的：对照观察血液透析护理中舒适护理的具体应用效果。方法：研究对象，为院内血液透析治疗患者，共计100例，2019年1月-2021年12月，随机电脑系统抽选下，对照组50例实施常规护理，研究组50例则实施舒适护理，对两组护理结局对比与分析。结果：对比两组护理前负性情绪评分，无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后负性情绪评分，优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组护理舒适度高于对照组（P＜0.05）。结论：血液透析期间，对患者采取舒适护理，可提高患者舒适度，调节患者的心理负性情绪，减少并发症的出现，具有临床价值。

关键词：血液透析；舒适护理；舒适度；负性情绪

血液透析是治疗慢性肾衰、尿毒症的主要方法，通过透析延长患者生命，是目前临床上应用最广泛的血液净化方法。但由于血液透析周期较长，患者在治疗过程中会出现身体和心理压力，出现恶心、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等并发症以及焦虑、抑郁等不良心理[1]。为了降低上述不良影响，应采取标准化护理措施，提高病人的舒适度。随着医疗护理技术的不断进步，以病人为中心的舒适护理模式正逐渐被相关人员所接受，并为血液透析患者提供帮助[2]。本次研究，主要针对血液透析护理中舒适护理的具体应用效果进行调查分析。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象，为院内血液透析治疗患者，共计100例，2019年1月-2021年12月，随机电脑系统抽选下；对照组50例，男性24例，女性26例，年龄（51.25±2.15）岁；研究组50例，男性27例，女性23例，年龄（51.33±1.98）岁；纳入病例做基础资料对比P＞ 0.05。患者自愿签署研究相关文件。

1.2研究方法

对照组50例常规护理：密切监测患者病情变化，监督患者治疗过程，解答患者疑问。

研究组50例舒适护理：①透析前护理：热情接待患者，介绍相关科室的布局、环境等，减少患者进入陌生环境时的紧张感；护理人员应尽量满足病人的需求，使用舒适柔软的床具，做好心理疏导，消除患者的负面情绪和负面情绪，做好心理疏导，增强患者治疗信心，提高患者配合度，拉近医患关系，避免医患纠纷。②透析过程中的护理：选择适合病人的穿刺点，护理人员要熟练、准确，严格无菌操作，提高穿刺成功率，透析过程中要注意病人的体位，保证病人的舒适度。③透析后护理：告知患者相关注意事项，确保穿刺部位保暖，避免压迫，保持干燥、清洁，避免伤口感染，减少不良反应；指导病人饮食，饮食清淡，多吃易消化食物；注意病人情绪变化，安慰和鼓励病人。

1.3研究指标

选择临床焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估，均为50分满，分值增加则情绪加重[3]；记录并发症出现几率；采取临床护理舒适度调查问卷进行调查[4]。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.2，包括计数资料（%）、计量资料(x±s)，采取x²、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1两组负性情绪评分护理前后对比

表1中，对比两组护理前负性情绪评分，无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后负性情绪评分，优于对照组（P＜0.05）。

表1两组负性情绪评分护理前后情况调查表(x±s)

2.2两组并发症发生率对比

表2中，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

表2两组并发症发生率情况调查表［n(%)］

2.3两组护理舒适度对比

表3中，研究组护理舒适度高于对照组（P＜0.05）。

表3两组护理舒适度情况调查表［n(%)］

3.讨论

血液透析是治疗慢性肾衰和尿毒症的主要手段之一，随着透析技术的不断突破，不仅提高了患者的生存率，而且使部分肾病患者恢复正常的社会功能。因此，肾病患者接受血液透析的人数逐年增加。调查发现，透析病人的心理状态普遍较差，存在焦虑、抑郁、抑郁等心理问题。究其原因，主要在于血液透析是一项长期的治疗过程，多数患者不了解此类治疗方案，加上患者对预后不确定，以及高昂的医疗费用，最终会导致患者主观症状的不舒服，从而引发抑郁、焦虑、恐惧等不安情绪。目前，新型医疗服务提倡尽可能满足患者生理和心理层面的需求，使患者身心得到较好的舒适度，因此提出“生物-心理-社会”综合护理模式，并取得了较好的临床效果

[5]。

对比两组护理前负性情绪评分，无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后负性情绪评分，优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组护理舒适度高于对照组（P＜0.05）。舒适护理作为一种先进的护理理念，充分体现了患者在开展护理过程中的主体地位。护理人员通过采取积极有效的措施，不断提高病人对疾病治疗的舒适度，以满足病人身心需求，改善患者生活质量。对于终末期肾功能衰竭患者来说，一方面要忍受病痛的折磨，另一方面长期血液透析治疗也会给患者带来一定的不适。在这种情况下，采用舒适护理模式，充分尊重病人的主体性，有助于建立家庭和社会的心理支持，有助于减轻病人心理负担，缓解患者不良情绪[6]。舒适护理有助于提高他们在心理层面上的安全感和满足感，从而缓解抑郁和焦虑情绪。其次，运用多种心理学技巧和手段，可以使护士深入病人的内心，站在病人的立场，对病人进行温情干预，从而提高病人的自尊感和满足感。这样既能提高患者的配合度和依从性，又能改善患者的负性情绪。护士可以调动患者身边所有亲朋好友的支持，让患者感受到亲人的关爱，借助社会支持的力量，可以让患者融入周围的人群，改善他们的负面情绪。

综上所述，血液透析期间，对患者采取舒适护理，可提高患者舒适度，调节患者的心理负性情绪，减少并发症的出现，具有临床价值。

参考文献

[1]员永月.舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度的改善分析[J].吉林医学,2022,43(02):555-556.

[2]席文.标准化舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响评价分析[J].中国标准化,2021(24):262-265.

[3]周琪.基于FMEA模式的舒适护理对血液透析患者皮肤瘙痒的干预效果[J].中国医药导报,2021,18(32):183-186.

[4]谢聪琳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(09):124-125.

[5]尹学梅,刘云生,肖淑平.心理护理+舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者不良情绪及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2021,32(02):101-102.

[6]王娜.心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用[J].中国医药指南,2021,19(10):224-226.