恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者疗效观察

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者疗效观察

陈雪英

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨150088

【摘要】目的：探究对慢性乙肝HBV-DNA阴转患者实施恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗的效果。方法：选取自2019年11月~2021年11月到我院就诊的74例慢性乙肝HBV-DNA阴转患者。以奇偶分组法均分为实验组与参照组，每组均为37例。参照组给予恩替卡韦治疗，实验组加用聚乙二醇干扰素治疗，比较两组治疗前后的ALT、HBsAg水平及安全性。结果：实验组HBsAg水平低于参照组；（P<0.05）；两组不良反应发生情况对比无差异（P>0.05）。结论：对慢性乙肝HBV-DN阴转患者实施恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗的效果较好，患者的治疗后ALT及HBsAg水平明显降低，且无严重不良反应，安全性较好，具有重要的临床应用价值。

【关键词】 恩替卡韦；聚乙二醇干扰素；慢性乙肝；HBV-DNA转阴；治疗效果；

慢性乙型肝炎是常见传染病，具有较强的传染性。我国乙肝患者高于国际平均水平。有相关研究显示[1]，我国当前慢性乙肝病毒感染患者已经接近9500万，慢性活动性乙肝患者超过2000万。而且慢性乙肝具有较高的死亡率，我国因乙肝发生的肝硬化或肝癌死亡人数超过100万。抑制HBV的复制是当前临床中治疗慢性乙肝的主要方法，临床常见药物种类为干扰素及核苷类似物，这两类药物均能够从不同方面对慢性乙肝患者产生治疗作用，但是单独用药效果仍有待进一步提高[2]。鉴于此，本文特研究对慢性乙肝HBV-DN阴转患者实施恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2019年11月~2021年11月到我院就诊的74例慢性乙肝HBV-DNA阴转患者。以奇偶分组法均分为实验组与参照组，每组均为37例。纳入标准：（1）符合临床中对于慢性乙型肝炎的相关诊疗标准；（2）年龄≥18周岁；（3）HBeAg阴性；（4）HBsAg<1000iu>参照组男女性别之比为：19:18，年龄20~79岁，年龄均值为（51.29±18.46）岁。比较两组一般资料无统计学意义（P>0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

参照组行恩替卡韦（生产企业：海南海灵化学制药有限公司；批准文号：国药准字H20223026）进行治疗，主要治疗方法为：aj，po，qd，0.5mg。实验组在此基础上加用聚乙二醇干扰素（生产企业：厦门特宝生物工程股份有限公司；批准文号：国药准字S20160001）治疗，主要治疗方法为：ih，qw，180ug。两组均行为期3个月的治疗。治疗过程中禁止一切与本次研究无关的治疗行为，减少对研究所造成的不良影响。

1.3观察指标

本次研究对比两组治疗前后的ALT、HBsAg水平及安全性。本次研究中发生的不良反应包括发热、肌肉酸痛、白细胞降低。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组治疗前后的ALT、HBsAg水平对比

两组ALT水平对比无意义（P>0.05）；实验组HBsAg水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组治疗前后的ALT、HBsAg水平对比表（±s）

2.2两组安全性对比

实验组不良反应率为5.41%，参照组不良反应率为10.81%，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组安全性对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组HBsAg水平低于参照组；（P<0.05）；两组不良反应发生情况对比无差异（P>0.05）。HBV-DNA转阴是治疗乙肝最直观的指标，但是患者具有一定的反复可能性，应该将HBsAg彻底清除，在转阴后继续进行抗病毒药物具有重要作用。聚乙二醇干扰素与恩替卡韦均为抗乙肝病毒常见药物，聚乙二醇干扰素主要作用于RNA，能够抑制患者HBV-DNA的复制，可以改善机体免疫功能，耐药性较好[3]。而聚乙二醇干扰素停用后，患者的HBsAg效价减少，部分患者存在HBsAg转换。恩替卡韦能够抑制多聚酶和逆转录酶活性，达到抗HBV的作用

[4]。

综上所述，对慢性乙肝HBV-DNA阴转患者实施恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗的效果较好，患者的治疗后ALT及HBsAg水平明显降低，且无严重不良反应，安全性较好，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 刘洪波,单洪. 聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎病毒DNA转阴患者临床观察[J]. 社区医学杂志,2021,19(2):100-103.

[2] 田旭杰,穆泉汝,杨俊晓,等. 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床探讨[J]. 中外医疗,2020,39(9):23-25.

[3] 周长雄,于文虎,陈卫兵,等. 聚乙二醇干扰素 α-2b联合恩替卡韦对慢性乙肝患者RORγt eGFR的影响[J]. 河北医学,2020,26(12):2087-2091.

[4] 严海明,白红莲,刘金峰,等. 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素对慢性乙肝纤维化患者病毒动力学及安全性的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(6):958-959.