男性尿失禁患者的排尿护理方法

排尿失禁是指客观存在的非自觉的小便漏出现象，为人类泌尿系统常见病症。导致尿失禁的因素主要有病理、精神、心理等因素，且较复杂。老年人患有尿失禁者高达百分之五十以上因各种原因而不能在医院里接受治疗和护理的占百分之七十以上，很多病人因怕被人嘲笑或丧失尊严，不敢多饮水，甚至拒绝外出，使其生活质量受到严重影响。因此，尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题。

尿失禁的发生对患者的身体和心理都会造成影响，而这种疾病多发于中老年人，临床上的治疗中，除了正规的药物治疗，还需要结合日常的健康护理，两者相结合才能更好更快地治愈疾病，下面就给大家介绍一下尿失禁患者应该如何进行日常护理。

护理主要有以下几点:①心理护理护士应该重视病患的个性，给予安抚与引导，让其建立自信，主动的治疗与照顾；②摄入适当的液体对病人说明多喝水可以提高排便反射，并能防止泌尿道的感染。若无禁忌，嘱病人每天平均摄入适当液体量二千毫升。睡觉之前减少饮食，可以降低夜间尿量；③持续开展膀胱功能锻炼向病人和家人解释膀胱功能锻炼的目的，介绍体育锻炼的方式和所需费用，并获得病人和家人的协助。规划小便时间，定时利用便器，形成规则的小便方式，促进排尿功能的康复。初始为白天各隔一至二分钟应用便器一遍，夜间各隔四小时应用便器一遍。之后再逐步拉长间隔周期，以促使小便功能逐渐恢复至正常。利用便器时，用手指按摩膀胱尿道，帮助排便；④练肌力量指导病人进行骨盆下方肌的训练，以提高控制排便的力量。做法:男性采取立位、坐位或躺椅方式，试做在排尿时，首先慢慢紧缩肛门，随后迅速紧缩阴道、尿道，以引起对盆底肌上提的感到，当肛门、阴道、尿道迅速紧缩后，双腿与小腹肌肉仍保持松弛，一次缩紧时间不少于三秒，之后随即慢慢松弛，一次十秒左右，连续十遍，以不觉疲倦为宜，通常一天做五至十次。同时训练沉积间断排便，或在每次排便前停止或减慢尿流，并且在其他的"尿失禁诱发动作"，如咳嗽、躬身等之前紧缩盆底肌肉，以达到抑制不平衡的膀胱尿道收缩，降低排便紧迫感范围、次数和溢排便时间。如果情况允许，则提倡病人进行抬腿活动或摇床活动，以加强腹部肌紧张；⑤皮肤护理保证肌肤洁净干燥，并定期清洁阴茎处的肌肤，以及勤换衣裤、被褥、衬垫等；⑥从外部引流必要时使用接尿器直接取小便。女性患者只能用女式尿壶，在外下身接取尿液；男性患者既只能用尿壶接尿，也只能阴茎套和集尿袋，直接接取尿液，但本法并不能长期应用，因此每周都要定期取下阴茎套和尿壶，清洗阴茎部，并暴露在环境中，同时检查有没有红肿、破损等；⑦试用导尿术:对于长期大小便失禁的患者，应采取试用导尿管，并定期放尿，防止尿液浸润皮下，造成压疮；⑧尿失禁器具种类及其合理使用方法:由于排尿失禁治疗器具及其合理的应用方式，有助于提高患者生存素质，提高自理能力，故在医学上必须根据患者的基本状况加以掌握，并正确选用最适宜患者的排尿失禁器具及其合理的应用方式:试用导尿技术法:此技术通常使用于躁动不安和手术后尿潴留者，因为患者在翻身后很易于滑落，而一旦保护不好，便极易导致泌尿系统感染，故必须严格遵循无菌管理，保持尿管通常，提高导尿术操作的密闭水平，并尽量的缩短导尿管停留时间，以保证尿管口的洁净，并每天应用碘伏棉球灭菌患者的尿管口，并每天换两个导流袋，换一次导尿管。并指导患者及其家属定时夹闭导尿管，并每两个小时开放一次，锻炼患者的膀胱功能以及尿道括约肌功能。⑨加强康复训练:尿失禁病人通过康复训练后可以改善症状，因此不论使用何种护理方法，都应积极指导病人加强系统的康复训练。训练患者主动排便起初每隔一至二小时让患者排尿一次，以手指使劲在膀胱上不断的挤压，刺激尿液被动排出。然后再逐渐拉长排尿间隔的时间，让病人集中思想，培养尿意，否则易导致依赖性。能步行时应定期帮助病人如厕，就算不能尿意也使其作以下排尿动作，以诱发条件反射功能和随意排泄能力的建立。肛提肌训练手法:经患者批准后穿戴一次手套，用食指涂上液状石蜡，轻轻地伸入患者肛门，并嘱患者作紧缩练习，感到肛门的紧缩动作强劲有力，且每次紧缩约三十秒以上者为成功有效，或告知病人在排尿过程中做中止排尿的动作。教病人正确的方法后，每天早中晚锻炼三次，每天连续缩肛一百次，每天不少于三十秒。盆底肌训练Kegel运动法，该方式能够提高盆底肌和尿道肌腱之间的紧张，进而完善尿道括约肌功用，从而降低和防止了尿失禁的产生。盆底肌锻炼法是引导病人有意识地收缩盆底肌二十到三十次，每次三至五秒，每日三遍。该法简单易行，病人容易掌握，效果好，如果方法正确井长期坚持锻炼，有效率较高。⑩健康指导:以方法与行为习惯，指导病人注意并改善引起腹压升高的与行为习惯(如长时间坐立、蹲位、负重、长时间缓慢干咳、便秘等)，并重视适量运动，以增强体质，如合并长时间缓慢干咳、便秘等病人给子及时治疗。住家方面指导尿失禁病人的卧室应离厕所较近，以方便病人如厕。厕所地面必须保持干燥

，光照充分，以免跌倒。以坐式马桶为佳，尤其针对老人和肢体活跃不好的病人，因为坐式马桶的层高应比一般为高，可便于用户坐下或站立，且马桶周围设有扶手。用纸尿裤病人，为保证房间内的良好通风，在室内放置或加盖垃圾箱，以减少臭味。在病人经常活跃的房间，使用防水的家具及地板，如塑料或石材地板，可方便擦拭。

通过以上护理措施和健康指导，压疮、尿湿疹、尿路感染等并发症明显减少，病人自信心增强，使原来不愿参与社会交往的病人都能积极参与社交活动，尿失禁症状得到改善。

综上所述，对于小便失禁患者的家庭护理与保健指导，应当充分根据患者的情况，选用适宜的护理工具与方式，同时做好患者的心理养护与日常生活护理，可以更好地改变患者的小便失禁状况改善患者的自理能力与生存品质。