呼吸科普之-认识结核病、预防结核病

呼吸科普之-认识结核病、预防结核病

张文建

武警河南总队医院呼吸危重医学科 河南郑州 450052

认识结核病

结核病又称“痨病”，是一种由结核分支杆菌引起的，最古老的慢性人兽共患性全身性传染病。其中结核菌侵入人体器官，主要有80%侵犯肺部，以肺结核最常见，其他淋巴、脑膜、腹膜、骨骼、皮肤等也可继发感染。结核病致死率高，青年人易发，属恶性传染病，患病时间长，潜伏期有4-8周，是艾滋病毒感染者的头号死因。临床表现为低热、乏力或咳嗽、咯血等，对人们日常生活带来恶劣影响。该病通过接触排菌的肺结核患者，经人与人的呼吸道进行传播。我国是结核病高发国家，发病人数居世界第二位，仅次印度。3月24日是国际结核病防治日，为了降低我国结核病的发病率，我们需要防治结核病，提高国民对于结核病的防治知识水平，融入结核病的知识，一起关注健康，远离结核。

预防结核病

1. 切断传染源头。依照社会角度来看，发现并积极治疗结核病患者是最根本有效的预防措施。结核病患者，尤其是排菌（咳嗽等）的肺结核病人是结核病根本传染源。对结核病人给予治疗，使其不再排菌，做到从源头上控制结核菌传播十分重要：

①加强对高风险人群的结核病预防治疗，包括患者家庭成员、艾滋病毒感染患者、免疫力低下患者和居住环境拥挤人群，对所有结核病患者家庭接触成员与艾滋病感染者进行活动性结核病筛查，排除结核病以及对其进行预防治疗；

②使用结核菌素皮试或者γ-干扰素释放测定检测是否有结核感染；

③进行普遍采用的连续6个月每日使用异烟肼疗法或连续1个月每日使用利福喷丁加异烟肼疗法、连续3个月每周使用利福喷丁加异烟肼疗法、连续3个月每日使用利福平加异烟肼、连续4个月每日只使用利福平等。

2. 切断传播途径。

①倡导消毒隔离，注意个人卫生，避免结核菌扩散。结核病患者应单独处一个房间，在咳嗽、打喷嚏时应用纸巾或手遮挡口鼻，避免飞沫扩散传播他人；患者接触的日常用品需消毒清洗；此外，吐痰时应吐于痰盂内，避免随地吐痰，痰盂进行消毒；采用分餐制，患者有专用食具，且分开清洗（沸水煮20分钟），避免消化道传播；

②尽量避免同婴幼儿、结核病病人接触，房间经常开窗通风，保持室内空气新鲜，被褥需常晒。

3. 提高自身免疫。

加强体格锻炼，增强体质，对于婴幼儿应接种卡介苗，使其从小就对结核菌产生免疫力，接种卡介苗对于预防儿童结核病尤其是预防儿童粟粒性结核与结核性脑膜炎有显著疗效。

4. 服抗结菌药物。

带有结核菌的人，应服用抗结核药物，防治结核病发病率。对于有的人来说，虽感染携带了结核菌，但未引发结核病，这与自身免疫功能、进入体内的结核菌毒力数量相关，对于此类带菌者，即使感染了却未发病，但为了避免日后抵抗力下降，仍需服用药物，进行抗结核菌预防。

5. 预防结核还需在日常生活中做到以下方方面面：

①尽量少去密封性的公共场所，加强自身身体锻炼，提高自身免疫力，干净健康饮食，养成良好的个人卫生习惯，坚持长期锻炼对于身体利大于弊，日常饮食应多食肉类、鱼类、蛋类、奶制品与新鲜蔬菜水果，保持身心愉悦，精神状态饱满有利于身体状态达到最佳；

②天气，气候等原因也会影响疾病的发生，春天气候适宜，各类病菌活动能力大大增强，细菌传播能力大大提高，若老人、糖尿病人等高危人群发现自身咳嗽咳痰时间过长，感冒发烧症状服药后未有好转，需及时前往医院就诊检查；

③每年对身体进行全面的健康体检。体检中的常规X线胸片检查可发现结核病中70-80%的肺部结核患者，结核病早防治，早发现，早治疗。

总结

健康教育一直稳步前行，人们对于结核病知识的掌握了解程度应更加深刻，对于结核病的认识宣传应大力发扬。如今数字化时代，可充分发挥网络媒体的优势，提高人们结核病的认知水平、全面认知结核病防治。科普结核病，学会认识结核病，才能更好预防结核病，未来人们的健康才会更上一层楼。作者简介：张文建，1977年10月，男，河南泌阳，汉，本科，研究方向：慢性阻塞性肺，疾病，支气管哮喘，肺结核，高血压，糖尿病，主治医师

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